naevus de Spitz

par Glenda Wright MD et Allison Osmond MD FRCPC
2 novembre 2022

Qu'est-ce qu'un naevus de Spitz ?

Un naevus de Spitz est une tumeur cutanée non cancéreuse et un type de grain de beauté. Comme d'autres types de grains de beauté, ces tumeurs sont constituées de cellules spécialisées appelées mélanocytes qui se trouvent normalement dans une partie de la peau appelée l'épiderme. Le naevus porte le nom du Dr Sophie Spitz, une pathologiste qui les a décrits pour la première fois.

Quels sont les symptômes d'un naevus de Spitz ?

Les naevus de Spitz ont tendance à se développer rapidement au début, formant des bosses de couleur rose ou brune à la surface de la peau. Ils ne causent généralement aucune douleur.

Où trouve-t-on couramment les naevus de Spitz ?

Ces naevus se trouvent généralement sur la tête, le cou ou les jambes des enfants et des jeunes adultes.

Qu'est-ce qui cause un naevus de Spitz?

À l'heure actuelle, nous ne savons pas ce qui cause la formation de ce type de naevus.

Le naevus de Spitz est-il un type de cancer ?

Non. Un naevus de Spitz est une croissance non cancéreuse.

Les cellules tumorales d'un naevus de Spitz peuvent-elles se propager à d'autres parties du corps ?

Non. Les cellules tumorales ne se trouvent que dans la peau. Ils ne peuvent pas se propager à d'autres parties du corps.

Comment ce diagnostic est-il établi ?

La plupart des naevus de Spitz sont diagnostiqués après que la totalité de la tumeur a été retirée et envoyée à un pathologiste pour examen au microscope. Si la tumeur présente des caractéristiques inhabituelles, le tissu peut être envoyé à un pathologiste spécialisé dans le diagnostic des lésions cutanées, appelé dermatopathologiste, pour donner un diagnostic final.

À quoi ressemble un naevus de Spitz au microscope ?

Les Spitz nevi sont constitués de mélanocytes qui se trouvent dans l'épiderme, le derme ou les deux. Dans l'épiderme, les mélanocytes de la tumeur forment des groupes appelés nids. Les nids sont souvent séparés les uns des autres et de l'épiderme par des espaces ouverts appelés fentes.

Au fur et à mesure que le naevus se développe, les mélanocytes finissent par pénétrer dans le derme. Au sommet du derme, les mélanocytes peuvent être vus dans des nids, des cellules individuelles ou les deux. Au fur et à mesure que les mélanocytes pénètrent plus profondément dans le derme, les mélanocytes deviennent plus petits. Ce processus s'appelle la maturation. La maturation est une caractéristique importante que les pathologistes recherchent lors de l'examen d'un naevus de Spitz au microscope.

Deux types de mélanocytes peuvent être trouvés dans un naevus de Spitz - les mélanocytes épithélioïdes et cellule de broche mélanocytes. Les mélanocytes épithélioïdes sont plus grands et ont une forme plus ronde que les mélanocytes normaux. En revanche, les mélanocytes à cellules fusiformes sont de longues cellules minces. Il est normal de trouver un ou les deux types de mélanocytes dans un naevus de Spitz.

Des structures roses rondes appelées corps de Kamino sont souvent observées dans un naevus de Spitz. Les corps kamino se trouvent dans l'épiderme et peuvent être un indice utile au microscope pour reconnaître un naevus de Spitz.

Qu'est-ce que cela signifie si un naevus de Spitz est décrit comme jonctionnel ?

Jonctionnel signifie que tous les mélanocytes chez le Spitz, des naevus ont été trouvés dans l'épiderme à la surface de la peau.

Qu'est-ce que cela signifie si un naevus de Spitz est décrit comme composé ?

Composé signifie que le mélanocytes chez le Spitz, des naevus ont été trouvés à la fois dans l'épiderme à la surface de la peau et dans le derme en dessous.

Qu'est-ce que cela signifie si un naevus de Spitz est décrit comme dermique ou intradermique ?

Dermique ou intradermique signifie que tous les mélanocytes chez le Spitz, des naevus ont été trouvés dans une couche de la peau juste sous la surface appelée le derme.

Qu'est-ce que cela signifie si mon rapport indique que la tumeur a été incomplètement excisée ?

Incomplètement excisé signifie qu'une partie seulement de la tumeur a été retirée du corps. Les pathologistes décrivent une tumeur comme étant incomplètement excisée lorsque des cellules tumorales sont visibles au bord du tissu. En pathologie, le bord coupé du tissu est aussi appelé le marge. Il est normal qu'une tumeur soit incomplètement excisée après une petite intervention telle qu'une biopsie car ces procédures ne sont généralement pas effectuées pour enlever la totalité de la tumeur. Cependant, des procédures plus importantes telles que excisions ainsi que résections sont généralement pratiqués pour retirer la totalité de la tumeur. Si une tumeur est incomplètement excisée, votre médecin peut recommander une autre procédure pour retirer le reste de la tumeur.