Alliage

En pathologie, « grade » est un terme utilisé pour décrire l’apparence et le comportement des cellules au sein d’un échantillon de tissu, généralement des tumeurs cancéreuses et des affections précancéreuses, mais également certaines affections non cancéreuses. Le grade est important car il fournit des indices sur le potentiel de progression de la maladie et guide les décisions de traitement.

Classement du cancer

Dans le contexte du cancer, le classement fait référence à l’évaluation de la mesure dans laquelle les cellules tumorales ressemblent aux cellules normales dont elles sont issues. Cette évaluation, réalisée au microscope par un pathologiste, prend en compte le niveau de différenciation des cellules cancéreuses – la mesure dans laquelle ces cellules anormales conservent les caractéristiques de leur tissu d’origine.

• Faible qualité : cellules qui ressemblent aux cellules normales et ont tendance à se développer lentement. Ce grade est parfois décrit comme bien différencié.
• Grade intermédiaire : cellules qui présentent plus d'anomalies et ont un taux de croissance et un potentiel de propagation intermédiaires entre les grades bas et élevés. Ce grade est parfois décrit comme modérément différencié.
• Qualité élevée : Cellules très anormales qui se développent et se propagent rapidement, ne ressemblant que peu au tissu d'origine. Ce grade est parfois décrit comme peu différencié.

Le grade d'un cancer joue un rôle essentiel dans la détermination de l'agressivité de la maladie et influence à la fois le pronostic et les stratégies de traitement.

Classement des affections précancéreuses : dysplasie

Dysplasie est le développement ou la croissance anormale de cellules dans les tissus et est souvent considéré comme une maladie précancéreuse. La dysplasie de classement implique d’évaluer l’étendue des anomalies cellulaires et des perturbations de l’architecture, et aide à prédire le risque de progression vers un cancer.

• Dysplasie légère : les cellules sont légèrement anormales et présentent un risque plus faible d’évolution vers un cancer. Une dysplasie légère est parfois décrite comme une dysplasie de bas grade.
• Dysplasie modérée : les cellules présentent un degré d'anomalie plus élevé, avec un risque accru de développer un cancer par rapport à une dysplasie légère. Selon la zone du corps impliquée, la dysplasie modérée peut être décrite comme une dysplasie de bas ou de haut grade.
• Dysplasie sévère : les cellules sont significativement anormales et ressemblent beaucoup à des cellules cancéreuses, ce qui représente un risque élevé de progression vers un cancer invasif. La dysplasie sévère est parfois décrite comme une dysplasie de haut grade.

Le classement de la dysplasie est particulièrement important dans des affections telles que la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), où il guide l'approche de surveillance et de traitement pour prévenir le développement du cancer du col de l'utérus.

Classement des affections non cancéreuses

Dans certaines affections non cancéreuses, le classement peut être utilisé pour décrire la gravité ou l'étendue de l'anomalie tissulaire. Par exemple, le classement peut s’appliquer à des affections inflammatoires, où il peut refléter le degré de lésion tissulaire ou d’inflammation. Bien qu’elle ne soit pas appliquée universellement de la même manière que dans le cas du cancer ou des affections précancéreuses, la compréhension du grade dans ces contextes peut aider à évaluer la gravité de la maladie et à planifier le traitement.

A propos de cet article

Les médecins ont rédigé cet article pour vous aider à lire et à comprendre votre rapport de pathologie. Nous contacter si vous avez des questions sur cet article ou sur votre rapport de pathologie. Pour une introduction complète à votre rapport de pathologie, lisez cet article.

Autres ressources utiles

Atlas de pathologie