Grade de Fuhrman

Le grade de Fuhrman est un système utilisé pour classer l'agressivité du carcinome rénal (CCR), qui est le type de cancer du rein le plus courant. Développé par Gary A. Fuhrman dans les années 1980, ce système de notation aide les pathologistes et les oncologues à évaluer l'apparence des cellules cancéreuses au microscope par rapport aux cellules rénales normales. Le système de notation de Fuhrman est basé sur quatre grades, le grade augmentant à mesure que l'apparence des cellules cancéreuses s'écarte davantage de l'apparence des cellules normales :

• Grade 1 : Les cellules cancéreuses ressemblent aux cellules rénales normales et ont des formes petites et rondes. noyaux avec discret nucléoles. Ils sont considérés bien différencié et ont généralement un meilleur pronostic.
• Grade 2 : les cellules cancéreuses ont une taille légèrement plus grande noyaux aux contours irréguliers et plus visibles nucléoles. Ils sont moyennement différenciés.
• Grade 3 : Les cellules cancéreuses sont peu différencié, avec encore plus grand noyaux, des contours plus irréguliers et des nucléoles.
• Grade 4 : Les cellules cancéreuses sont très peu différencié or indifférencié, avec des ailes extrêmement grandes et de forme bizarre noyaux et proéminent nucléoles. Tumeurs qui montrent des rhabdoïdes ou sarcomatoïde la différenciation entre dans cette catégorie. Ils ont souvent l’air d’être plus agressifs et ont tendance à avoir un pire comportement. pronostic.

Le grade de Fuhrman est utilisé parallèlement à d’autres facteurs, tels que le stade du cancer, pour guider les décisions de traitement et aider à prédire les résultats pour les patients atteints d’un carcinome rénal. Cependant, il est important de noter qu'au cours des dernières années, l'utilisation du système de notation Fuhrman a été quelque peu remplacée par le système de notation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)/Société internationale de pathologie urologique (ISUP), en particulier pour cellule claire ainsi que carcinome papillaire à cellules rénales. Le système OMS/ISUP, introduit en 2012 et mis à jour en 2016, est considéré comme fournissant un cadre de notation plus reproductible et plus pertinent sur le plan pronostique.

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