पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और ज़ुज़ाना गोर्स्की एमडी द्वारा
जनवरी ७,२०२१


पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो शरीर के एक हिस्से में शुरू होता है जिसे कहा जाता है मूत्र पथ. मूत्र पथ में गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग शामिल हैं। अधिकांश ट्यूमर मूत्राशय में पाए जाते हैं। पैथोलॉजिस्ट इस प्रकार के कैंसर को मूत्र पथ की आंतरिक सतह पर ऊतक की एक पतली परत, यूरोथेलियम के नीचे ऊतक में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के आधार पर गैर-आक्रामक और आक्रामक में विभाजित करते हैं। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि गैर-आक्रामक ट्यूमर आमतौर पर अकेले सर्जरी के माध्यम से ठीक हो जाते हैं जबकि आक्रामक ट्यूमर वाले रोगियों को सर्जरी के बाद अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यह लेख आपको पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लिए आपके निदान और आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझने में मदद करेगा।

मूत्र पथ

मूत्र पथ एक प्रणाली है जिसे मूत्र के उत्पादन के माध्यम से शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को निकालने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मूत्र पथ में गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं। गुर्दे में बना मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। मूत्राशय मूत्र को तब तक संग्रहित रखता है जब तक कि वह मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर न निकल जाए। संपूर्ण मूत्र पथ की अंदरूनी सतह विशेषीकृत द्वारा पंक्तिबद्ध होती है यूरोटेलियल कोशिकाएं जो यूरोथेलियम नामक अवरोध का निर्माण करते हैं।

यूरोथेलियम

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लक्षणों में खूनी मूत्र (हेमट्यूरिया), पेशाब करते समय दर्द (डिसुरिया), और अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता शामिल है।

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा का क्या कारण है?

अध्ययनों से पता चला है कि विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थ, दवाएं और संक्रमण पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। इस प्रकार के कैंसर का कारण बनने वाले विषाक्त पदार्थों में तंबाकू का धुआँ, अफ़ीम, बेंजिडाइन-आधारित रंग, सुगंधित एमाइन, आर्सेनिक और अरिस्टोलोचिया पौधों द्वारा उत्पादित अरिस्टोलोचिक एसिड शामिल हैं (जो आमतौर पर हर्बल दवाओं में उपयोग किए जाते हैं)। क्रोनिक (दीर्घकालिक) सूजन मूत्राशय में शिस्टोसोमा हेमेटोबियम, लंबे समय तक रहने वाले कैथेटर जैसे संक्रमणों के कारण, और श्रोणि में विकिरण और क्लोरैनाफाज़िन या साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ कीमोथेरेपी सहित कुछ चिकित्सा उपचार मूत्राशय में इस प्रकार के कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा से शुरू होता है यूरोटेलियल कोशिकाएं आमतौर पर यूरोथेलियम में पाया जाता है, ऊतक की एक पतली परत जो मूत्र पथ की आंतरिक सतह को ढकती है। हालाँकि यह ट्यूमर आमतौर पर मूत्राशय में पाया जाता है, यह मूत्र पथ की लंबाई के साथ कहीं भी उत्पन्न हो सकता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह ऊतक के लंबे उंगली जैसे उभार बनाता है जो ऊतक की आंतरिक सतह से बाहर निकलते हैं। रोगविज्ञानी इस शब्द का प्रयोग करते हैं इल्लों से भरा हुआ विकास के इस पैटर्न का वर्णन करने के लिए।

यूरोथेलियम

यह निदान कैसे किया जाता है?

निदान आमतौर पर माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र के नमूने को देखकर किया जाता है। नामक प्रक्रिया के दौरान मूत्र पथ से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालने के बाद भी निदान किया जा सकता है बीओप्सी. निदान किए जाने के बाद, पूरे ट्यूमर को आमतौर पर ट्रांसयूरथ्रल रिसेक्शन (टीयूआरबीटी) नामक प्रक्रिया में हटा दिया जाता है। बड़े ट्यूमर के लिए जिसमें मूत्राशय या किडनी शामिल है, अंग के एक हिस्से या पूरे हिस्से को एक प्रक्रिया में हटाने की आवश्यकता हो सकती है लकीर.

ट्यूमर ग्रेड

माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर ट्यूमर कोशिकाएं कैसी दिखती हैं, इसके आधार पर पैथोलॉजिस्ट पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा को दो श्रेणियों - निम्न और उच्च - में विभाजित करते हैं। निम्न ग्रेड पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा यह उन कोशिकाओं से बना है जो सामान्य जैसी दिखती हैं यूरोटेलियल कोशिकाएं। इसके विपरीत, उच्च ग्रेड पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा अधिक असामान्य दिखने वाली कोशिकाओं से बनी होती है जो सामान्य यूरोटेलियल कोशिकाओं की तुलना में बड़ी, गहरी और कम व्यवस्थित होती हैं। ग्रेड महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार के बाद उच्च श्रेणी के ट्यूमर के दोबारा बढ़ने और बनने की संभावना अधिक होती है इनवेसिव अधिक समय तक।

गैर-आक्रामक और आक्रामक ट्यूमर

अधिकांश पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमस हैं गैर इनवेसिव जिसका अर्थ है कि ट्यूमर मूत्र पथ की आंतरिक सतह पर यूरोथेलियम तक ही सीमित है। गैर-आक्रामक ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में फैलने में असमर्थ होते हैं और केवल सर्जरी द्वारा ही ठीक हो जाते हैं।

नॉनइनवेसिव पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा

हालाँकि, कुछ ट्यूमर आक्रामक ट्यूमर में विकसित हो जाते हैं जिसका अर्थ है कि ट्यूमर यूरोटेलियम के नीचे के ऊतकों में फैल गया है (उदाहरण के लिए, लैमिना प्रोप्रिया या मस्कुलरिस प्रोप्रिया)। गैर-आक्रामक ट्यूमर के विपरीत, आक्रामक ट्यूमर फैल सकते हैं लसीकापर्व और शरीर के अन्य भागों। उच्च ग्रेड पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा से अधिक संभावना है निम्न ग्रेड पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा समय के साथ आक्रामक हो जाना।

इनवेसिव पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा की जांच करते समय, आपका रोगविज्ञानी यह निर्धारित करने का प्रयास करेगा कि ट्यूमर कोशिकाएं यूरोटेलियम के नीचे ऊतक की परतों में कितनी दूर तक फैल गई हैं। यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि जो ट्यूमर आसपास के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं, उनके शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना अधिक होती है। इस जानकारी का उपयोग पैथोलॉजिकल ट्यूमर चरण (पीटी) निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

आक्रामक पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा

पैथोलॉजिकल स्टेज

पैथोलॉजिकल चरण टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम पर आधारित है, जो एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त प्रणाली है कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति. यह प्रणाली प्राथमिक के बारे में जानकारी का उपयोग करती है फोडा (टी), लसीकापर्व (एन), और दूर मेटास्टेटिक रोग (एम) पूर्ण रोग चरण (पीटीएनएम) का निर्धारण करने के लिए। आपका रोगविज्ञानी प्रस्तुत ऊतक की जांच करेगा और प्रत्येक भाग को एक नंबर देगा। सामान्य तौर पर, अधिक संख्या का अर्थ है अधिक उन्नत बीमारी और बदतर रोग का निदान.

ट्यूमर चरण (पीटी)

सभी गैर-आक्रामक ट्यूमर को उनकी गैर-आक्रामक स्थिति को इंगित करने के लिए टा नामक एक विशेष वर्गीकरण दिया जाता है। इसके विपरीत, सभी आक्रामक ट्यूमर को आक्रमण की गहराई के आधार पर टी1 से टी4 तक का ट्यूमर चरण दिया जाता है।

  • टा - गैर-आक्रामक ट्यूमर।
  • T1 - ट्यूमर कोशिकाएं यूरोटेलियम के ठीक नीचे लैमिना प्रोप्रिया में प्रवेश कर गई हैं।
  • T2 - ट्यूमर कोशिकाएं मस्कुलरिस प्रोप्रिया में फैल गई हैं।
  • T3 - ट्यूमर कोशिकाएं पेरिवेसिकल सॉफ्ट टिश्यू में होती हैं।
  • T4 - ट्यूमर कोशिकाओं ने प्रोस्टेट, गर्भाशय, या श्रोणि दीवार जैसे आसपास के अंगों पर आक्रमण किया है।Στρατός Assault - Παίξτε Funny Games
नोडल चरण (पीएन)

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा को ट्यूमर कोशिकाओं वाले लिम्फ नोड्स की संख्या और उन लिम्फ नोड्स के स्थान के आधार पर 0 और 3 के बीच एक नोडल चरण दिया जाता है।

  • एन0 - जांच की गई किसी भी लिम्फ नोड्स में कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं देखी जाती हैं।
  • N1 - श्रोणि में एक लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाएं पाई जाती हैं।
  • N2 - श्रोणि में एक से अधिक लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाएं पाई जाती हैं।
  • N3 - ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य इलियाक लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं जो श्रोणि के बाहर स्थित होती हैं।
  • एनएक्स - पैथोलॉजिकल जांच के लिए कोई लिम्फ नोड्स नहीं भेजे गए थे।

इस लेख के बारे में

यह लेख डॉक्टरों द्वारा आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट को पढ़ने और समझने में मदद करने के लिए लिखा गया था। हमसे संपर्क करें यदि आपके पास इस लेख या अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट के बारे में कोई प्रश्न हैं। पढ़ना इस लेख एक विशिष्ट पैथोलॉजी रिपोर्ट के भागों के अधिक सामान्य परिचय के लिए।

अन्य सहायक संसाधन

पैथोलॉजी का एटलस
A+ A A-