Hépatocyte ballonisé : définition

Hépatocytes Les cellules hépatiques sont le principal type de cellules qui composent le foie. Elles sont responsables de nombreuses fonctions importantes, notamment le stockage de l'énergie, la production de protéines et la dégradation des toxines. hépatocyte en ballon Il s'agit d'une cellule hépatique endommagée qui a gonflé jusqu'à atteindre plusieurs fois sa taille normale. Les pathologistes parlent de « gonflement » car la cellule semble gonflée comme un ballon. Au microscope, la cellule apparaît agrandie et son corps (appelé cytoplasme) semble clair ou vide au lieu d'être dense et rose comme un hépatocyte normal.

Le gonflement des hépatocytes est un signe que le foie a été endommagé et que certaines cellules ont du mal à survivre ou sont en train de mourir.

Quelles conditions sont associées au ballonnement des hépatocytes ?

Des hépatocytes gonflés peuvent être observés dans de nombreuses maladies du foie différentes, en particulier celles qui provoquent inflammation ou une lésion cellulaire en cours.

Stéatohépatite

C’est l’une des causes les plus courantes de gonflement des hépatocytes. Stéatohépatite désigne une inflammation du foie qui se produit en même temps qu'une accumulation de graisse à l'intérieur des cellules du foie.

Il existe deux types principaux :

• Stéatohépatite alcoolique (HAS) : Causée par une consommation excessive ou prolongée d’alcool.

• Stéatohépatite non alcoolique (NASH) : Causée par des facteurs tels que l’obésité, le diabète ou un taux de cholestérol élevé, souvent lié au syndrome métabolique.

Les hépatocytes gonflés sont l’une des principales caractéristiques microscopiques que les médecins recherchent lors du diagnostic de la stéatohépatite.

Hépatite virale

Les virus tels que ceux des hépatites A, B, C, D et E infectent les hépatocytes et provoquent une inflammation. Cette infection endommage les cellules hépatiques, et des hépatocytes gonflés et en difficulté de survie peuvent apparaître.

Atteinte hépatique d'origine médicamenteuse

Certains médicaments, toxines ou compléments alimentaires à base de plantes peuvent endommager le foie et provoquer un gonflement des hépatocytes. Parmi ces médicaments, on peut citer le paracétamol (surtout à fortes doses), certains antibiotiques, les anticonvulsivants, les hypocholestérolémiants (statines) et certains remèdes à base de plantes.

Les autres causes

Des hépatocytes gonflés peuvent également être observés dans hépatite auto-immune, l’exposition à certaines toxines ou d’autres conditions qui stressent et blessent le foie.

Pourquoi les hépatocytes en ballon sont-ils importants dans un rapport de pathologie ?

Lorsque des hépatocytes en ballon sont décrits dans un rapport de pathologie, cela indique à votre médecin que les cellules du foie sont endommagées.

Ceci est important car :

• Cela permet de confirmer un diagnostic de stéatohépatite ou une autre maladie du foie.

• Cela peut expliquer des tests sanguins ou des symptômes anormaux du foie.

• Il fournit des informations sur la gravité de la lésion hépatique, car le gonflement est un signe de stress important sur les cellules hépatiques.

Votre médecin interprétera ce résultat ainsi que d’autres caractéristiques de la biopsie, vos antécédents médicaux et les résultats de vos analyses de sang.

Questions à poser à votre médecin

• Qu'est-ce qui a provoqué le gonflement des hépatocytes lors de ma biopsie du foie ?

• Cela signifie-t-il que j’ai une stéatohépatite ou un autre type de maladie du foie ?

• Les changements dans mon foie sont-ils réversibles avec un traitement ou des changements de mode de vie ?

• Quelles mesures puis-je prendre pour protéger mon foie et prévenir d’autres dommages ?

• Aurai-je besoin de biopsies de suivi ou d’une surveillance régulière de ma fonction hépatique ?