Adénome parathyroïdien

par Archan Kakadekar MD et Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
12 février 2024

Un adénome parathyroïdien est un bénin tumeur (non cancéreuse) de la glande parathyroïde. Il est constitué de cellules que l’on trouve généralement dans la glande parathyroïde. Contrairement aux glandes parathyroïdes normales, un adénome peut devenir suffisamment gros pour devenir visible ou palpable à l'avant du cou. Ce type de croissance est plus fréquent chez les femmes que chez la plupart des hommes et la plupart des patients ont plus de 60 ans au moment du diagnostic. Les adénomes parathyroïdiens produisent et sécrètent des quantités excessives d'hormone parathyroïdienne, conduisant à une affection connue sous le nom d'hyperparathyroïdie.

Quels sont les symptômes d'un adénome parathyroïdien ?

Les symptômes d'un adénome parathyroïdien comprennent des secousses involontaires (tremblements), des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et de la confusion. Ces symptômes sont causés par des niveaux élevés de calcium dans le sang qui se développent en réponse à une production accrue d'hormone parathyroïdienne par la tumeur. L'hypercalcémie est le terme médical utilisé pour décrire des niveaux anormalement élevés de calcium dans le sang. L'hyperparathyroïdie est le terme médical utilisé pour décrire des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne dans le sang.

Quelles sont les causes d'un adénome parathyroïdien?

La plupart des adénomes parathyroïdiens sont sporadiques et les médecins ne connaissent donc pas leur cause. Cependant, certains gènes syndromes comme la néoplasie endocrinienne multiple (NEM) et l'hyperparathyroïdie familiale isolée (FIHP), augmentent considérablement le risque de développer ces tumeurs.

Quelles sont les caractéristiques microscopiques d’un adénome parathyroïdien ?

La plupart des adénomes parathyroïdiens ont deux types de cellules : les cellules principales, qui apparaissent claires, et les cellules oxyphiles, qui apparaissent en rose. Dans un adénome, ces cellules ont tendance à former de grands groupes. En revanche, dans une glande parathyroïde normale, les cellules sont réparties de manière aléatoire dans toute la glande. De plus, la plupart des glandes parathyroïdes normales contiennent de la graisse. En revanche, très peu de graisse est visible dans un adénome.