Votre rapport de pathologie pour kyste lymphoépithélial

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
30 novembre 2024

Un kyste lymphoépithélial est une tumeur bénigne (non cancéreuse) que l'on retrouve fréquemment au niveau de la tête et du cou, mais plus rarement dans d'autres parties du corps. Il est dit « lymphoépithélial » car il est composé de tissu lymphoïde et de cellules épithéliales.

Quels sont les symptômes d’un kyste lymphoépithélial ?

La plupart des kystes lymphoépithéliaux ne provoquent aucun symptôme et sont découverts fortuitement lors d'un examen médical. Cependant, si le kyste devient suffisamment gros, il peut commencer à exercer une pression sur les tissus environnants, provoquant une gêne ou un gonflement. Dans ce cas, les patients peuvent remarquer une grosseur dans le cou, sous la mâchoire ou dans la bouche. Les kystes plus gros dans la bouche ou la gorge peuvent entraîner des difficultés à avaler ou à parler.

Quelles sont les causes d’un kyste lymphoépithélial ?

La cause exacte des kystes lymphoépithéliaux demeure inconnue. On pense néanmoins qu'ils se développent lorsque le drainage normal du liquide provenant du tissu lymphoïde est bloqué, probablement en raison d' une inflammation ou d'une infection. Ces kystes sont également associés à certaines affections chroniques, telles que les maladies auto-immunes, et peuvent se développer chez les personnes vivant avec le VIH.

Quelles conditions sont associées aux kystes lymphoépithéliaux ?

Les kystes lymphoépithéliaux sont fréquents chez les personnes vivant avec le VIH et leur présence peut être un signe de la maladie. Ils peuvent également survenir chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren. L'inflammation chronique des tissus des glandes salivaires peut aussi entraîner la formation de ces kystes.

Un kyste lymphoépithélial est-il bénin ou malin ?

Les kystes lymphoépithéliaux sont bénins , c'est-à-dire non cancéreux. Ils ne se propagent pas à d'autres parties du corps et ne présentent généralement pas de risque important pour la santé. Cependant, comme ils peuvent parfois ressembler à des tumeurs cancéreuses, votre médecin effectuera probablement une biopsie ou retirera le kyste pour confirmer le diagnostic.

Comment ce diagnostic est-il établi ?

Le diagnostic d'un kyste lymphoépithélial est généralement posé après l'exérèse du kyste et son examen par un anatomopathologiste. Ce dernier examine le tissu au microscope afin de confirmer la présence de composantes lymphoïdes et épithéliales , caractéristique déterminante du kyste . Des examens d'imagerie, tels qu'une échographie, un scanner ou une IRM, peuvent également être réalisés pour évaluer le kyste avant son exérèse.

Caractéristiques microscopiques

Au microscope, les kystes lymphoépithéliaux présentent des caractéristiques distinctes. Leur paroi est tapissée de cellules squameuses , des cellules plates et écailleuses présentes dans de nombreuses parties du corps. Autour du kyste se trouvent des cellules lymphoïdes , notamment des lymphocytes B et T (types de cellules immunitaires). On peut également observer des structures rondes appelées follicules lymphoïdes, dont certains contiennent des centres germinatifs . Le contenu du kyste peut inclure du liquide, des protéines ou des débris cellulaires.