Qu'est-ce qui n'est pas diagnostique ?

Dans un rapport de pathologie, le terme non diagnostique Cela signifie que le pathologiste n'a pas pu établir de diagnostic à partir du tissu ou de l'échantillon fourni. Ce résultat ne signifie pas que l'échantillon est normal ou sain ; il signifie simplement que les informations contenues dans l'échantillon étaient insuffisantes pour tirer une conclusion claire.

Le non-diagnostic est un résultat courant lorsqu'il s'agit de petits échantillons de tissus, tels que biopsies or aspirations à l'aiguille fine.

Pourquoi un échantillon serait-il qualifié de non diagnostique ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un échantillon peut être qualifié de non diagnostique :

• Trop peu de tissu a été collecté. Parfois, l’échantillon est trop petit pour que le pathologiste puisse l’examiner correctement.

• L'échantillon a été endommagé. Le tissu peut avoir été écrasé, desséché ou autrement endommagé pendant la procédure ou pendant le transport vers le laboratoire.

• Les cellules n’étaient pas vivantes ou étaient mal conservées. Dans certains cas, les cellules de l’échantillon sont déjà décomposées au moment où elles sont examinées.

• L'échantillon ne contient pas le bon type de tissu. Par exemple, si le pathologiste ne reçoit que du tissu normal alors que le médecin essayait de prélever un échantillon d’une zone anormale, aucun diagnostic ne peut être posé.

Un résultat non diagnostique est-il la même chose qu’un résultat normal ?

Non. Non diagnostique ne signifie pas normal. Cela signifie que le pathologiste n'a pas pu recueillir suffisamment d'informations pour déterminer si le tissu est normal ou anormal. Un résultat non diagnostique devrait pas être considéré comme un diagnostic définitif.

Quels types de procédures peuvent donner lieu à un échantillon non diagnostique ?

Le terme non diagnostique est le plus souvent utilisé pour les petits échantillons, notamment :

• Aspiration à l'aiguille fine (FNA) – une procédure qui consiste à retirer un petit nombre de cellules à l’aide d’une aiguille fine.

• Biopsie à l'aiguille – une procédure qui consiste à retirer un petit cylindre de tissu.

• Petites biopsies excisionnelles ou incisionnelles – où seule une petite partie du tissu est prélevée pour être analysée.

Ces procédures peuvent parfois manquer la zone ciblée ou ne pas collecter suffisamment de tissu approprié, surtout si l’anomalie est difficile à atteindre.

Que se passe-t-il après un résultat non diagnostique ?

Si votre rapport de pathologie indique que le résultat n’est pas diagnostique, votre médecin envisagera plusieurs options :

• Répétez la procédure pour recueillir un échantillon meilleur ou plus grand.

• Essayez un autre type de biopsie ou méthode d’échantillonnage (par exemple, passer de l’aspiration à l’aiguille fine à la biopsie au trocart).

• Utiliser le guidage par imagerie (comme l’échographie ou la tomodensitométrie) pour améliorer la précision lors du prochain prélèvement d’échantillons.

• Surveiller la zone au fil du temps avec imagerie ou autre suivi si le risque de maladie est faible.

Ce qui se passe ensuite dépend de la raison pour laquelle l’échantillon initial a été prélevé et de l’inquiétude de votre médecin face à une maladie grave telle que le cancer.

Questions à poser à votre médecin

• Que signifie le fait que mon résultat n’était pas diagnostique ?

• Pourquoi l’échantillon n’était-il pas suffisant pour établir un diagnostic ?

• Le test doit-il être répété ou effectué différemment la prochaine fois ?

• Existe-t-il une crainte qu’une condition grave ait été manquée ?

• Quelles sont les étapes de suivi recommandées ?