par Jason Wasserman MD PhD FRCPC et Zuzanna Gorski MD
30 décembre 2023
Le carcinome épidermoïde in situ du larynx est un non-invasive type de cancer. Si elle n'est pas traitée, cette condition peut évoluer vers un type de envahissant cancer du larynx appelé carcinome épidermoïde. Cette pathologie touche généralement les adultes de plus de 40 ans.
Le larynx
Le larynx est une structure située dans la partie supérieure du cou, juste au-dessus de la trachée. Ses fonctions incluent la protection des voies respiratoires et la production sonore. Il est divisé en trois parties : la supraglotte, la glotte et la sous-glotte. La glotte, qui comprend les cordes vocales, est l'emplacement le plus courant du carcinome épidermoïde in situ. Cependant, à mesure que la tumeur se développe, elle peut se propager à d’autres parties du larynx. C’est ce qu’on appelle l’extension transglottique.
Quelles sont les causes du carcinome épidermoïde in situ dans le larynx ?
La cause la plus fréquente du carcinome épidermoïde in situ du larynx est le tabagisme. D'autres causes incluent une consommation excessive d'alcool, une suppression immunitaire et une radiothérapie antérieure au cou.
Quels sont les symptômes du carcinome épidermoïde in situ du larynx ?
Les symptômes du carcinome épidermoïde in situ du larynx comprennent des problèmes respiratoires, un enrouement ou des modifications de la voix et des difficultés à avaler.
Carcinome épidermoïde in situ du larynx
Dans le carcinome épidermoïde in situ, anormal cellules squameuses remplacer les cellules squameuses saines normales dans le épithélium, une fine couche de tissu sur la surface interne du larynx. Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules squameuses anormales sont généralement plus grandes et hyperchromatique (plus foncées) que les cellules squameuses saines normales. Un schéma anormal de maturation appelé kératinisation peut également être vu. Les cellules présentant une kératinisation contiennent de grandes quantités d’une protéine appelée kératine, anormale dans le larynx.
Le carcinome épidermoïde in situ du larynx est considéré comme un non-invasive maladie car les cellules anormales sont confinées à l’épithélium. En revanche, carcinome épidermoïde est considérée comme une maladie invasive car les cellules squameuses anormales se sont propagées dans le sous-jacent. stroma.
Les marges
En pathologie, une marge fait référence au bord du tissu retiré lors de la chirurgie tumorale. L'état des marges dans un rapport de pathologie est important car il indique si la totalité de la tumeur a été retirée ou si une partie a été laissée. Ces informations aident à déterminer la nécessité d’un traitement supplémentaire.
Les pathologistes évaluent généralement les marges après une intervention chirurgicale comme un excision or résection, visant à éliminer la totalité de la tumeur. Les marges ne sont généralement pas évaluées après une biopsie, qui n'enlève qu'une partie de la tumeur. Le nombre de marges signalées et leur taille (la quantité de tissu normal entre la tumeur et le bord coupé) varient en fonction du type de tissu et de l'emplacement de la tumeur.
Les pathologistes examinent les marges pour vérifier si des cellules tumorales sont présentes au bord coupé du tissu. Une marge positive, là où se trouvent les cellules tumorales, suggère qu'un certain cancer peut persister dans le corps. En revanche, une marge négative, sans cellules tumorales au bord, suggère que la tumeur a été entièrement retirée. Certains rapports mesurent également la distance entre les cellules tumorales les plus proches et la marge, même si toutes les marges sont négatives.
Autres ressources utiles
Atlas de pathologie
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