Comment lire votre rapport d'hémoculture

Cet article vous aidera à lire et à comprendre votre rapport d'hémoculture.

par Eugene YH Yeung, Nadia Sant et Vincent Deslandes (22 juin 2021)

Faits en bref:

  • Une hémoculture est un test de laboratoire effectué pour rechercher des micro-organismes tels que des bactéries ou des champignons dans votre sang.
  • Un test d'hémoculture est effectué en prélevant un petit échantillon de sang et en le laissant au laboratoire pendant un certain temps pour voir si des micro-organismes commencent à se développer.
  • Pour la plupart des échantillons, un résultat sera disponible en deux à cinq jours.
  • Si des micro-organismes sont trouvés dans votre échantillon de sang, votre rapport décrira le type trouvé.

Qu'est-ce qu'une hémoculture ?

Une hémoculture est un test de laboratoire effectué pour rechercher des micro-organismes tels que des bactéries ou des champignons dans votre sang.

Pourquoi un test d'hémoculture est-il effectué?

Les professionnels de la santé effectuent un test d'hémoculture lorsqu'ils ont des raisons de croire qu'une personne peut avoir des micro-organismes, tels que des bactéries ou des champignons, dans leur sang. On ne trouve normalement pas de micro-organismes dans le sang. Cependant, ils peuvent pénétrer dans le sang après une blessure ou une infection impliquant la peau, les poumons, les voies urinaires ou le tube digestif. Une fois que les micro-organismes pénètrent dans le sang, ils peuvent se propager dans tout le corps.

Les personnes ayant des micro-organismes dans leur sang courent un risque élevé de développer des conditions médicales graves telles que l'endocardite (infection du cœur), la méningite (infection du cerveau et de la moelle épinière) et la septicémie (réaction extrême du corps à une infection).

Comment se déroule un test d'hémoculture ?

Un test d'hémoculture est effectué en prélevant un petit échantillon de sang et en le laissant au laboratoire pendant un certain temps pour voir si des micro-organismes commencent à se développer. La première étape du test consiste à remplir deux petites fioles avec 10 à 12 millilitres de sang (voir l'image ci-dessous). Un flacon est appelé flacon aérobie parce que le sang à l'intérieur sera exposé à l'oxygène dans le cadre du test. L'autre flacon est appelé flacon anaérobie car le sang à l'intérieur ne sera pas exposé à l'oxygène pendant le test. Cette comparaison est nécessaire car certaines bactéries ne peuvent pas survivre en présence d'oxygène. Les flacons sont placés dans une machine appelée incubateur pendant plusieurs jours. L'incubateur chauffe les échantillons à 37 degrés Celsius. Cela imite la température à l'intérieur du corps et permet aux micro-organismes de se développer.

flacons d'hémoculture

Flacons de prélèvement d'échantillons de sang. Cette image montre les flacons couramment utilisés pour collecter des échantillons de sang.

Combien de temps faut-il pour effectuer un test d'hémoculture?

La plupart des laboratoires peuvent fournir un résultat en deux à cinq jours. L'échantillon sera vérifié pour les micro-organismes après deux jours et le laboratoire décrira les résultats dans un rapport préliminaire. Ceci est important car les micro-organismes les plus courants et potentiellement dangereux seront généralement détectés dans les deux premiers jours.

Le laboratoire vérifiera à nouveau l'échantillon après deux à cinq jours et fournira un rapport final. Selon les micro-organismes trouvés, le laboratoire peut recommander des tests supplémentaires.

Qu'est-ce qu'une tache de gramme ?

Une coloration de Gram est un test spécial qui sépare les micro-organismes en différents groupes en fonction de leur forme, de leur couleur et de leur orientation (voir l'image ci-dessous). Pendant le test, l'échantillon de sang est mélangé avec un colorant coloré (la tache de gramme) sur une lame de verre. La lame est ensuite examinée au microscope.

La coloration de Gram fournit des informations sur le type de bactéries présentes dans votre sang. Vos professionnels de la santé utiliseront ces informations pour déterminer où l'infection a commencé et quel antibiotique traitera l'infection.

Une coloration de Gram ne sera effectuée que si des micro-organismes sont détectés dans votre échantillon de sang.

Quels sont les résultats possibles d'une hémoculture ?

  • Aucune croissance observée après deux jours : Ceci est un résultat préliminaire; cela signifie qu'aucun micro-organisme n'a été observé dans l'échantillon de sang après deux jours.
  • Aucune croissance observée après cinq jours : Pour la plupart des hémocultures, il s'agit d'un rapport final ; cela signifie qu'aucun micro-organisme n'a été observé dans l'échantillon de sang après cinq jours.
  • Cocci à Gram positif : Les cocci à Gram positif sont un groupe de bactéries rondes qui semblent violettes sous la coloration de Gram. Les bactéries de ce groupe comprennent Streptocoques pneumoniae et Staphylococcus aureus.
  • Cocci à Gram négatif: Les cocci à Gram négatif sont un groupe de bactéries rondes qui semblent rouges sous la coloration de Gram. Les bactéries de ce groupe comprennent Méningite à Neisseria et Haemophilus influenzae.
  • Bacilles à Gram positif : Les bacilles à Gram positif sont un groupe de bactéries en forme de pilule qui semblent violettes sous la coloration de Gram. Les bactéries de ce groupe comprennent Listeria monocytogenes et Espèce de Clostridium.
  • Bacilles à Gram négatif: Les bacilles à Gram négatif sont un groupe de bactéries en forme de pilule qui semblent rouges sous la coloration de Gram. Les bactéries de ce groupe comprennent Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae.
  • Levure: La levure est un type de champignon. Les types de levure qui infectent couramment les humains comprennent Espèces de Candida et Cryptococcus neoformans.

coloration de Gram

Coloration de Gram. Cette image montre une coloration de Gram avec des cocci violets à Gram positif en chaînes.

Qu'est-ce qui se passe ensuite?

Si des micro-organismes sont identifiés dans votre sang, le prochain test consiste à déterminer exactement quel type de micro-organismes est présent. Pour effectuer ce test, certains des micro-organismes de l'échantillon de sang sont transférés dans une plaque spéciale appelée boîte de Pétri de gélose au sang. Les micro-organismes se développent sur la boîte de Pétri de gélose au sang pendant un à deux jours et forment de petits groupes ronds appelés colonies (voir image ci-dessous). Une fois que les colonies sont suffisamment grandes, certaines sont retirées et placées dans des machines spéciales qui peuvent déterminer exactement quels micro-organismes sont présents. Les résultats de ce test incluront le nom du micro-organisme trouvé.

plaque de gélose au sang

Plaque de gélose au sang. Cette image montre une boîte de Pétri de gélose au sang typique utilisée pour cultiver des colonies bactériennes à des fins d'identification.

Qu'est-ce qu'un test de sensibilité aux antibiotiques ?

Une sensibilité aux antibiotiques détermine les médicaments antibiotiques qui peuvent être utilisés pour traiter et tuer les micro-organismes trouvés dans votre échantillon de sang. Pour effectuer ce test, le laboratoire déplace certains des micro-organismes de votre échantillon de sang sur une plaque spéciale (voir l'image ci-dessous). Il y a plusieurs petits disques ronds sur la plaque qui contiennent différents antibiotiques. Les micro-organismes sont étalés sur la plaque et laissés à croître pendant un à deux jours. À la fin du test, le technologue de laboratoire vérifie la plaque pour voir où les micro-organismes se développent. Une large zone autour d'un disque antibiotique indique que les micro-organismes sont sensibles à un antibiotique particulier et que le médicament peut être utilisé pour traiter efficacement votre infection.

disques antibiotiques

Disques antibiotiques. Cette image montre une plaque utilisée pour tester la sensibilité aux antibiotiques. Chaque petit disque blanc rond contient un antibiotique différent. Une zone claire autour du disque signifie que les bactéries sont sensibles à l'antibiotique.

Références

Vorvick LJ (2019). MedlinePlus : hémoculture. (consulté le 11 avril 2021)

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