Qu'est-ce qui est non réactif ?

Dans un rapport d'anatomopathologie, le terme « non réactif » est utilisé pour décrire le résultat d'un test de laboratoire appelé immunohistochimie . Ce test permet aux pathologistes d'identifier des protéines spécifiques ou d'autres substances produites par les cellules d'un échantillon de tissu. Lorsqu'un groupe de cellules est qualifié de non réactif, cela signifie que ces cellules n'ont pas produit la protéine ou la substance que le test était censé détecter.

Un autre terme pour « non réactif » est négatif. Le contraire de « non réactif » est réactif ou positif, ce qui signifie que la protéine était présente et détectée dans les cellules.

Qu'est-ce que l'immunohistochimie?

L'immunohistochimie (IHC) est un test spécifique qui permet aux pathologistes d'identifier des protéines spécifiques dans des échantillons de tissus grâce à des anticorps qui se lient à ces protéines. Ces anticorps sont liés à des colorants visibles au microscope, ce qui permet au pathologiste d'identifier les cellules productrices de la protéine et sa localisation dans les cellules ou les tissus.

L'immunohistochimie est souvent utilisée pour :

• Aider à diagnostiquer différents types de tumeurs.

• Déterminer si une tumeur est bénigne ou maligne.

• Identifier l’origine du cancer (par exemple, s’il a commencé dans le poumon, le côlon ou le sein).

• Guider le traitement en testant les récepteurs hormonaux ou les marqueurs prédictifs (tels que HER2 ou PD-L1).

Que signifie un résultat non réactif ?

Un résultat non réactif signifie qu'aucun signal n'a été observé dans les cellules testées. Autrement dit, les cellules n'ont pas produit la protéine ou le marqueur recherché par le test.

Par exemple :

• Si une tumeur du sein est testée pour le récepteur d’œstrogène (RE) et que le résultat n’est pas réactif, cela signifie que les cellules tumorales ne produisent pas de protéine réceptrice d’œstrogène.

• Si une tumeur est testée pour le CD20 afin de déterminer s’il s’agit d’un lymphome à cellules B et que le résultat n’est pas réactif, cela signifie que les cellules tumorales ne présentent pas les caractéristiques des cellules B.

Ces informations aident le pathologiste à affiner le diagnostic et à guider l’équipe médicale dans le choix du traitement le plus efficace.

Est-ce que non réactif signifie toujours la même chose ?

Pas nécessairement. Un résultat non réactif doit être interprété en contexte. Sa signification dépend :

• Quelle protéine était testée ?

• Quel type de tissu ou de tumeur est présent.

• Pourquoi le test a été commandé.

Dans certains cas, un résultat non réactif permet d'écarter un diagnostic spécifique. Dans d'autres cas, il permet d'étayer un diagnostic différent. Il arrive qu'une tumeur présente un mélange de zones réactives et non réactives, ce qui peut également avoir une importance diagnostique ou pronostique.

Est-ce que non réactif est la même chose que normal ?

Non. Non réactif ne signifie pas normal ou sain. Cela signifie simplement qu'une protéine spécifique n'a pas été détectée dans l'échantillon testé. Dans certains cas, des résultats non réactifs peuvent être observés à la fois dans des tissus normaux et cancéreux. Dans d'autres cas, l'absence d'une protéine peut indiquer une maladie, comme un cancer, une infection ou une affection dégénérative.

Quelle est la différence entre non réactif et réactif ?

• Non réactif (négatif) – Les cellules n’ont pas produit la protéine ou le marqueur testé.

• Réactif (positif) – Les cellules ont produit la protéine ou le marqueur testé.

Selon le test, un résultat réactif peut suggérer un type de cellule spécifique, l’origine de la tumeur ou la cible de traitement, tandis qu’un résultat non réactif peut aider à exclure certains diagnostics ou indiquer qu’un traitement spécifique peut ne pas être efficace.

Questions à poser à votre médecin

• Que recherchait le test d’immunohistochimie ?

• Que signifie le résultat non réactif pour mon diagnostic ?

• Des tests supplémentaires sont-ils nécessaires pour confirmer le diagnostic ?

• Ce résultat affectera-t-il mes options de traitement ou mon pronostic ?

• D’autres marqueurs étaient-ils réactifs ou positifs ?