अपनी अस्थि मज्जा रिपोर्ट कैसे पढ़ें

बोन मैरो पैथोलॉजी रिपोर्ट क्या है?

बोन मैरो पैथोलॉजी रिपोर्ट आपके लिए तैयार किया गया एक मेडिकल दस्तावेज है चिकित्सक. इसमें इस बारे में जानकारी शामिल है कि पैथोलॉजिस्ट ने माइक्रोस्कोप के तहत आपके अस्थि मज्जा के नमूने से ऊतक की जांच करते समय क्या देखा। इसमें अतिरिक्त परीक्षणों के बारे में जानकारी भी शामिल हो सकती है जो ऊतक के नमूने पर किए गए थे जैसे कि प्रवाह or इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री.

सामान्य अस्थि मज्जा

अस्थि मज्जा एक विशेष प्रकार का ऊतक है जो हड्डी के केंद्र में पाया जाता है। हड्डी के बाहरी भाग के विपरीत, जो बहुत कठोर होता है, अस्थि मज्जा नरम होता है। बच्चों में, अस्थि मज्जा अधिकांश हड्डियों के केंद्र में पाया जा सकता है। हालांकि, वयस्कों के रूप में, अस्थि मज्जा आमतौर पर पसलियों, उरोस्थि, श्रोणि (कूल्हे की हड्डियों), और कशेरुकाओं (रीढ़ की हड्डी) में पाया जाता है।

अस्थि मज्जा वह जगह है जहां आपके अधिकांश रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है। इन कोशिकाओं में श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBC), लाल रक्त कोशिकाएं (RBC), और प्लेटलेट्स शामिल हैं। सामान्य अस्थि मज्जा विकासशील रक्त कोशिकाओं से भरा होता है, जो संयोजी ऊतक और वसा से घिरी होती हैं।

अस्थि मज्जा की जांच के कारण

यह देखने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपका अस्थि मज्जा स्वस्थ है और सामान्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर रहा है, माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूने की जांच करना है। यदि आपके लक्षण अस्थि मज्जा रोग के कारण हो सकते हैं या यदि आपकी रक्त कोशिकाओं में कोई अस्पष्टीकृत परिवर्तन दिखाई देता है, तो आपका डॉक्टर अस्थि मज्जा परीक्षण का अनुरोध कर सकता है।

अस्थि मज्जा रोग कई प्रकार के होते हैं, जैसे ल्यूकेमिया या रोग जो रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स के उत्पादन को प्रभावित करते हैं। आपका अस्थि मज्जा भी इसमें शामिल हो सकता है लसीकार्बुद or प्लाज्मा सेल विकार। शरीर के अन्य भागों से भी कैंसर हड्डी में फैल सकता है (इसे कहते हैं a रूप-परिवर्तन).

आपका अस्थि मज्जा उन समस्याओं से भी प्रभावित हो सकता है जो आपके पूरे शरीर को शामिल करती हैं जैसे कि आयरन या विटामिन बी 12 जैसे पोषक तत्वों की कमी, संक्रमण और गुर्दे की बीमारी। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर अस्थि मज्जा परीक्षण का अनुरोध कर सकता है यदि उपचार के बावजूद आपके रक्त में असामान्य परिवर्तन बना रहता है या यदि उन्हें संदेह है कि अस्थि मज्जा से संबंधित कोई अलग समस्या हो सकती है।

अस्थि मज्जा की जांच कैसे की जाती है?

यह देखने के लिए कि आपके अस्थि मज्जा के अंदर क्या हो रहा है, आपका डॉक्टर अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना निकाल देगा। नमूना आमतौर पर कूल्हे की हड्डी से लिया जाता है। अधिकांश नमूने कूल्हे की हड्डी के एक क्षेत्र से लिए जाते हैं, जिसे पोस्टीरियर इलियाक शिखा कहा जाता है, क्योंकि यह बड़ा होता है और सुई से पहुंचना आसान होता है।

अस्थि मज्जा की जांच के लिए दो प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं। आपका डॉक्टर एक ही समय में एक या दोनों प्रकार का प्रदर्शन कर सकता है।

1. महाप्राण - महाप्राण अस्थि मज्जा की एक छोटी मात्रा को निकालने के लिए सुई और चूषण का उपयोग करता है। ऊतक के नमूने को फिर एक स्लाइड पर फैला दिया जाता है ताकि इसकी जांच की जा सके। ऊतक को फैलाने से आपके रोगविज्ञानी को अलग-अलग कोशिकाओं के आकार, आकार और रंग की जांच करने और उन्हें गिनने की अनुमति मिलती है। चूंकि नमूना स्लाइड पर फैला हुआ है, इसलिए यह देखना संभव नहीं है कि अस्थि मज्जा के अंदर कोशिकाओं को कैसे व्यवस्थित किया गया था।
2. कोर सुई बायोप्सी - एक कोर सुई बीओप्सी अस्थि मज्जा की थोड़ी मात्रा को निकालने के लिए सुई का भी उपयोग करता है। हालांकि, एक महाप्राण के विपरीत, एक कोर बायोप्सी में ऊतक का नमूना ऊतक का एक ठोस टुकड़ा होता है जिसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने से पहले पतले वर्गों में काटने की आवश्यकता होती है। अस्थि मज्जा के संगठन और कोशिकाओं को एक साथ कैसे रहना है, यह देखने के लिए एक कोर सुई बायोप्सी बेहतर है। इसके अलावा, कुछ बीमारियों के कारण अस्थि मज्जा में फाइब्रोसिस हो जाता है जिससे कोशिकाओं को एस्पिरेट करना बहुत मुश्किल हो जाता है। इस स्थिति में, अस्थि मज्जा की जांच के लिए एक कोर बायोप्सी महत्वपूर्ण है।

जब एक रोगविज्ञानी अस्थि मज्जा ऊतक के नमूने की जांच करता है, तो वे पहले यह निर्धारित करते हैं कि निदान करने के लिए पर्याप्त ऊतक उपलब्ध है या नहीं। फिर वे कुछ बुनियादी विशेषताओं की तलाश करते हैं जो उन्हें यह तय करने की अनुमति देती हैं कि ऊतक सामान्य है या असामान्य।

अस्थि मज्जा ऊतक के नमूने की जांच करते समय आमतौर पर आपको मूलभूत जानकारी रोगविज्ञानी मिलेंगे।

कोर बायोप्सी की लंबाई और गुणवत्ता

आपका रोगविज्ञानी कोर सुई बायोप्सी में ऊतक के नमूने की लंबाई को मापेगा। क्योंकि कुछ प्रकार की बीमारियों में केवल अस्थि मज्जा का हिस्सा शामिल हो सकता है, छोटे ऊतक के नमूने रोग के क्षेत्र को याद कर सकते हैं।

आपका रोगविज्ञानी कोर सुई बायोप्सी की गुणवत्ता पर भी टिप्पणी करेगा। उदाहरण के लिए, कुछ ऊतक के नमूनों को प्रक्रिया के दौरान कुचला जा सकता है जो रोगविज्ञानी की कोशिकाओं का विश्लेषण करने की क्षमता को सीमित कर देगा। यदि ऊतक का नमूना बहुत छोटा या कम गुणवत्ता वाला है, तो आपका रोगविज्ञानी बायोप्सी को दोहराने की सिफारिश कर सकता है।

अस्थि ट्रैबेकुले

Trabeculae कठोर हड्डी के पतले टुकड़े होते हैं जो अस्थि मज्जा से गुजरते हैं। कुछ प्रकार की बीमारी के कारण ट्रैबेक्यूला सामान्य से अधिक मोटा या पतला हो जाता है। इस कारण से, आपका रोगविज्ञानी बायोप्सी में देखे गए किसी भी ट्रैबेक्यूला का वर्णन करेगा और यदि वे सामान्य या असामान्य दिखते हैं।

महाप्राण की गुणवत्ता

अस्थि मज्जा महाप्राण आमतौर पर ऊतक के कई छोटे टुकड़ों से बना होता है और महाप्राण की गुणवत्ता स्लाइड पर टुकड़ों की संख्या पर निर्भर करती है। बहुत कम टुकड़े आपके रोगविज्ञानी को निदान करने से रोक सकते हैं। एस्पिरेट में बहुत अधिक रक्त भी हो सकता है (इसे हेमोडायल्यूटेड एस्पिरेट कहा जाता है) और कुछ मामलों में अस्थि मज्जा का प्रतिनिधित्व करने के लिए भरोसा नहीं किया जा सकता है।

यदि जांच करने के लिए पर्याप्त टुकड़े नहीं हैं या बहुत अधिक रक्त है, तो आपका रोगविज्ञानी बायोप्सी को दोहराने की सिफारिश कर सकता है।

कोषमयता

अस्थि मज्जा विकासशील रक्त कोशिकाओं और वसा दोनों से बना होता है। हम उम्र के रूप में वसा के सापेक्ष अस्थि मज्जा में कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन होता है। अधिक वसा वाले वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोगों के अस्थि मज्जा में सामान्य रूप से अधिक कोशिकाएं होती हैं। आपका रोगविज्ञानी यह देखने के लिए देखेगा कि आपकी अस्थि मज्जा में वसा के सापेक्ष कोशिकाओं की संख्या आपकी उम्र के लिए सामान्य है या कोशिकाओं की कुल मात्रा में कोई बदलाव है या नहीं।

आपके अस्थि मज्जा में कोशिकाओं की कुल संख्या में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है, यह संकेत हो सकता है कि आपकी अस्थि मज्जा कोशिकाएं सामान्य रूप से काम नहीं कर रही हैं, या आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से में होने वाली किसी चीज़ के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिक्रिया हो सकती है। आपका रोगविज्ञानी कारण निर्धारित करने के लिए कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक जांच करेगा और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

अस्थि मज्जा में सामान्य रूप से देखी जाने वाली कोशिकाओं के प्रकार

हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं

अस्थि मज्जा में विकासशील रक्त कोशिकाओं को हेमटोपोइएटिक कोशिका कहा जाता है। हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के तीन मुख्य प्रकार होते हैं और प्रत्येक रक्त कोशिकाओं के एक अलग समूह का निर्माण करते हैं। एक ही प्रकार की हेमटोपोइएटिक कोशिका से आने वाली सभी रक्त कोशिकाओं को "वंश" कहा जाता है।

हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के तीन वंश हैं:

1. एर्य्थ्रोइद: यह वह वंश है जो लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) का निर्माण करता है। लाल रक्त कोशिकाओं के विकास को एरिथ्रोब्लास्ट कहा जाता है।
2. ग्रैनुलोसाइटिक: यह वंश श्वेत रक्त कोशिकाओं जैसे न्यूट्रोफिल का उत्पादन करता है। अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स को मायलोब्लास्ट कहा जाता है।
3. मेगाकार्योसाइटिक: यह वंश प्लेटलेट्स पैदा करता है। प्लेटलेट्स मेगाकारियोसाइट्स नामक बड़ी कोशिकाओं से आते हैं।

तीनों वंशों की कोशिकाएं सामान्य, स्वस्थ अस्थि मज्जा में पाई जाती हैं। आपका रोगविज्ञानी यह देखने के लिए ऊतक के नमूने की जांच करेगा कि क्या तीनों वंश मौजूद हैं। वे यह भी देखेंगे कि क्या किसी वंश से कोशिकाओं की संख्या में कोई परिवर्तन हुआ है या कोई विकासशील कोशिका असामान्य आकार या आकार दिखाती है। रोगविज्ञानी शब्द का प्रयोग करते हैं डिस्प्लेसिया असामान्य दिखने वाली कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए।

विस्फोटों

सामान्य अस्थि मज्जा रक्त प्रवाह में जारी होने के लिए तैयार रक्त कोशिकाओं और परिपक्व रक्त कोशिकाओं दोनों का मिश्रण दिखाता है। सबसे अपरिपक्व कोशिकाओं को विस्फोट कहा जाता है, और उन्हें केवल बहुत कम संख्या में देखा जाना चाहिए। यदि आपका रोगविज्ञानी सामान्य से अधिक विकासशील कोशिकाओं को देखता है, तो इसे "बाएं शिफ्ट" कहा जाता है। यदि कोई परिपक्व कोशिका नहीं दिखाई देती है तो इसे "परिपक्वता गिरफ्तारी" कहा जाता है। लेफ्ट शिफ्ट और मैच्योरिटी अरेस्ट दोनों ही असामान्य हैं, लेकिन लेफ्ट शिफ्ट कभी-कभी आपके बोन मैरो की आपके शरीर में होने वाली किसी अन्य चीज जैसे संक्रमण की प्रतिक्रिया हो सकती है।

अन्य प्रकार की कोशिकाएं

सामान्य अस्थि मज्जा में अन्य कोशिकाओं की संख्या भी कम होती है जैसे लिम्फोसाइटों और जीवद्रव्य कोशिकाएँ. विकासशील लिम्फोसाइटों को लिम्फोब्लास्ट कहा जाता है।

असामान्य कोशिकाएं जो अस्थि मज्जा में देखी जा सकती हैं

यदि आपका रोगविज्ञानी अन्य प्रकार की कोशिकाओं को देखता है जो सामान्य रूप से अस्थि मज्जा में नहीं पाई जाती हैं, तो उनका वर्णन आपकी रिपोर्ट में किया जाएगा। शरीर के दूसरे हिस्से में शुरू होने वाले कैंसर हड्डी तक फैल सकते हैं। इसे ए कहा जाता है रूप-परिवर्तन. असामान्य कोशिकाएं कहां से आती हैं, यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। लिम्फोमा इसमें अस्थि मज्जा भी शामिल हो सकता है और आपका डॉक्टर आपके मंचन के हिस्से के रूप में अस्थि मज्जा की जांच कर सकता है।

लोहे का दाग

अस्थि मज्जा में आयरन जमा होता है। आपका रोगविज्ञानी उपयोग कर सकता है a विशेष दाग लोहे के लिए एक महाप्राण स्लाइड पर यह निर्धारित करने के लिए कि अस्थि मज्जा में लोहे की सामान्य मात्रा मौजूद है या नहीं।

लोहे का दाग आपके रोगविज्ञानी को रिंग साइडरोबलास्ट नामक असामान्य कोशिकाओं को देखने में भी मदद करता है। इन कोशिकाओं को विभिन्न परिस्थितियों में देखा जा सकता है जैसे कि विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, कुछ दवाएं, तांबे की कमी, लेकिन कुछ प्रकार के अस्थि मज्जा रोगों जैसे कि मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम में भी।

फाइब्रोसिस

फाइब्रोसिस एक शब्द रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत एक निशान के रूप का वर्णन करने के लिए उपयोग करते हैं। आपका रोगविज्ञानी आदेश दे सकता है विशेष दाग जैसे रेटिकुलिन और मेसन ट्राइक्रोम फाइब्रोसिस के क्षेत्रों को देखने और गंभीरता का निर्धारण करने के लिए।

कुछ प्रकार की बीमारियां आपके अस्थि मज्जा में फाइब्रोसिस का कारण बन सकती हैं। यदि बहुत अधिक फाइब्रोसिस है, तो यह आपके अस्थि मज्जा के कार्य को प्रभावित कर सकता है। कुछ प्रकार की बीमारियों में, जैसे कि मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म, फाइब्रोसिस की मात्रा रोग की गंभीरता से संबंधित होती है।

रोज़मेरी ट्रेमब्ले-लेमे एमडी एमएससी एफआरसीपीसी द्वारा (17 जनवरी, 2022 को अपडेट किया गया)