Naevus cutané

par Allison Osmond MD FRCPC et Archan Kakadekar MD
9 mars 2023

Qu'est-ce qu'un naevus cutané ?

Un naevus dermique est un type de tumeur cutanée non cancéreuse constitué de cellules spécialisées appelées mélanocytes. La tumeur est dite « dermique » car les mélanocytes ne se trouvent que dans une couche de peau appelé le derme. Les naevus dermiques (plus d'un naevus sont appelés naevus) sont généralement observés chez les personnes au teint plus clair et peuvent être trouvés n'importe où sur le corps. Un autre nom pour ce type de croissance est une taupe. Taupe est un terme commun utilisé pour décrire tout type de croissance composée de mélanocytes.

Qu'est-ce qui cause un naevus dermique?

Un naevus dermique est causé par une combinaison d'exposition prolongée à la lumière UV (généralement le soleil) et de susceptibilité génétique.

Un naevus dermique est-il un type de cancer?

Non. Un naevus dermique est une excroissance non cancéreuse.

Un naevus dermique peut-il se transformer en mélanome avec le temps ?

Environ un tiers de tous mélanomes (un type de cancer de la peau composé de mélanocytes) sont censés provenir de naevus mélanocytaires auparavant non cancéreux. Cependant, étant donné que les naevus dermiques sont si courants, le risque réel qu'un naevus dermique se transforme en mélanome au fil du temps est très faible.

Quelle est la différence entre un naevus congénital et un naevus acquis ?

Un naevus dermique qui se développe peu de temps après la naissance est appelé un naevus congénital. Un naevus dermique qui se développe plus tard dans la vie (enfant ou adulte) est appelé naevus acquis.

Comment se forme un naevus dermique?

La plupart des naevus dermiques se développent à partir de jonctionnel ainsi que composé naevus. Dans un naevus jonctionnel, les mélanocytes ne se trouvent que dans l'épiderme. Au fil du temps, les mélanocytes d'un naevus jonctionnel se sont propagés vers le derme, formant un naevus composé. Finalement, tous les mélanocytes se déplacent dans le derme, créant un naevus dermique.

À quoi ressemble un naevus cutané lorsqu'il est examiné sans microscope?

Un naevus dermique peut être plat ou surélevé. La surface du naevus est généralement lisse et peut contenir des poils. La plupart des naevus dermiques sont de couleur claire et la couleur peut disparaître lentement avec le temps. La frontière entre le naevus et la peau normale environnante est généralement bien définie et facile à voir, bien qu'il puisse être plus difficile de voir si la couleur du naevus est similaire à la peau environnante.

Comment ce diagnostic est-il établi ?

Ce diagnostic ne peut être posé qu'après prélèvement d'un échantillon de tissu et examen au microscope par un pathologiste. Cela implique généralement de retirer le naevus entier en un seul morceau avec une petite quantité de peau d'apparence normale environnante. Lorsqu'ils sont examinés au microscope, les naevus dermiques sont constitués de mélanocytes. Les mélanocytes d'un naevus dermique ne se trouvent que dans une couche de peau appelée le derme. Les mélanocytes forment des groupes appelés nids, bien que des cellules individuelles puissent également être observées. Les mélanocytes près du haut du derme sont généralement gros et ronds tandis que ceux près du bas sont souvent plus petits et plus minces. Ce changement de taille et de forme est appelé maturation et est une constatation normale dans un naevus dermique.