Tumeur séreuse borderline de l'ovaire

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC et Aurelia Busca MD PhD FRCPC
15 mai 2023

Qu'est-ce qu'une tumeur borderline séreuse ?

La tumeur borderline séreuse est un type non cancéreux de tumeur ovarienne. Bien qu'elles soient considérées comme non cancéreuses, les cellules tumorales peuvent se propager à d'autres organes de l'abdomen et du bassin.

Une tumeur borderline séreuse de l'ovaire est-elle un type de cancer ?

Non. La tumeur borderline séreuse n'est pas un type de cancer. Cependant, cette tumeur a le potentiel d'agir de manière plus agressive qu'une tumeur non cancéreuse typique. Par exemple, les cellules tumorales peuvent se propager à d'autres organes du bassin et de l'abdomen. Pour cette raison, il est qualifié de « borderline ».

Quels sont les symptômes d'une tumeur borderline séreuse ?

Les symptômes d'une tumeur borderline séreuse comprennent des douleurs abdominales ou pelviennes, un gonflement, une distension et des ballonnements.

Qu'est-ce qui cause une tumeur borderline séreuse ?

À l'heure actuelle, la cause de la tumeur borderline séreuse reste inconnue.

Comment se fait le diagnostic de tumeur borderline séreuse ?

Pour la plupart des femmes, le diagnostic de tumeur séreuse borderline n'est posé que lorsque la totalité de la tumeur a été enlevée chirurgicalement et envoyée à un pathologiste pour examen. La trompe de Fallope et l'utérus peuvent être retirés en même temps.

Votre chirurgien peut demander un peropératoire or section gelée consultation de votre pathologiste. Le diagnostic posé par votre pathologiste lors de la consultation peropératoire peut modifier le type de chirurgie pratiquée ou le traitement proposé une fois la chirurgie terminée.

À quoi ressemble une tumeur borderline séreuse au microscope ?

Les tumeurs séreuses borderline se développent à partir du cellules épithéliales sur la surface externe de l'ovaire. La tumeur est généralement constituée de nombreux petits espaces. Les pathologistes appellent ces espaces Kystes. Les parois des kystes peuvent être minces ou épaisses et des zones plus solides peuvent être trouvées à l'intérieur de certains des kystes. Les pathologistes appellent parfois ces zones solides des excroissances.

L'intérieur des kystes est tapissé de cellules séreuses spécialisées. Ces cellules produisent un liquide clair qui remplit l'intérieur de la tumeur. Les kystes à parois épaisses et les zones solides peuvent avoir de petites projections de tissu ressemblant à des doigts. Les pathologistes appellent ces projections papillaire. Les zones plus solides et les projections papillaires sont ce qui rend une tumeur borderline séreuse différente d'un cystadénome séreux.

Qu'est-ce que cela signifie si la tumeur est décrite comme étant intacte ou rompue ?

Toutes les tumeurs ovariennes sont examinées pour voir s'il y a des trous ou des déchirures dans la surface externe de la tumeur ou de l'ovaire. La surface externe est appelée capsule. La capsule est décrite comme intacte si aucun trou ou déchirure n'est identifié. La capsule est décrite comme rompue si la surface externe contient de gros trous ou déchirures.

Que sont les implants non invasifs et pourquoi sont-ils importants ?

Les pathologistes utilisent le terme implants non invasifs pour décrire des groupes de cellules tumorales d'une tumeur limite séreuse qui se sont attachées à un organe dans l'abdomen ou le bassin. Les organes couramment impliqués par les implants non invasifs comprennent l'épiploon et le péritoine. Contrairement aux implants « invasifs », les implants « non invasifs » ne se trouvent que sur la surface externe d'un organe. Les implants non invasifs sont importants car ils augmentent le stade pathologique de la tumeur et sont associés à un risque accru de recroissance tumorale dans l'abdomen ou le bassin.

Qu'est-ce que cela signifie si une tumeur borderline séreuse est décrite comme micro-invasive ou présentant une micro-invasion ?

Les cellules tumorales d'une tumeur borderline séreuse ne se trouvent généralement que dans la fine couche de tissu qui se connecte à la surface externe de l'ovaire. Cependant, dans un petit pourcentage de tumeurs, les cellules tumorales se sont propagées dans les tissus sous la surface. Ce tissu s'appelle le stroma et la propagation des cellules tumorales dans le stroma est appelée « microinvasion ». Pour être défini comme une microinvasion, le groupe de cellules tumorales dans le stroma doit être inférieur à 5 mm. Si la surface de microinvasion est égale ou supérieure à 5 mm, la tumeur doit être diagnostiquée comme carcinome séreux de bas grade.

Les ganglions lymphatiques ont-ils été examinés et certains contenaient-ils des cellules tumorales ?

Ganglions sont de petits organes immunitaires situés dans tout le corps. Bien que rares, les cellules tumorales d'une tumeur borderline séreuse peuvent se propager aux ganglions lymphatiques. Si des cellules tumorales sont trouvées dans un ganglion lymphatique, cela sera décrit dans votre rapport de pathologie. Contrairement à d'autres types de tumeurs, les cellules d'une tumeur borderline séreuse trouvée dans un ganglion lymphatique ne sont pas associées à une aggravation pronostic.