par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
le 10 avril 2026
A fibrome de la cavité buccale est une commune bénin Une fibrome est une excroissance non cancéreuse qui se forme à l'intérieur de la bouche. Elle est composée de tissu conjonctif fibreux, le même type de tissu dense et de soutien que l'on trouve dans tout le corps, et n'est pas une tumeur au sens strict. Un fibrome est la réaction de la bouche à des irritations ou des traumatismes répétés : lorsque la muqueuse buccale est soumise à des traumatismes répétés, elle peut développer une petite excroissance ferme et hypertrophiée de tissu cicatriciel à l'endroit de la lésion.
Un fibrome n'est pas un cancer, il n'est pas précancéreux et il ne deviendra pas cancéreux. Les biopsies des masses buccales sont souvent pratiquées pour confirmer la nature bénigne d'une lésion et éviter toute pathologie plus grave ; un résultat positif pour un fibrome est rassurant.
Quelles sont les causes d'un fibrome ?
La plupart des fibromes buccaux se développent en réaction à une irritation chronique ou à des traumatismes répétés de la muqueuse buccale. Lorsque celle-ci est lésée de façon répétée, l'organisme réagit en produisant un surplus de tissu fibreux à titre de protection. Avec le temps, ce tissu peut former une petite boule ferme et indolore. Les sources d'irritation les plus fréquentes sont :
- Se mordre la joue ou la lèvre. Se mordre de façon répétée la même zone de l'intérieur de la joue ou de la lèvre est l'un des déclencheurs les plus fréquents. Beaucoup de gens le font inconsciemment, surtout en situation de stress.
- Prothèses dentaires ou appareils dentaires mal ajustés. Les prothèses dentaires, les appareils partiels ou les dispositifs de contention qui frottent contre la gencive ou la muqueuse de la joue peuvent créer une friction persistante qui stimule la croissance des tissus fibreux.
- Dents pointues ou cassées. Un bord de dent irrégulier qui irrite constamment la langue ou la joue peut provoquer un fibrome au point de contact.
- Appareils orthodontiques. Les appareils orthodontiques, tels que les bagues, qui entrent en contact répété avec l'intérieur des joues ou des lèvres, peuvent provoquer une prolifération fibreuse localisée.
- Interventions dentaires ou traumatismes. Une lésion physique de la bouche — comme une extraction dentaire qui cicatrise avec un excès de tissu fibreux — peut également provoquer un fibrome.
Dans certains cas, aucune source d'irritation claire n'est identifiée.
Quels sont les symptômes?
La plupart des fibromes sont indolores et sont découverts par le patient ou un dentiste lors d'un examen de routine. Leurs caractéristiques communes sont les suivantes :
- Une petite bosse ferme et lisse à l'intérieur de la bouche, généralement sur la joue, la langue, la gencive ou la lèvre.
- La surface correspond généralement à la couleur des tissus environnants, même si elle peut paraître légèrement plus pâle.
- La grosseur est généralement indolore, mais elle peut devenir douloureuse ou sensible si elle est mordue ou frottée de façon répétée par un appareil dentaire.
- Un fibrome plus volumineux peut parfois causer de légères difficultés à mâcher ou à parler s'il est situé dans une position qui gêne ces actions.
Les fibromes ont généralement une croissance lente et peuvent conserver la même taille pendant des années, surtout si la source d'irritation est éliminée.
Comment le diagnostic est-il posé?
Le diagnostic est fait par un pathologiste qui examine le tissu prélevé au microscope. Un fibrome est généralement retiré entièrement lors d'une intervention chirurgicale mineure appelée ablation chirurgicale. excision — la tumeur est excisée sous anesthésie locale et envoyée au laboratoire d'anatomopathologie. Dans certains cas, seule une partie de la tumeur est retirée. biopsie afin de confirmer le diagnostic avant de décider de la suite de la prise en charge.
L'ablation remplit deux objectifs : elle fournit du tissu au pathologiste pour qu'il puisse examiner et confirmer le diagnostic, et elle guérit généralement le fibrome en même temps.
Que décrit le rapport d'anatomopathologie ?
Au microscope, un fibrome de la cavité buccale présente un aspect caractéristique et reconnaissable. Le pathologiste rapporte généralement les caractéristiques suivantes :
- Revêtement superficiel squameux normal. La surface du fibrome est recouverte par cellules squameuses — les mêmes cellules plates qui tapissent normalement l'intérieur de la bouche. La présence de cellules superficielles normales est rassurante car elle confirme l'absence de dysplasie ou de cancer à la surface de la lésion.
- Tissu fibreux dense sous la surface. Le corps du fibrome est constitué de collagène — une protéine structurale qui forme la charpente du tissu conjonctif — organisé en faisceaux denses. De longues et fines cellules appelées fibroblastes Elles sont disséminées un peu partout. Ce sont les cellules qui produisent le collagène ; leur présence ici reflète la réponse de réparation du corps face à une irritation chronique.
- Inflammation active faible ou absente. Contrairement à une plaie récente ou à une lésion aiguë, un fibrome présente généralement peu de cellules inflammatoires. Cela s'explique par le fait qu'il représente une réponse tissulaire mature et stabilisée plutôt qu'une lésion en cours.
Marge
Si le fibrome a été complètement retiré par excision, le pathologiste examinera le marge — le bord du tissu retiré — pour déterminer si le fibrome a été entièrement enlevé.
- Marge négative (marge nette). Aucun tissu fibromateux n'a été trouvé au niveau de la plaie, ce qui signifie que la tumeur semble avoir été complètement éliminée.
- Marge positive. Le tissu du fibrome s'étend jusqu'au bord de la plaie, ce qui laisse supposer qu'il pourrait en subsister une petite quantité. Les fibromes étant bénins, cela n'est pas dangereux, mais cela peut signifier que le fibrome pourrait réapparaître progressivement, surtout si la source d'irritation persiste.
Qu'est-ce qui se passe ensuite?
Si le fibrome a été complètement retiré par excision, aucun autre traitement n'est nécessaire dans la plupart des cas. Le résultat de la biopsie confirme le diagnostic et la tumeur a bien été enlevée.
Après l'extraction, l'étape la plus importante consiste à identifier et à traiter toute source d'irritation buccale persistante. Si un fibrome s'est développé à cause d'une habitude comme se mordre la joue, d'une prothèse dentaire mal ajustée ou d'une dent pointue, il faut corriger cette source de frottement. Sans traiter la cause, un nouveau fibrome pourrait se former au même endroit avec le temps.
Un rendez-vous de suivi avec votre dentiste ou chirurgien buccal est généralement recommandé afin de vérifier que la zone a bien cicatrisé et qu'aucune nouvelle modification n'est apparue. Toute grosseur nouvelle ou persistante dans la bouche, même si un fibrome a déjà été diagnostiqué, doit être examinée, car d'autres types de tumeurs buccales peuvent parfois ressembler à un fibrome.
Questions à poser à votre médecin
- Le fibrome a-t-il été complètement retiré, ou y a-t-il une inquiétude concernant la marge ?
- Existe-t-il une source d'irritation dans ma bouche qui pourrait être à l'origine de cela, et comment puis-je y remédier ?
- Ai-je besoin d'un rendez-vous de suivi pour vérifier que la zone d'extraction est bien cicatrisée ?
- Existe-t-il un risque qu'un nouveau fibrome se forme au même endroit ?
- Dois-je revenir si je remarque de nouvelles grosseurs ou des grosseurs qui changent d'aspect dans ma bouche ?
Articles connexes
Nous sommes fiers de nous associer à :
