par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
le 25 avril 2023
Qu'est-ce que la dysplasie squameuse dans la cavité buccale?
La dysplasie squameuse (également appelée dysplasie épithéliale) est une maladie précancéreuse qui débute par des cellules squameuses qui recouvrent la surface intérieure du cavité buccale. Cette zone comprend les lèvres, la langue, le plancher de la bouche, les joues et le palais dur. La dysplasie squameuse est considérée comme une maladie précancéreuse car elle peut, avec le temps, se transformer en un type de cancer appelé carcinome épidermoïde.
La dysplasie squameuse de la cavité buccale est-elle un type de cancer ?
Non. La dysplasie squameuse de la cavité buccale n'est pas un cancer. Il s'agit toutefois d'une affection précancéreuse qui peut se transformer en un type de cancer appelé carcinome épidermoïde heures supplémentaires.
Quelles sont les causes de la dysplasie squameuse dans la cavité buccale?
La cause la plus fréquente de dysplasie squameuse de la cavité buccale est le tabagisme. D'autres causes incluent la consommation excessive d'alcool, la suppression immunitaire et les conditions inflammatoires telles que le lichen plan.
Comment est posé le diagnostic de dysplasie squameuse de la cavité buccale ?
Le diagnostic de dysplasie squameuse de la cavité buccale est généralement posé après le prélèvement d'un petit échantillon de tissu au cours d'une procédure appelée biopsie. La biopsie est généralement effectuée parce que vous ou votre médecin avez vu une zone de tissu d'apparence anormale dans votre cavité buccale. Votre rapport de pathologie indiquera probablement quelle partie de la cavité buccale a été prélevée lors de la biopsie. Le diagnostic peut également être posé après le retrait d'un plus gros morceau de tissu lors d'une procédure appelée excision.
Qu'est-ce que cela signifie si la dysplasie squameuse est décrite comme légère, modérée ou sévère ?
Dans la cavité buccale, la dysplasie squameuse est généralement divisée en trois grades : la dysplasie squameuse légère, la dysplasie squameuse modérée et la dysplasie squameuse sévère.
Le grade de la dysplasie squameuse est très important car il est lié au risque de développer un type de cancer appelé carcinome épidermoïde à l'avenir. La dysplasie squameuse légère est associée au risque le plus faible de développer un cancer et ceux qui développent un cancer ont tendance à le développer après de nombreuses années. La dysplasie squameuse modérée et sévère est associée au risque le plus élevé de développer un cancer et les patients se voient généralement proposer un traitement pour éliminer la maladie avant qu'elle ne se transforme en cancer.
Les pathologistes déterminent le grade en comparant les cellules anormales dans la zone de la maladie aux cellules saines cellules squameuses trouve normalement dans la cavité buccale. Plus précisément, les pathologistes examinent la taille, la forme et la couleur des cellules squameuses anormales et le nombre de figures mitotiques (cellules en division).
Qu'est-ce qu'une marge et pourquoi les marges sont-elles importantes ?
A marge est tout tissu qui a été coupé par le chirurgien afin d'enlever la zone anormale de tissu de votre corps. Les types de marges décrites dans votre rapport dépendront de la zone de la cavité buccale concernée et du type de chirurgie pratiquée. Les marges ne sont généralement décrites dans votre rapport qu'après le retrait de toute la zone anormale de tissu.
Une marge négative signifie que la dysplasie n'a été observée sur aucun des bords coupés du tissu. Une marge est dite positive lorsque la dysplasie est observée au bord même du tissu coupé. Une marge positive est associée à un risque plus élevé que la dysplasie revienne au même site après le traitement.
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