अधिवृक्क कॉर्टिकल एडेनोमा

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
फ़रवरी 12, 2024


अधिवृक्क कॉर्टिकल एडेनोमा एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो अधिवृक्क ग्रंथि के सामान्य रूप से पाए जाने वाले कॉर्टेक्स (बाहरी परत) कोशिकाओं से शुरू होता है। कई एड्रेनोकॉर्टिकल एडेनोमा आकस्मिक होते हैं क्योंकि वे कोई लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं और तब पाए जाते हैं जब पेट या श्रोणि की इमेजिंग अन्य कारणों से की जाती है।

क्या एड्रेनल कॉर्टिकल एडेनोमा एक प्रकार का कैंसर है?

नहीं, एड्रेनल कॉर्टिकल एडेनोमा एक गैर-कैंसरयुक्त प्रकार का एड्रेनल ग्रंथि ट्यूमर है।

कामकाजी और गैर-कार्यशील एडेनोमा के बीच क्या अंतर है?

एक कामकाजी अधिवृक्क कॉर्टिकल एडेनोमा एक ट्यूमर है जो सामान्य रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा बनाए गए हार्मोनों में से एक बनाता है जैसे कि कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए)। कार्यशील ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षण उत्पादित हार्मोन के प्रकार पर निर्भर करते हैं। एक गैर-कार्यशील अधिवृक्क कॉर्टिकल एडेनोमा एक ट्यूमर है जो किसी भी हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रहा है। परिणामस्वरूप, अधिकांश गैर-कार्यशील ट्यूमर कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं, हालांकि बड़े गैर-कार्यशील ट्यूमर यदि आस-पास के अंगों या ऊतकों पर दबाव डालते हैं तो दर्द का कारण बन सकते हैं।

एड्रेनोकोर्टिकल एडेनोमा के लक्षण क्या हैं?

अधिवृक्क कॉर्टिकल एडेनोमा के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर हार्मोन बनाता है या नहीं और कौन से हार्मोन का उत्पादन किया जा रहा है। कोर्टिसोल-उत्पादक ट्यूमर से उच्च रक्त शर्करा का स्तर, चेहरे और पेट में सूजन और मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। एल्डोस्टेरोन-उत्पादक ट्यूमर उच्च रक्तचाप और रक्त में पोटेशियम के निम्न स्तर का कारण बनते हैं। डीएचईए-उत्पादक ट्यूमर के परिणामस्वरूप पौरूषीकरण हो सकता है, जो महिला और पूर्व-यौवन पुरुषों में वयस्क पुरुष की शारीरिक विशेषताओं (गहरी आवाज, शरीर पर अतिरिक्त बाल) का विकास है। जो ट्यूमर हार्मोन नहीं बनाते उनमें आमतौर पर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते और जब अन्य कारणों से इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं तो वे संयोगवश पाए जाते हैं।

सूक्ष्म विशेषताएं

जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो अधिकांश अधिवृक्क कॉर्टिकल एडेनोमा कोशिकाओं से बने होते हैं जो सामान्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथि के एक हिस्से में पाए जाने वाली कोशिकाओं से मिलते जुलते होते हैं जिन्हें कॉर्टेक्स कहा जाता है। ये कोशिकाएँ बड़ी होती हैं और कोशिका द्रव्य (शरीर) कोशिका का लिपिड (वसा) समृद्ध पदार्थ से भरा होता है। इस कारण से, माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर कोशिकाएं सफेद या स्पष्ट दिखती हैं। कुछ ट्यूमर में छोटी कोशिकाएं भी शामिल होती हैं जिनमें कम लिपिड होता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर ईोसिनोफिलिक (गुलाबी) दिखती है। ट्यूमर कोशिकाओं को आमतौर पर छोटे समूहों में व्यवस्थित किया जाता है जिन्हें अक्सर डोरियों, घोंसले या द्वीपों के रूप में वर्णित किया जाता है। समसूत्री आंकड़े (ट्यूमर कोशिकाएं जो नई ट्यूमर कोशिकाओं को बनाने के लिए विभाजित हो रही हैं) बहुत कम देखी जाती हैं और ट्यूमर कोशिकाएं आमतौर पर ऊतक की एक पतली परत से घिरी होती हैं जिसे कहा जाता है ट्यूमर कैप्सूल.

एड्रेनोकोर्टिकल एडेनोमा
एड्रेनोकोर्टिकल एडेनोमा

वीज़ स्कोर

वीज़ स्कोर एक ऐसी प्रणाली है जिसे रोगविज्ञानियों को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए विकसित किया गया है कि क्या अधिवृक्क ट्यूमर एक गैर-कैंसरयुक्त अधिवृक्क कॉर्टिकल एडेनोमा है या एक प्रकार का कैंसर है जिसे कहा जाता है एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा. वीज़ स्कोर में 9 विशेषताएं शामिल हैं जो रोगविज्ञानी माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की जांच करते समय देखते हैं। प्रत्येक सूक्ष्मदर्शी विशेषता को 1 अंक दिया जाता है। 3 से कम का कुल स्कोर बताता है कि ट्यूमर के फैलने या कैंसर की तरह व्यवहार करने की संभावना नहीं है और इसे एड्रेनल कॉर्टिकल एडेनोमा कहा जाना चाहिए। इसके विपरीत, 3 या अधिक का कुल स्कोर बताता है कि ट्यूमर कैंसर की तरह व्यवहार करेगा और इसे बुलाया जाना चाहिए एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा.

वीस स्कोर निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली 9 विशेषताएं यहां दी गई हैं:

  • उच्च परमाणु ग्रेड।
  • माइटोटिक आंकड़ों से अधिक (ट्यूमर कोशिकाओं को विभाजित करना) 5 प्रति 10 मिमी2।
  • एटिपिकल माइटोटिक आंकड़े।
  • परिगलन (ट्यूमर कोशिका मृत्यु)।
  • डिफ्यूज़ आर्किटेक्चर (बड़े समूहों में बढ़ने वाली ट्यूमर कोशिकाएं)।
  • स्पष्ट कोशिकाएं 25% से कम ट्यूमर बनाती हैं।
  • ट्यूमर कैप्सूल आक्रमण।
  • संवहनी आक्रमण।
  • लसीका आक्रमण।
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