Adénocarcinome in situ (AIS) est une forme précoce de cancer qui se développe à partir de cellules glandulaires — les cellules spécialisées qui tapissent les organes et produisent des substances comme le mucus ou les hormones. L’expression « in situ » signifie « à son emplacement d’origine » en latin, indiquant que les cellules anormales sont confinées à la couche de tissu où elles se sont initialement développées et ne se sont pas encore propagées aux tissus environnants. C’est pourquoi l’AIS est considérée comme une non-invasive Il s'agit d'une forme de cancer, parfois décrite comme pré-invasive ou comme un cancer de stade précoce. Sans traitement, l'AIS peut évoluer et devenir invasif. adénocarcinome.
Où dans le corps l’adénocarcinome in situ peut-il apparaître ?
L'AIS peut se développer dans n'importe quel organe contenant des cellules glandulaires. Les localisations les plus fréquentes de ce diagnostic sont :
- col de l'utérus L’AIS du col de l’utérus se développe à partir des cellules glandulaires tapissant le canal cervical. Il est fortement associé à une infection par des types de papillomavirus humain (HPV) à haut risque. Pour plus d’informations, consultez le guide dédié. adénocarcinome in situ du col de l'utérus.
- Poumon L’AIS du poumon se développe à partir des cellules glandulaires tapissant les alvéoles pulmonaires. C’est une petite tumeur non invasive dont le pronostic est excellent lorsqu’elle est complètement retirée. Pour plus d’informations, consultez le guide dédié. adénocarcinome in situ du poumon.
- Autres organes — L’AIS peut également se produire dans l’endomètre (muqueuse utérine), l’estomac, le pancréas et d’autres tissus glandulaires, bien qu’il soit moins fréquemment diagnostiqué dans ces localisations.
Comment diagnostique-t-on l'adénocarcinome in situ?
A pathologiste Le diagnostic de l'AIS repose sur l'examen microscopique des tissus. L'échantillon peut provenir d'un biopsie ou une intervention chirurgicale plus importante spécimen.
Au microscope, les cellules glandulaires apparaissent anormales : plus grandes que la normale, plus foncées et disposées de manière irrégulière. Cependant, l’élément essentiel qui caractérise l’AIS est que ces cellules anormales restent confinées à la glande. épithélium (la couche superficielle du tissu). Elles n'ont pas franchi la membrane basale, une fine barrière structurale qui sépare la couche superficielle du tissu de soutien plus profond appelé la membrane basale. stromaCette distinction entre l'AIS et le cancer invasif est l'une des évaluations les plus importantes qu'un pathologiste puisse réaliser.
Quelle est la différence entre l’adénocarcinome in situ et l’adénocarcinome invasif ?
Cette distinction est extrêmement importante pour le pronostic et le traitement :
- Adénocarcinome in situ Les cellules anormales sont confinées à la couche superficielle et n'ont pas envahi les tissus environnants. N'ayant accès ni aux vaisseaux sanguins ni aux canaux lymphatiques, elles ne peuvent se propager à d'autres parties du corps. L'exérèse chirurgicale complète est généralement curative et le pronostic est excellent.
- Envahissant adénocarcinome Les cellules cancéreuses ont franchi la membrane basale et se sont propagées dans le stroma. De là, elles peuvent atteindre les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques, augmentant ainsi le risque de dissémination à d'autres parties du corps. Un traitement plus intensif est généralement nécessaire.
Étant donné que cette distinction a un impact significatif sur le traitement, les pathologistes examinent très attentivement la limite entre la couche superficielle et le stroma avant de diagnostiquer un AIS.
Que signifie la présence d'AIS dans mon rapport ?
Un diagnostic d'AIS est suffisamment grave pour nécessiter un traitement, mais il offre également un excellent pronostic, surtout lorsque la zone anormale est complètement retirée. L'objectif du traitement est d'éliminer toutes les cellules anormales avant qu'elles ne deviennent invasives. Votre médecin examinera le dossier. marges de l'examen des bords du prélèvement – afin de déterminer si l'AIS a été entièrement excisé ou si une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire.
Pour obtenir des informations spécifiques sur ce que signifie l'AIS dans votre situation, les guides de diagnostic dédiés mentionnés ci-dessus fournissent des détails beaucoup plus précis sur l'AIS cervicale et pulmonaire.
Questions à poser à votre médecin
- L'adénocarcinome in situ a-t-il été complètement retiré, et que montrent les marges de résection ?
- Existe-t-il un risque que le cancer invasif soit également présent ?
- Quel suivi ou traitement supplémentaire est recommandé ?
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