Qu'est-ce qu'une tumeur borderline ?

A tumeur borderline est un type de croissance qui présente des caractéristiques entre bénin (non cancéreux) et malin (cancéreuses). Ces tumeurs se développent généralement lentement et ne se propagent pas à des parties éloignées du corps, mais elles peuvent envahir tissu voisin ou réapparaître (récidiver) après son ablation. Le terme limite Dans cette situation, le terme est utilisé pour décrire l’incertitude entourant le comportement de la tumeur, à savoir si elle continuera à se comporter de manière non cancéreuse ou si elle développera des caractéristiques plus typiques du cancer.

Les tumeurs borderline sont parfois appelées tumeurs à potentiel malin incertain ou tumeurs de grade intermédiaire. Cela signifie que si la plupart se comportent de manière non cancéreuse, un petit nombre peut se montrer plus agressif.

Comment les pathologistes diagnostiquent-ils une tumeur borderline ?

A pathologiste Le diagnostic de tumeur limite est posé après examen d'un échantillon de tissu au microscope. Les pathologistes évaluent la forme, la taille et la couleur des cellules tumorales, leur disposition, leur taux de division cellulaire et leur éventuelle invasion des tissus environnants.

Les tumeurs borderline présentent souvent des caractéristiques cellulaires anormales, appelées atypie cytologique, ce qui signifie que les cellules apparaissent quelque peu irrégulières en termes de forme, de taille ou nucléaire apparence par rapport aux cellules normales. Elles peuvent également présenter activité mitotique, qui fait référence à la preuve visible de cellules se divisant au microscope. Cependant, invasion—le mouvement des cellules tumorales dans les tissus normaux environnants—est généralement absent, et d'autres caractéristiques sont observées dans malin tumeurs, telles que la destruction des tissus ou une tumeur généralisée nécrose (tissus morts), font également défaut.

Où trouve-t-on les tumeurs borderline ?

Les tumeurs borderline peuvent se développer n'importe où dans le corps, mais elles sont plus fréquentes dans l'appareil reproducteur féminin, en particulier dans l'ovaire. Les autres localisations fréquentes incluent les voies urinaires, le sein, la thyroïde et les tissus mous.

Voici quelques exemples de tumeurs limites :

• Ovaire: Tumeur séreuse borderline, tumeur mucineuse borderline, tumeur endométrioïde borderline, tumeur borderline à cellules claires, tumeur borderline séromucineuse, tumeur de Brenner borderline, tumeur séreuse borderline du péritoine et tumeur séreuse borderline de la trompe de Fallope.

• Voies urinaires : tumeur urothéliale de potentiel malin incertain et papillome urothélial inversé à caractéristiques atypiques.

• Sein: Tumeur phyllode limite, qui se situe entre les tumeurs phyllodes bénignes et malignes.

• Thyroïde : tumeur folliculaire à potentiel malin incertain (FT-UMP) et tumeur bien différenciée à potentiel malin incertain (WD-UMP).

• Tissus mous et voies nasosinusiennes : Glomangiopéricytome, qui se comporte généralement de manière non cancéreuse mais peut rarement envahir l'os environnant ou réapparaître localement.

Dans chacune de ces zones, le terme « limite » indique que la tumeur présente des caractéristiques suggérant une croissance limitée ou imprévisible, mais ne présente pas le comportement destructeur d’un cancer invasif.

Pourquoi le terme tumeur borderline est-il important dans un rapport de pathologie ?

Lorsqu'un rapport d'anatomopathologie décrit une tumeur comme étant borderline, cela permet aux médecins et aux patients de comprendre que son évolution est incertaine, mais souvent favorable. La plupart des tumeurs borderline peuvent être traitées avec succès par chirurgie seule. Cependant, comme un petit nombre d'entre elles peuvent récidiver ou développer des signes plus agressifs au fil du temps, un suivi régulier par examens physiques ou imagerie est recommandé.

Questions à poser à votre médecin

• De quel type de tumeur borderline ai-je et où a-t-elle commencé ?

• Quelles caractéristiques le rendent limite plutôt que bénin ou malin ?

• La tumeur a-t-elle été complètement retirée ?

• De quel type de suivi ou de surveillance aurai-je besoin ?

• Quelles sont les chances que la tumeur réapparaisse ou évolue au fil du temps ?