Carcinome in situ (CIS) : définition

Le carcinome in situ (CIS) est une forme de cancer non invasive à un stade précoce dans laquelle les cellules anormales sont confinées au épithélium – la fine couche de tissu qui tapisse les surfaces et les structures internes du corps. « In situ » signifie « à son emplacement d'origine », ce qui indique que les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées aux tissus environnants ni au-delà de leur emplacement initial. Le carcinome in situ représente la forme la plus précoce de cancer, souvent décrite comme étant de stade 0. En l'absence de traitement, les cellules anormales peuvent se propager au-delà de l'épithélium, selon un processus appelé invasion.

Quelles sont les causes du carcinome in situ ?

La cause spécifique du carcinome in situ dépend du type de tumeur et de sa localisation dans l'organisme. Généralement, le carcinome in situ résulte de modifications génétiques ou de mutations des cellules épithéliales.

Voici quelques exemples liés à des lieux spécifiques :

• Sein: Les facteurs hormonaux, l’âge, les antécédents familiaux et les mutations génétiques (telles que les mutations du gène BRCA) sont des facteurs de risque connus.
• Peau: L’exposition chronique aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage augmente le risque.
• Col de l'utérus: Infection par certains types de virus à haut risque papillomavirus humain (HPV) est un facteur majeur.

Le fait d’avoir des facteurs de risque ne signifie pas que quelqu’un développera certainement un carcinome in situ, et cette maladie peut parfois survenir sans facteurs de risque apparents.

Quelle est la gravité du carcinome in situ ?

Le carcinome in situ est une forme non invasive de cancer, ce qui signifie que les cellules anormales ne se sont pas propagées au-delà de leur localisation initiale. Bien que le carcinome in situ n'envahisse pas les tissus environnants, il peut évoluer vers un cancer invasif en l'absence de traitement. Le risque de progression varie selon le type et la localisation de la tumeur. Un dépistage précoce et un traitement adapté sont importants pour prévenir la progression et prendre en charge efficacement la maladie. Le traitement consiste souvent à retirer ou à détruire les cellules anormales, et un suivi régulier est généralement recommandé.

Types de carcinome in situ

Le carcinome in situ peut apparaître dans différentes parties du corps. Identifier le type spécifique de carcinome in situ permet de déterminer la prise en charge et le traitement les plus efficaces.

Voici quelques types courants :

Carcinome canalaire in situ (CCIS)

Le CCIS est un cancer du sein non invasif, confiné à la paroi des canaux galactophores. Il est généralement détecté par mammographie et peut évoluer vers un cancer du sein invasif en l'absence de traitement.

Carcinome lobulaire in situ (CLIS)

Le CLIS implique des cellules anormales dans les lobules mammaires, les glandes qui produisent le lait. Bien que le CLIS ne soit pas considéré comme un cancer en soi, il indique un risque accru de développer un cancer du sein invasif à l'avenir.

Néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN)

La CIN désigne la présence de cellules anormales à la surface du col de l'utérus, souvent détectées par un test Pap. Sans traitement, elle peut évoluer vers un cancer invasif du col de l'utérus.

Carcinome épidermoïde in situ

Ce type de carcinome in situ affecte généralement la peau et se présente sous forme de plaques rouges et squameuses. Cependant, il peut également apparaître dans toute autre partie du corps tapissée de cellules squameuses, notamment la bouche, la gorge et les parties génitales. La maladie de Bowen peut évoluer vers un carcinome épidermoïde invasif en l'absence de traitement.

Carcinome urothélial in situ

Ce type de CIS affecte la muqueuse des voies urinaires, le plus souvent la vessie. Il présente un risque élevé d'évolution vers un cancer invasif de la vessie s'il n'est pas traité rapidement.

Adénocarcinome in situ

L'adénocarcinome in situ touche les cellules glandulaires et peut se développer dans des organes tels que les poumons, le col de l'utérus et le côlon. Il s'agit d'un stade précoce pouvant évoluer vers un adénocarcinome invasif.

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