Lipome intramusculaire

par Bibianna Purgina MD FRCPC
Le 6 juin 2023


Qu'est-ce qu'un lipome intramusculaire?

Les lipomes intramusculaires sont des tumeurs non cancéreuses constituées de graisse. Ces tumeurs se développent profondément à l'intérieur d'un muscle et peuvent ressembler à une grosseur. Souvent, les lipomes intramusculaires ne sont pas bien séparés du muscle normal environnant, ce qui peut rendre difficile pour votre chirurgien d'enlever complètement la tumeur.

Qu'est-ce que la graisse?

Le corps humain est composé de nombreux types de tissus différents. La graisse est un type particulier de tissu qui se trouve dans tout le corps. La graisse est composée de grosses cellules appelées adipocytes qui semblent claires lorsqu'elles sont observées au microscope.

Comment les pathologistes font-ils ce diagnostic?

Le premier diagnostic de lipome peut être posé après le prélèvement d'un petit échantillon de tissu au cours d'une procédure appelée biopsie. Une intervention chirurgicale peut alors être effectuée pour retirer la totalité de la tumeur. Au microscope, les lipomes intramusculaires semblent presque identiques à la graisse normale.

Taille de la tumeur

C'est la taille de la tumeur mesurée en centimètres. La taille de la tumeur ne sera décrite dans votre rapport qu'après l'ablation de la totalité de la tumeur. La tumeur est généralement mesurée en trois dimensions, mais seule la plus grande dimension est décrite dans votre rapport. Par exemple, si la tumeur mesure 4.0 cm sur 2.0 cm sur 1.5 cm, votre rapport décrira la tumeur comme faisant 4.0 cm.

MDM2

MDM2 est un gène qui favorise la division cellulaire (création de nouvelles cellules). Les cellules normales et celles des lipomes ont deux copies du gène MDM2. En revanche, certains cancers qui ressemblent à des lipomes ont plus de deux copies du gène MDM2.

Deux types de cancer qui peuvent ressembler à un lipome mais qui ont plus de deux copies du gène MDM2 sont le liposarcome bien différencié et le liposarcome dédifférencié. Un nombre accru de gènes (plus de deux) est appelé amplification.

Votre pathologiste peut demander un test pour voir combien de copies de MDM2 sont présentes dans votre tumeur. Un test appelé hybridation in situ en fluorescence (FISH) est couramment utilisé pour compter le nombre de gènes MDM2 dans une cellule. Un numéro de copie normal confirme que la tumeur est une bénin lipome intramusculaire (non cancéreux).

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