Néoplasie différenciée intraépithéliale vulvaire (dVIN)

par Emily Goebel, MD FRCPC
9 mars 2023

Qu'est-ce que la néoplasie intraépithéliale différenciée de la vulve (dVIN) ?

La néoplasie intraépithéliale vulvaire différenciée (dVIN) est une maladie précancéreuse qui se développe sur la vulve. On l'appelle une maladie précancéreuse parce qu'avec le temps, elle peut se transformer en un type de cancer de la vulve appelé carcinome épidermoïde.

Quelles sont les causes de la néoplasie intraépithéliale différenciée de la vulve?

La néoplasie intraépithéliale différenciée de la vulve (dVIN) est souvent associée à une maladie inflammatoire appelée lichen scléro-atrophique.  Les personnes qui développent ce dVIN ont généralement du lichen scléreux depuis de nombreuses années. Contrairement à d'autres maladies précancéreuses de la vulve, la dVIN n'est pas causée par papillomavirus humain (HPV).

Comment se fait le diagnostic de néoplasie intraépithéliale vulvaire différenciée ?

Le premier diagnostic de dVIN est généralement posé après le prélèvement d'un petit échantillon de tissu au cours d'une procédure appelée biopsie. Une intervention chirurgicale plus importante, par exemple, une excision ou vulvectomie, peut être effectuée plus tard pour éliminer la maladie et rechercher tout signe de carcinome épidermoïde.

À quoi ressemble une tumeur intraépithéliale vulvaire différenciée au microscope ?

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules tumorales dans dVIN semblent anormales par rapport aux cellules saines environnantes. cellules squameuses. En particulier, les cellules tumorales sont plus grosses et les noyau au centre de la cellule est plus sombre. Les pathologistes décrivent que ces cellules sont hyperchromatique. Les cellules squameuses anormales ne doivent être vues que dans une fine couche de tissu à la surface du tissu appelée épithélium squameux.

Marges

A marge est tout tissu qui doit être coupé par le chirurgien afin d'enlever la tumeur de votre corps. Une marge négative signifie qu'aucune cellule tumorale n'a été observée au bord coupé du tissu. En revanche, une marge positive signifie que des cellules tumorales ont été observées au bord coupé du tissu. Une marge positive augmente le risque que la tumeur repousse à cet endroit.