Léiomyome cellulaire de l'utérus

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 mars 2023

Qu'est-ce qu'un léiomyome cellulaire de l'utérus ?

Un léiomyome cellulaire est une tumeur non cancéreuse qui prend naissance dans la paroi musculaire de l'utérus. La tumeur est constituée de cellules musculaires lisses spécialisées qui se trouvent normalement dans une partie de l'utérus appelée myomètre. La tumeur est dite « cellulaire » car elle contient plus de cellules que le myomètre normal environnant.

Quels sont les symptômes d'un léiomyome cellulaire dans l'utérus?

Les petits léiomyomes cellulaires ne provoquent généralement aucun symptôme. Les tumeurs plus grosses peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, une pression et des saignements vaginaux.

Quelle est la différence entre un léiomyome cellulaire et un fibrome ?

Dans l'utérus, il n'y a pas de différence entre un léiomyome cellulaire et un fibrome. Les deux termes sont utilisés pour décrire le même type de tumeur non cancéreuse.

Comment se fait le diagnostic de léiomyome cellulaire dans l'utérus ?

Les léiomyomes cellulaires sont souvent diagnostiqués après que tout ou partie de l'utérus a été retiré et que les tissus ont été examinés au microscope par un pathologiste. Pour de nombreuses patientes, l'utérus est retiré pour d'autres raisons et la tumeur est découverte fortuitement.

À quoi ressemble un léiomyome cellulaire au microscope ?

Lorsqu'il est examiné au microscope, un léiomyome cellulaire est constitué de longues cellules minces appelées cellules de fuseau. Le nombre de cellules dans la tumeur est généralement bien supérieur au nombre de cellules dans le myomètre normal environnant. Les cellules fusiformes de la tumeur sont souvent décrites comme se développant en fascicules qui sont de longues chaînes de cellules interconnectées. Les vaisseaux sanguins à parois épaisses et les espaces ouverts appelés Kystes se voient couramment. Rare figures mitotiques (cellules tumorales se divisant pour créer de nouvelles cellules tumorales) peuvent également être observées.

Qu'est-ce que cela signifie si un léiomyome cellulaire présente des changements dégénératifs ?

Le changement dégénératif est un terme que les pathologistes utilisent pour décrire la dégradation des tissus au fil du temps. Il est très courant de voir des changements dégénératifs dans un léiomyome cellulaire, en particulier les plus gros qui se développent depuis longtemps.

Qu'est-ce que cela signifie si un léiomyome cellulaire présente une nécrose semblable à un infarctus ?

Certains léiomyomes cellulaires deviennent si gros que le sang ne peut atteindre toutes les cellules de la tumeur. Les cellules qui ne reçoivent pas de sang subissent un type de mort cellulaire appelé nécrose et la zone de la tumeur qui meurt est décrite comme un infarctus. La nécrose ressemblant à un infarctus est très fréquente dans les tumeurs qui ont été traitées par hormonothérapie ou embolisation.