Gastrite à Helicobacter

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
16 décembre 2022

Qu'est-ce que la gastrite à Helicobacter ?

La gastrite à Helicobacter est une infection de l'estomac par la bactérie Helicobacter pylori. C'est la cause la plus fréquente de gastrite dans de nombreuses régions du monde.

Quels sont les symptômes de la gastrite à Helicobacter ?

Les symptômes courants de la gastrite à Helicobacter comprennent des nausées, des vomissements, des ballonnements et des douleurs abdominales. La douleur peut être pire après avoir mangé. Certaines personnes atteintes de gastrite à Helicobacter ne présentent aucun symptôme et l'infection est découverte accidentellement (par accident) lorsque des tests sont effectués pour d'autres raisons.

Comment se fait le diagnostic d'Helicobacter pylori ?

Le diagnostic de gastrite à Helicobacter peut être posé après une biopsie est réalisée au cours d'une procédure appelée endoscopie haute. Cette procédure utilise une petite caméra pour regarder à l'intérieur de l'estomac. La biopsie est ensuite envoyée à un pathologiste qui examine le tissu au microscope. D'autres tests non invasifs comprennent un test d'urée mammaire et un test d'antigène dans les selles.

À quoi ressemble la gastrite à Helicobacter pylori au microscope ?

L'infection de l'estomac par Helicobacter pylori provoque inflammation du tissu qui recouvre l'intérieur de l'estomac. Les pathologistes décrivent l'inflammation de l'estomac comme une gastrite active chronique, car elle comprend à la fois des cellules inflammatoires chroniques telles que cellules plasmatiques ainsi que lymphocytes et des cellules inflammatoires actives telles que neutrophiles. Des collections rondes de cellules immunitaires appelées follicules lymphoïdes peuvent être observées dans les infections de longue date. Les cellules à l'intérieur de l'estomac peuvent également changer pour ressembler davantage aux cellules que l'on trouve normalement à l'intérieur de l'intestin grêle. C'est appelé métaplasie intestinale. La métaplasie intestinale dans l'estomac est importante car elle augmente le risque de développer un type de cancer de l'estomac appelé adénocarcinome heures supplémentaires.

Immunohistochimie pour Helicobacter pylori

Les pathologistes peuvent effectuer un test appelé immunohistochimie pour voir la bactérie Helicobacter pylori sur la surface interne de l'estomac. Lorsque ce test est effectué, les bactéries ont une apparence brune ou rouge et elles peuvent être rondes ou en forme de virgule.

Comment traite-t-on la gastrite à Helicobacter?

La gastrite à Helicobacter doit être traitée avec des antibiotiques. Si elle n'est pas traitée, l'infection à Helicobacter peut causer des problèmes d'estomac les ulcères. Une infection à Helicobacter non traitée augmente également le risque de développer un cancer de l'estomac.