Phéochromocytome de la glande surrénale : score PASS (Pheochromocytoma of the Adrenal Gland Scaled Score) : définition

L'équipe du dictionnaire de pathologie
Le 8 juin 2023

Qu'est-ce que le phéochromocytome de la glande surrénale Scaled Score (PASS) ?

Le phéochromocytome de la glande surrénale Scaled Score (PASS) est un outil que les médecins utilisent pour prédire le comportement d'un phéochromocytome. Un score de 3 ou moins signifie que la tumeur est susceptible de se comporter de manière non cancéreuse et est guérie par la chirurgie seule. En revanche, un score de 4 ou plus signifie que la tumeur est plus susceptible de se comporter comme un cancer et de se propager à d'autres parties du corps.

Afin de déterminer le score PASS, votre pathologiste recherchera des caractéristiques microscopiques spécifiques. Chaque fonctionnalité se voit attribuer un nombre défini de points et qui sont additionnés pour donner le score PASS total.

• Envahissement du tissu adipeux périadrénal (2 points) – Les cellules tumorales se sont propagées à l'extérieur de la glande surrénale et dans la graisse qui l'entoure.
• > 3 mitoses pour 10 champs de haute puissance (2 points) – Il y a plus de 3 cellules en division dans les 10 champs de vision d'un pathologiste à un grossissement de 400X (champs à haute puissance).
• Mitoses atypiques (2 points) – Les cellules en division semblent anormales lorsqu'elles sont examinées au microscope. Cela conduit à de nouvelles cellules qui sont incapables de fonctionner normalement.
• Nécrose (2 points) – Les cellules tumorales meurent.
• Filage cellulaire (2 points) – Les cellules tumorales sont plus longues que rondes.
• Monotonie cellulaire (2 points) – Toutes les cellules se ressemblent exactement.
• Grands nids ou croissance diffuse (2 points) – Les cellules se développent en grands groupes au lieu de former de petites boules de cellules (zellballen).
• Haute cellularité (2 points) – Il y a plus de cellules tumorales et elles sont plus étroitement regroupées que ce qui est normalement attendu pour un phéochromocytome.
• Pléomorphisme nucléaire marqué (1 point) – Toutes les cellules sont très différentes les unes des autres.
• Invasion capsulaire (1 point) – Les cellules tumorales se sont propagées au-delà de la capsule tumorale dans les tissus à l'extérieur de la glande surrénale.
• Invasion vasculaire (1 point) – Les cellules tumorales se trouvent à l'intérieur des vaisseaux sanguins.
• Hyperchromatique cellules tumorales (1 point) – La partie de la cellule qui contient le matériel génétique, la noyau, est beaucoup plus sombre que la normale.

Le PASS a été développé par Dr Lester Thompson, pathologiste et expert dans le domaine de la pathologie cervico-faciale et endocrinienne.