Votre rapport de pathologie pour l'hyperplasie nodulaire focale du foie

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2 octobre 2023

Qu’est-ce que l’hyperplasie nodulaire focale du foie ?

L'hyperplasie nodulaire focale (HNF) est un type de croissance non cancéreuse du foie. Elle est beaucoup plus fréquente chez les jeunes femmes et survient rarement chez les hommes ou les enfants.

Quelles sont les causes de l’hyperplasie nodulaire focale du foie ?

À l’heure actuelle, nous ne comprenons pas complètement les causes de l’HNF. Cependant, elle est souvent associée à des vaisseaux sanguins anormaux dans le foie, ce qui a conduit à la théorie selon laquelle la croissance est une réponse à une augmentation du flux sanguin.

Quels sont les symptômes de l’hyperplasie nodulaire focale du foie ?

La plupart des patients atteints d'HNF du foie ne présenteront aucun symptôme et la croissance sera découverte accidentellement lors d'une imagerie de l'abdomen pour d'autres raisons. Dans de rares cas, la croissance deviendra suffisamment importante pour provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales.

L’hyperplasie nodulaire focale du foie peut-elle se transformer en cancer avec le temps ?

Non. L’HNF du foie est un bénin maladie (non cancéreuse) qui ne se transformera pas (ne changera pas) en cancer du foie au fil du temps.

Comment ce diagnostic est-il établi ?

Dans la plupart des cas, le diagnostic peut être posé uniquement par des études d’imagerie. Cependant, le diagnostic peut également être posé après l'élimination d'une partie ou de la totalité de la croissance et l'envoi du tissu à un pathologiste pour examen au microscope.

À quoi ressemble l’hyperplasie nodulaire focale du foie au microscope ?

Examiné au microscope, l’HNF est constituée de cellules hépatiques normales appelées hépatocytes. Les hépatocytes sont disposés en groupes de deux cellules d'épaisseur appelés plaques. Les hépatocytes ne présentent aucune augmentation activité mitotique (cellules se divisant pour créer de nouvelles cellules) ou atypie cytologique (forme, taille ou couleur anormale des cellules). Une cicatrice est souvent observée au centre de la croissance ainsi que de nombreux vaisseaux sanguins d’apparence anormale. Lorsqu'un test a appelé immunohistochimie (IHC) est réalisée, les hépatocytes sont souvent fortement positifs pour une protéine appelée glutamine synthétase (GS). Les hépatocytes de la FNH expriment des niveaux élevés de GS en raison d'une suractivation de la voie bêta-caténine.