Fibrome cellulaire mitotiquement actif de l'ovaire

Par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Le 7 juin 2023

Qu'est-ce qu'un fibrome cellulaire mitotiquement actif ?

Un fibrome cellulaire mitotiquement actif est un type non cancéreux de tumeur ovarienne. Il se développe à partir des cellules stromales normalement présentes à l'intérieur de l'ovaire. Ces tumeurs peuvent varier en taille de moins de 1.0 cm à plus de 20 cm. On l'appelle un fibrome «cellulaire mitotiquement actif» parce que le nombre de figures mitotiques (cellules tumorales en division) et la densité des cellules tumorales (le nombre de cellules tumorales dans une zone donnée) sont plus élevées par rapport aux fibrome ovarien.

Quels sont les symptômes d'un fibrome cellulaire mitotiquement actif?

Les petites tumeurs ne provoquent généralement aucun symptôme et peuvent être découvertes accidentellement lorsque l'imagerie du bassin est réalisée pour d'autres raisons. Les grands fibromes cellulaires mitotiquement actifs peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs ou une pression abdominale.

Comment les pathologistes font-ils pour diagnostiquer un fibrome cellulaire mitotiquement actif ?

Le diagnostic de fibrome cellulaire mitotiquement actif est généralement posé après que l'ovaire entier a été enlevé chirurgicalement et envoyé à un pathologiste pour examen au microscope.

À quoi ressemble un fibrome cellulaire mitotiquement actif lorsqu'il est observé au microscope ?

Au microscope, la tumeur est constituée de longues cellules minces appelées cellules de fuseau. Les cellules fusiformes sont généralement disposées en groupes ramifiés appelés fascicules et sont entourées d'un tissu conjonctif dense qui peut être décrit comme hyalinisé ou fibrotique. Contrairement aux plus courants fibrome ovarien, cette tumeur contient un nombre accru de figures mitotiques (cellules tumorales se divisant pour créer de nouvelles cellules tumorales) et une densité globale plus élevée de cellules tumorales (le nombre de cellules tumorales dans une zone de tissu donnée). Les grosses tumeurs ou celles qui sont présentes depuis longtemps peuvent subir une série de changements dégénératifs, y compris une hémorragie (saignement dans la tumeur) et un type d'infarctus nécrose (mort cellulaire suite à une diminution du flux sanguin).

Votre pathologiste peut effectuer un test appelé immunohistochimie pour confirmer le diagnostic. Lorsque l'immunohistochimie est effectuée, les cellules tumorales d'un fibrome cellulaire mitotiquement actif sont souvent positives pour l'inhibine, la calrétinine, le WT1 et les récepteurs hormonaux récepteur des œstrogènes (ER) ainsi que récepteur de la progestérone (PR).