Les ganglions lymphatiques sont de petits organes en forme de haricot qui aident l'organisme à lutter contre les infections. Ils filtrent la lymphe et retiennent les germes, les débris et les cellules cancéreuses. Les ganglions lymphatiques sont répartis dans tout le corps, souvent regroupés.
Les pathologistes examinent les ganglions lymphatiques pour diagnostiquer les infections, les lymphomes et les cancers métastatiques. Cet article explique le rôle des ganglions lymphatiques, leurs composantes, les affections qui les affectent et ce que votre compte rendu pourrait révéler.
Que sont les ganglions lymphatiques?
Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique. Ce système est un réseau de fins vaisseaux qui transportent la lymphe dans tout le corps. La rate et les amygdales appartiennent à ce même système. La lymphe circule à travers les ganglions, qui la filtrent avant qu'elle ne retourne dans le sang.
À quoi servent les ganglions lymphatiques ?
Les ganglions lymphatiques protègent le corps de trois manières principales :
- Filtration. Les ganglions lymphatiques filtrent la lymphe, éliminant les bactéries, les déchets et autres substances nocives.
- Stockage des cellules immunitaires. Les ganglions lymphatiques contiennent globules blancs qui reconnaissent et combattent l'infection.
- Réagir aux menaces. Lors d'une infection, un ganglion produit davantage de globules blancs. De ce fait, le ganglion gonfle souvent.
Où sont les ganglions lymphatiques dans le corps ?
Les ganglions lymphatiques sont présents dans de nombreuses parties du corps. On en trouve des groupes importants dans le cou, les aisselles, le thorax, l'abdomen et l'aine. Ils sont situés à proximité des principaux vaisseaux sanguins et des points d'entrée fréquents des germes dans l'organisme. Chaque groupe draine la lymphe d'une région voisine. Par exemple, les ganglions axillaires drainent la lymphe du sein et du bras.
Quelles sont les parties d'un ganglion lymphatique ?
Un ganglion lymphatique comporte plusieurs parties, chacune ayant sa propre fonction. Les principales parties sont :
- casquette. Une couche de tissu conjonctif résistant entoure le ganglion.
- Cortex. La partie externe contient des amas ronds de cellules appelés follicules. Les follicules contiennent principalement des cellules. Cellules B, qui produisent des anticorps. Des follicules actifs se développent. centres germinaux, où les lymphocytes B arrivent à maturité.
- Paracortex. La zone située juste sous le cortex contient de nombreuses Les cellules TLes lymphocytes T attaquent les cellules infectées ou anormales.
- Moelle. Le centre du ganglion contient des cordons de cellules immunitaires, notamment des plasmocytes.
- Sinus. Ces canaux transportent la lymphe à travers le ganglion.
- Vaisseaux et hile. La lymphe pénètre par plusieurs petits vaisseaux situés à la surface externe du ganglion. Elle sort par un vaisseau au niveau du hile, une zone en retrait sur un côté du ganglion.
Quelle est la taille d’un ganglion lymphatique normal ?
La taille des ganglions lymphatiques normaux est très variable. Ils mesurent généralement de 1 millimètre à 2.5 centimètres. Les ganglions situés dans certaines zones, comme l'aine, sont souvent plus gros que dans d'autres. À l'imagerie, on parle de lymphadénopathie lorsque les ganglions sont hypertrophiés. Un ganglion hypertrophié n'est pas toujours le signe d'une maladie. Votre médecin déterminera si des examens complémentaires sont nécessaires.
Quelles sont les affections qui affectent les ganglions lymphatiques ?
De nombreuses affections peuvent modifier l'aspect d'un ganglion lymphatique. La plupart des ganglions hypertrophiés ne sont pas cancéreux. Les principales causes sont :
- Les infections. Un ganglion qui réagit à une infection peut grossir et devenir douloureux. Les pathologistes l'appellent un ganglion réactionnel. Voir hyperplasie lymphoïde réactive.
- Affections inflammatoires et immunitaires. Les maladies auto-immunes, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, peuvent entraîner une augmentation du volume des ganglions. La sarcoïdose peut former de petits amas de cellules immunitaires appelés sarcoïdose. granulomes.
- Lymphome. Lymphome Il s'agit d'un cancer qui prend naissance dans les lymphocytes. Il débute souvent dans un ganglion lymphatique. Les deux principaux groupes sont : lymphome de Hodgkin et lymphome non hodgkinien.
- Un cancer qui s'est propagé. Carcinomes et mélanomes souvent, le virus se propage aux ganglions lymphatiques voisins. Les médecins appellent cela un ganglion lymphatique. métastaseLes sarcomes se propagent moins souvent aux ganglions.
Comment les pathologistes examinent-ils les ganglions lymphatiques ?
Les pathologistes examinent les ganglions lymphatiques au microscope. Un médecin peut retirer un ganglion entier, prélever un petit échantillon à l'aide d'une aiguille ou retirer des ganglions lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer. La cytoponction à l'aiguille fine utilise une fine aiguille pour prélever des cellules.
Lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer, le chirurgien retire souvent les ganglions lymphatiques drainant la tumeur. Le pathologiste repère chaque ganglion, les compte et vérifie la présence de cellules cancéreuses. Parfois, le chirurgien retire uniquement le ganglion sentinelle , premier ganglion susceptible d'être atteint par les cellules cancéreuses. Il est repéré par le chirurgien à l'aide d'un traceur, d'un colorant bleu, ou des deux. Le pathologiste peut recourir à l'immunohistochimie pour identifier de petits groupes de cellules cancéreuses.
Le nombre de ganglions cancéreux permet de déterminer la catégorie N dans la classification ganglionnaire . La catégorie N fait partie du système de classification TNM.
Que pourrait révéler mon rapport concernant les ganglions lymphatiques ?
Votre rapport peut décrire les ganglions lymphatiques de plusieurs manières standard. Chaque laboratoire les formule légèrement différemment :
- Négatif pour un cancer métastatique. Le pathologiste n'a trouvé aucune cellule cancéreuse dans les ganglions examinés.
- Plusieurs nœuds positifs. Le rapport indique le nombre de ganglions examinés par le pathologiste et le nombre de ceux qui contenaient des cellules cancéreuses. Par exemple : « 1 des 2 ganglions sentinelles contient un carcinome métastatique. »
- Cellules tumorales isolées. Un amas de moins de 200 cellules cancéreuses, mesurant 0.2 mm ou moins. Voir cellules tumorales isolées.
- Micrométastase. Un dépôt cancéreux de plus de 0.2 mm mais pas de plus de 2 mm.
- Macrométastase. Un dépôt cancéreux de plus de 2 mm.
- Extension extraganglionnaire. Le cancer s'est propagé à travers la capsule et dans les tissus environnants. Voir extension extraganglionnaire.
- Changements réactifs. Le ganglion présente une réponse immunitaire normale. Il n'est pas cancéreux. Voir changements réactifs.
- Histiocytose sinusale. Les sinus contiennent davantage d'histiocytes, un type de cellule immunitaire. Ce n'est pas un cancer. Voir histiocytose sinusale.
- Ganglions lymphatiques agglutinés. Plusieurs ganglions se sont agglomérés en une masse compacte. Une infection, une inflammation ou un cancer peuvent en être la cause. Voir ganglions lymphatiques agglutinés.
Questions à poser à votre médecin
- Combien de ganglions lymphatiques le pathologiste a-t-il examinés ?
- Est-ce que certains de mes ganglions lymphatiques contenaient des cellules cancéreuses ?
- Quelle était la taille de la tumeur dans chaque ganglion positif ?
- Le cancer s'est-il développé en dehors du ganglion lymphatique ?
- Un ganglion sentinelle a-t-il été retiré ?
- Les résultats de l'analyse des ganglions lymphatiques modifient-ils mon stade ?
- Si mes ganglions ont grossi mais ne contiennent pas de cellules cancéreuses, qu'est-ce qui a provoqué ce changement ?
- Ces résultats m’obligent-ils à subir une nouvelle intervention chirurgicale, une radiothérapie ou un autre traitement ?
Articles connexes sur MyPathologyReport.com
Nous sommes fiers de nous associer à :
🔍 Rechercher dans Mon rapport d'anatomopathologie
Saisissez ce qui figure sur votre rapport, par exemple un diagnostic ou le nom d'un test.