Oesophagite par reflux

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
19 avril 2022

L'œsophagite par reflux, également connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO), est une condition médicale associée à des dommages et inflammation à l'intérieur du œsophage.

Quels sont les symptômes de l'oesophagite par reflux ?

Les patients atteints d'œsophagite par reflux peuvent ressentir des douleurs thoraciques, des difficultés à avaler des aliments et une sensation de brûlure dans la gorge ou la poitrine. Les symptômes s'aggravent souvent peu de temps après un repas ou en position couchée.

Qu'est-ce qui cause l'oesophagite par reflux?

L'œsophagite par reflux est causée par le mouvement ou le « reflux » d'acide de l'estomac vers l'œsophage. Pour de nombreuses personnes atteintes de cette maladie, certains aliments agissent comme un déclencheur, et éviter ces aliments offre souvent un soulagement significatif. L'alcool agit également comme déclencheur de reflux. Les patients atteints de diabète, d'hypothyroïdie, d'obésité abdominale et de certaines maladies auto-immunes courent également un risque accru de développer une œsophagite par reflux. Cette pathologie est également beaucoup plus fréquente chez les femmes enceintes, car la croissance de l'utérus exerce une pression ascendante sur l'estomac.

À quoi ressemble l'œsophagite par reflux au microscope ?

Lorsqu'ils sont examinés au microscope, les échantillons de tissus d'une personne souffrant d'œsophagite par reflux montreront un grand nombre de cellules immunitaires spécialisées dans le épithélium qui recouvre l'intérieur de l'œsophage. Ces cellules comprennent neutrophiles, éosinophileset cellules plasmatiques. Les cellules qui se trouvent tout au fond de l'épithélium peuvent également être augmentées en nombre. Ces cellules sont appelées cellules basales et les pathologistes décrivent ce changement comme des cellules basales hyperplasie. En cas de maladie grave, le cellules squameuses dans l'épithélium sont perdus. Les pathologistes décrivent ce changement comme un l'érosion et certains rapports de pathologie utiliseront le terme « œsophagite érosive » au lieu d'œsophagite par reflux lors de l'établissement de ce diagnostic.

Que peut-il arriver si l'oesophagite par reflux n'est pas traitée ?

Si le reflux acide persiste sur une longue période (généralement des années), le cellules squameuses qui tapissent l'intérieur de l'œsophage sont remplacées par des cellules qui se trouvent normalement dans l'intestin grêle. Ces cellules intestinales sont conçues pour protéger les tissus des acides forts de l'estomac. Le passage des cellules squameuses au type intestinal est appelé métaplasie intestinale.

Lorsque la métaplasie intestinale se produit dans l'œsophage, on lui donne le nom spécial l'oesophage de Barrett. L'œsophage de Barret est une maladie non cancéreuse. Cependant, il est considéré comme une affection précancéreuse car il est associé à un risque accru de développer un type de cancer de l'œsophage appelé adénocarcinome.

A propos de cet article

Cet article a été rédigé par des médecins pour vous aider à lire et à comprendre votre rapport de pathologie. Nous contacter si vous avez des questions sur cet article ou sur votre rapport de pathologie. Lire cet article pour une introduction plus générale aux parties d’un rapport de pathologie typique.

Autres ressources utiles

Atlas de pathologie