HER2

Qu'est-ce que HER2?

HER2 est un type de protéine appelé récepteur. Il aide la cellule à répondre aux signaux qui lui disent de croître et de se diviser pour créer de nouvelles cellules. La protéine se trouve à l'extérieur d'une cellule et peut être activée ou désactivée par des protéines fabriquées par d'autres cellules voisines. HER2 est fabriqué par des cellules normales et saines dans tout le corps. Un autre nom pour cette protéine est Her2/neu.

Les cancers qui fabriquent HER2

Certains cancers produisent des quantités supplémentaires de récepteurs HER2, ce qui leur permet de se développer plus rapidement et de se diviser plus souvent que les cellules normales. Les patients atteints de tumeurs qui produisent davantage de HER2 bénéficieront probablement de médicaments qui bloquent l'action de HER2, tels que le trastuzumab.

Les cancers qui produisent un HER2 supplémentaire comprennent :

• Carcinome canalaire invasif du sein
• Adénocarcinome de l'oesophage
• Adénocarcinome de l'estomac
• Carcinome des canaux salivaires des glandes salivaires

Comment les pathologistes testent-ils HER2 ?

Deux tests sont couramment effectués pour mesurer la quantité de HER2 dans les cellules tumorales. Le premier test s'appelle immunohistochimie et cela permet à votre pathologiste de voir la protéine HER2 à la surface de la cellule. Ce test est noté de 0 à 3.

Score immunohistochimique HER2 :

• Négatif (0 et 1) – Un score de 0 ou 1 signifie que les cellules tumorales ne fabriquent pas de protéine HER2 supplémentaire.
• Équivoque (2) – Un score de 2 signifie que les cellules peuvent produire de la protéine HER2 supplémentaire et un autre test appelé hybridation in situ par fluorescence (voir ci-dessous) devra être effectuée pour confirmer les résultats.
• Positif (3) – Un score de 3 signifie que les cellules fabriquent de la protéine HER2 supplémentaire.

Le deuxième test utilisé pour mesurer HER2 s'appelle hybridation in situ en fluorescence (FISH). Ce test n'est généralement effectué qu'après un score de 2 au test d'immunohistochimie. Au lieu de chercher HER2 à l'extérieur de la cellule, FISH utilise une sonde qui colle au gène HER2 à l'intérieur du noyau de la cellule. Les cellules normales possèdent 2 copies du gène HER2 dans le noyau de la cellule. Le but du test HER FISH est d'identifier les cellules tumorales qui ont plus de copies du gène HER2 ce qui leur permet de faire plus de copies de la protéine HER2.

Les cellules tumorales qui produisent HER2 supplémentaire auront également plus d'instructions d'ADN pour HER2. Les pathologistes appellent ce changement une translocation.

Score HER2 FISH :

• Positif (amplifié) – Les cellules tumorales possèdent des copies supplémentaires du gène HER2. Ces cellules fabriquent très probablement de la protéine HER2 supplémentaire.
• Négatif (non amplifié) – Les cellules tumorales ne possèdent pas de copies supplémentaires du gène HER2. Ces cellules ne fabriquent probablement pas de protéine HER2 supplémentaire.