Schwannome

par Bibianna Purgina, MD FRCPC
10 décembre 2023

Un schwannome est un type non cancéreux de tumeur nerveuse et le type de tumeur nerveuse le plus courant chez les adultes. La tumeur est constituée de cellules nerveuses spécialisées appelées cellules de Schwann. Cette tumeur peut survenir à tout âge et à n’importe quel endroit du corps. Les schwannomes qui se développent à l’intérieur des oreilles sont appelés névromes de l’acoustique. Les autres noms de cette tumeur incluent neurilemome et neurinome.

Qu'est-ce qui cause un schwannome?

La plupart des schwannomes sont sporadiques, ce qui signifie que les médecins ne savent pas pourquoi ils surviennent. Cependant, les personnes atteintes du syndrome génétique de neurofibromatose de type 2 (NF-2) sont plus susceptibles de développer des tumeurs multiples en raison de la perte de l'activité normale du gène NF2.

Quels sont les symptômes d'un schwannome ?

Parce qu'ils se développent lentement, la plupart des schwannomes n'entraînent aucun symptôme jusqu'à ce que la tumeur devienne suffisamment grosse pour exercer une pression sur les organes et les tissus environnants. Cependant, certains patients atteints de ce type de tumeur présentent des symptômes légers tels que des douleurs ou des picotements dans la zone de la tumeur.

Un schwannome peut-il se transformer en cancer avec le temps ?

Les schwannomes sont des tumeurs non cancéreuses. Cependant, un très petit nombre de tumeurs (moins de 5 %) se transformeront en un type de cancer appelé tumeur maligne de la gaine nerveuse périphérique (MPNST) heures supplémentaires. Les tumeurs qui se transforment en cancer sont généralement très grosses et sont présentes depuis de nombreuses années.

À quoi ressemble un schwannome au microscope ?

À l'examen microscopique, les schwannomes sont constitués de cellules de fuseau qui ressemblent beaucoup aux cellules de Schwann qui composent un nerf normal. Lorsque les pathologistes effectuent un test appelé immunohistochimie, les tumeurs se colorent fortement pour les marqueurs S100 ainsi que SOX-10.

Existe-t-il différents types de schwannomes ?

La plupart des schwannomes sont dits « conventionnels » car ils présentent des caractéristiques microscopiques très typiques. Les schwannomes qui présentent des caractéristiques microscopiques moins courantes sont appelés sous-types histologiques et chaque sous-type reçoit un nom spécial. Les sous-types histologiques comprennent le schwannome ancien, le schwannome cellulaire, le schwannome mélanique, le schwannome épithélioïde et le schwannome plexiforme.

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