Fibrome ovarien

Par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Le 7 juin 2023

Qu'est-ce qu'un fibrome ovarien ?

Le fibrome ovarien est un type non cancéreux de tumeur ovarienne. Il se développe à partir des cellules stromales normalement présentes à l'intérieur de l'ovaire. Ces tumeurs peuvent varier en taille de moins de 1.0 cm à plus de 20 cm.

Quels sont les symptômes d'un fibrome ovarien ?

La plupart des fibromes ovariens ne provoquent aucun symptôme et la tumeur est découverte fortuitement lorsque l'imagerie du bassin est réalisée pour d'autres raisons ou lorsque l'ovaire est retiré pour d'autres raisons. Les gros fibromes ovariens peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs ou une pression abdominale.

Comment les pathologistes posent-ils le diagnostic de fibrome ovarien ?

Le diagnostic de fibrome ovarien est généralement posé après que l'ovaire entier a été enlevé chirurgicalement et envoyé à un pathologiste pour examen au microscope.

À quoi ressemble un fibrome ovarien au microscope ?

Au microscope, la tumeur est constituée de longues cellules minces appelées cellules de fuseau. Les cellules fusiformes sont généralement disposées en groupes ramifiés appelés fascicules et sont entourées d'un tissu conjonctif dense qui peut être décrit comme hyalinisé ou fibrotique. Un petit nombre de cellules tumorales en division appelées figures mitotiques peuvent également être vus. Les grosses tumeurs ou celles qui sont présentes depuis longtemps peuvent subir une série de changements dégénératifs, y compris une hémorragie (saignement dans la tumeur) et un type d'infarctus nécrose (mort cellulaire suite à une diminution du flux sanguin). Les tumeurs avec une plus grande densité de cellules tumorales (le nombre de cellules dans une zone de tissu donnée) sont appelées fibromes cellulaires tandis que ceux qui montrent un nombre accru de figures mitotiques sont appelés fibromes cellulaires mitotiquement actifs.

Votre pathologiste peut effectuer un test appelé immunohistochimie pour confirmer le diagnostic. Lorsque l'immunohistochimie est effectuée, les cellules tumorales d'un fibrome ovarien sont souvent positives pour l'inhibine, la calrétinine, le WT1 et les récepteurs hormonaux récepteur des œstrogènes (ER) ainsi que récepteur de la progestérone (PR).