Kératose séborrhéique

par Pavandeep Gill, MD FRCPC et Allison Osmond, MD FRCPC
Le 8 juin 2023

Qu'est-ce que la kératose séborrhéique?

La kératose séborrhéique (SK) est une croissance non cancéreuse qui commence à partir de la cellules squameuses dans l'épiderme à la surface de la peau. La kératose séborrhéique est une affection très courante et apparaît plus souvent à mesure que les gens vieillissent.

À quoi ressemble la kératose séborrhéique ?

Sans microscope, la kératose séborrhéique peut ressembler à une zone de peau surélevée ou bosselée avec un bronzage clair ou une couleur noire. Il est souvent décrit comme ayant l'air d'être « collé » à la peau. La taille de la peau touchée peut aller de quelques millimètres à quelques centimètres et de nombreux patients en ont plus d'un. Cela peut ressembler à une verrue ou à une tache de foie.

Comment les pathologistes font-ils ce diagnostic?

Le diagnostic est généralement posé après l'ablation d'une petite zone de peau au cours d'une procédure appelée excision biopsie ou d’une excision. Le tissu est ensuite envoyé à un pathologiste qui l'examine au microscope.

À quoi ressemble la kératose séborrhéique au microscope ?

Lorsqu'elle est examinée au microscope, la kératose séborrhéique est constituée de petites, rondes et aplaties cellules squameuses. Les petits espaces appelés Kystes remplis de kératine sont également observés dans l'épiderme. Les pathologistes appellent ces espaces « perles de kératine » car ils sont remplis d'anneaux de kératine. Votre pathologiste examinera soigneusement l'échantillon de tissu pour s'assurer qu'il n'y a aucun signe de cancer ou de maladie précancéreuse.

Types de kératose séborrhéique

Les pathologistes divisent la kératose séborrhéique en types en fonction de l'apparence des cellules au microscope. Chaque type est appelé une variante.

Les variantes les plus courantes de la kératose séborrhéique sont :

• Acanthotique – À l'examen au microscope, l'épiderme dans cette variante est beaucoup plus épais que dans une kératose séborrhéique régulière.,
• papillomateux – Dans cette variante, les cellules à la surface se développent en grandes projections que les pathologistes décrivent comme papillaire.
• Adénoïde/réticulé – De minces groupes de cellules squameuses s'étendent dans les couches plus profondes de la peau.
• Clonale – Toutes les cellules squameuses de ce type ont un aspect très similaire, comme si elles avaient toutes été «clonées» à partir d'une seule cellule.
• Kératose folliculaire inversée – Au lieu de croître à partir de la surface, les cellules anormales de ce type se développent vers le derme.
• Inflammatoire – En plus des cellules squameuses anormales, de nombreuses cellules immunitaires sont toutes observées dans ce type.
• Lichénoïde – De nombreuses cellules immunitaires appelées lymphocytes sont visibles au bas de l'épiderme, sous les cellules squameuses anormales.
• Desmoplastique – Ce type peut ressembler beaucoup à un type de cancer appelé carcinome épidermoïde. Bien qu'elles se ressemblent, la kératose séborrhéique desmoplastique est toujours non cancéreuse.