Score de Gleason : Définition

La note Gleason est un système pathologistes utilisé pour décrire l'aspect des cellules cancéreuses de la prostate au microscope. Il aide les médecins à comprendre l'agressivité d'un type de cancer de la prostate appelé adénocarcinome c'est possible. Le grade de Gleason ne peut être déterminé qu'après examen d'un échantillon de la tumeur.

Comment les pathologistes déterminent-ils la note de Gleason ?

Pour déterminer le grade de Gleason, les pathologistes examinent les cellules cancéreuses de la prostate au microscope et les comparent à celles de glandes prostatiques normales. Chaque zone cancéreuse se voit attribuer un numéro compris entre 1 et 5. Les tumeurs qui ressemblent beaucoup à des glandes normales obtiennent un numéro plus bas (3), indiquant une croissance plus lente et un risque de propagation plus faible. Les tumeurs qui diffèrent fortement des glandes normales obtiennent un numéro plus élevé (4 ou 5) et sont plus agressives, se développent rapidement et sont plus susceptibles de se propager.

Il est important de noter que les grades 1 et 2 ne sont plus utilisés dans la pratique moderne. Ces grades étaient historiquement importants, mais ne sont pratiquement plus diagnostiqués aujourd'hui. Cela signifie que les grades de Gleason varient actuellement de 3 à 5.

Qu'est-ce qu'un score de Gleason ?

Le score de Gleason est calculé en additionnant les deux grades de Gleason les plus fréquemment observés dans la tumeur. Si une tumeur ne présente qu'un seul grade de Gleason, ce grade est doublé. Par exemple :

• Si 70 % de la tumeur est de grade 3 et 30 % de grade 4, le score de Gleason est de 3+4=7.
• Si la tumeur est entièrement de grade 3, le score de Gleason est de 3+3=6.

Le score de Gleason aide les médecins à prédire le comportement probable et le schéma de croissance de la tumeur.

Que signifient les différents scores de Gleason ?

• Score de Gleason 6 (3+3)Ces tumeurs sont de bas grade et ressemblent beaucoup à la prostate normale. Elles se développent généralement lentement, se propagent rarement et peuvent souvent être gérées grâce à une surveillance attentive, appelée surveillance active.
• Score de Gleason 7 (3+4 ou 4+3)Ces tumeurs sont de grade intermédiaire et ressemblent quelque peu aux glandes normales. Elles présentent un risque modéré de croissance ou de propagation et se situent entre les tumeurs de bas grade et de haut grade en termes d'agressivité.
• Gleason obtient un score de 8 à 10 (par exemple, 4+4, 4+5, 5+4 ou 5+5):Ces tumeurs sont de haut grade, ce qui signifie qu’elles ont une apparence très différente du tissu prostatique normal et ont un risque plus élevé de se développer rapidement et de se propager de manière agressive.

Comprendre le score de Gleason vous aide, vous et votre équipe soignante, à choisir le plan de traitement le plus efficace en fonction de l’agressivité du cancer.