S100 : Définition

La protéine S100 désigne une famille de protéines présentes dans certains types de cellules de l'organisme. Ces protéines aident les cellules à s'adapter aux changements de leur environnement en régulant des processus tels que la croissance, le mouvement et la communication. Leur nom, « S100 », provient de leur solubilité dans une solution de sulfate d'ammonium saturée à 100 %. La famille S100 comprend de nombreux membres, mais la plupart des tests médicaux se concentrent sur une partie de la protéine appelée chaîne bêta.

Étant donné que la protéine S100 se trouve dans plusieurs types de cellules normales, notamment les cellules nerveuses et les cellules liées à la peau et au système immunitaire, les pathologistes l'utilisent comme marqueur pour aider à diagnostiquer diverses tumeurs, en particulier celles qui prennent naissance dans le système nerveux ou l'impliquent, les mélanocytes (cellules pigmentaires) ou les cellules myoépithéliales (cellules de soutien spécialisées des glandes).

Quels types de cellules et de tissus normaux expriment S100 ?

La protéine S100 est normalement présente dans le cytoplasme (la zone entourant le noyau) et dans le noyau de certaines cellules. Parmi les principaux types de cellules normales exprimant la protéine S100, on trouve :

• Mélanocytes (cellules qui produisent le pigment dans la peau et les yeux).

• Cellules de Schwann (qui recouvrent et protègent les nerfs).

• Neurones et cellules gliales du cerveau et de la moelle épinière.

• Cellules myoépithéliales du sein, des glandes salivaires et des glandes sudoripares.

• Cellules de Langerhans et cellules dendritiques (types de cellules immunitaires).

• Chondrocytes (cellules cartilagineuses).

• Adipocytes (cellules graisseuses).

Parce que le S100 se trouve dans ces cellules, on le retrouve également dans de nombreuses tumeurs bénignes et malignes qui en découlent.

Comment les pathologistes testent-ils le S100 ?

Les pathologistes recherchent la protéine S100 par immunohistochimie (IHC) . Cette technique consiste à appliquer des anticorps spécifiques de la protéine S100 dans un échantillon de tissu. En présence de S100, le tissu change de couleur au microscope, permettant ainsi aux pathologistes d'identifier les cellules exprimant ou non la protéine S100. Un résultat est considéré comme positif lorsque le cytoplasme et le noyau de la cellule sont tous deux marqués.

Le modèle de coloration, qu’il soit fort, faible, répandu ou limité, peut aider les pathologistes à déterminer le type de tumeur et son comportement potentiel.

Quels types de tumeurs expriment S100 ?

Le S100 est couramment exprimé dans une grande variété de tumeurs, en particulier celles impliquant :

Tumeurs liées aux nerfs :

• Schwannome

• Neurofibrome

• Tumeur maligne de la gaine nerveuse périphérique (généralement faible ou inégale)

• Tumeur à cellules granuleuses

Tumeurs mélanocytaires :

• Mélanome (y compris la plupart des sous-types, tels que le mélanome desmoplasique et le mélanome à cellules fusiformes)
• Nævus mélanocytaires bénins (communément appelés grains de beauté)

Tumeurs du cerveau et de la moelle épinière :

• Astrocytome

• Oligodendrogliome

• Ependymome

• Tumeurs du plexus choroïde

• Méningiome (en particulier de type fibreux)

Tumeurs du système immunitaire :

• Histiocytose à cellules de Langerhans

• Maladie de Rosaï-Dorfman

• Tumeurs à cellules dendritiques interdigitées

Tumeurs myoépithéliales et glandulaires :

• Myoépithéliome

• Carcinome adénoïde kystique

• Adénome pléomorphe

• Carcinome épithélial-myoépithélial

• Carcinome métaplasique du sein

Autres tumeurs :

• Sarcome à cellules claires des tissus mous

• Tumeurs chondroïdes (comme le chondrosarcome)

• Chordome (tumeur de la colonne vertébrale)

• Tumeurs neuroendocrines (sous-ensemble)

Étant donné que le S100 peut être positif dans de nombreux types de tumeurs, les pathologistes l’utilisent souvent avec d’autres marqueurs pour affiner le diagnostic.

Pourquoi le S100 est-il important dans un rapport de pathologie ?

Le S100 est important car il aide les pathologistes à identifier le type de cellules qui composent une tumeur. Cela peut être particulièrement utile lorsque la tumeur s'est propagée (métastases) et que le site d'origine est inconnu. Par exemple :

• Une tumeur positive au S100 et également positive à d’autres marqueurs mélanocytaires (comme le Melan-A) peut être diagnostiquée comme un mélanome.

• Si une tumeur est fortement et diffusement positive au S100, il peut s’agir d’un schwannome.

• Une tumeur présentant une positivité S100 en plaques peut être une tumeur maligne de la gaine nerveuse périphérique.

Le S100 aide également les pathologistes à identifier les atteintes nerveuses, les troubles des cellules de Langerhans ou les tumeurs avec différenciation myoépithéliale, qui peuvent nécessiter des traitements différents.

Questions à poser à votre médecin

• Que signifie le résultat S100 dans mon rapport de pathologie ?

• Ce résultat aide-t-il à confirmer le type de tumeur dont je souffre ?

• D’autres marqueurs ont-ils été testés avec le S100 ?

• Ces informations modifieront-elles le plan de traitement ou le diagnostic ?

• Des tests supplémentaires sont-ils nécessaires pour confirmer le type de tumeur ?