बेसल सेल कार्सिनोमा (त्वचा)

एलिसन ओसमंड, एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
अप्रैल २९, २०२१


बेसल सेल कार्सिनोमा क्या है?

बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। यह विशेष बेसल कोशिकाओं से शुरू होता है जो आमतौर पर त्वचा की सतह के पास पाए जाते हैं। बीसीसी सबसे आम मानव कैंसर है। अधिकांश ट्यूमर वृद्ध वयस्कों में सूर्य के संपर्क में आने वाली त्वचा पर होते हैं। बीसीसी में ट्यूमर कोशिकाएं शायद ही कभी फैलती हैं लसीकापर्व या दूर के स्थान जैसे फेफड़े।

त्वचा में बेसल सेल कार्सिनोमा का क्या कारण बनता है?

सूर्य से यूवी विकिरण के लंबे समय तक और अत्यधिक संपर्क बीसीसी का सबसे आम कारण है। क्योंकि वे लगातार विभाजित हो रहे हैं, बेसल कोशिकाएं सूर्य से यूवी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण डीएनए क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

पैथोलॉजिस्ट बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान कैसे करते हैं?

निदान आमतौर पर एक छोटे ऊतक के नमूने को एक प्रक्रिया में हटा दिए जाने के बाद किया जाता है जिसे a . कहा जाता है बीओप्सी. निदान पूरे ट्यूमर को हटाने के बाद भी किया जा सकता है जिसे एक प्रक्रिया कहा जाता है छांटना. यदि बायोप्सी के बाद निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर शायद बाकी ट्यूमर को हटाने के लिए दूसरी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की सिफारिश करेगा।

आधार कोशिका कार्सिनोमा

बेसल सेल कार्सिनोमा के सबसे आम प्रकार क्या हैं?

पैथोलॉजिस्ट बीसीसी को हिस्टोलॉजिक प्रकारों में विभाजित करते हैं, इस आधार पर कि ट्यूमर कोशिकाएं एक साथ कैसे रहती हैं और ट्यूमर के बढ़ने पर वे किस आकार का निर्माण करते हैं। बीसीसी के प्रकार का निर्धारण केवल एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की जांच के बाद ही किया जा सकता है। एक ट्यूमर एक या कई प्रकार के बेसल सेल कार्सिनोमा से बना हो सकता है।

बीसीसी के सबसे आम प्रकार नोडुलर, सतही फैलाव, मल्टीफोकल, स्क्लेरोज़िंग, बेसोस्क्वैमस, घुसपैठ, और माइक्रोनोडुलर हैं। स्क्लेरोज़िंग, बेसोस्क्वैमस और घुसपैठ के प्रकार एपिडर्मिस के नीचे के ऊतक में गहराई से बढ़ते हैं और पूरी तरह से हटाने में अधिक कठिन होते हैं। नतीजतन, वे एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं कि उपचार के बाद ट्यूमर फिर से बढ़ेगा।

आधार कोशिका कार्सिनोमा

आक्रमण की गहराई का क्या अर्थ है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?

आक्रमण की गहराई इस बात का माप है कि ट्यूमर कोशिकाएं एपिडर्मिस से नीचे ऊतक की परतों (डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक) में कितनी दूर तक फैल गई हैं। त्वचा के ट्यूमर के लिए, आक्रमण की गहराई को त्वचा की सतह से आक्रमण के सबसे गहरे बिंदु तक मापा जाता है। कुछ पैथोलॉजी रिपोर्ट आक्रमण की गहराई का वर्णन इस प्रकार करती हैं ट्यूमर की मोटाई. ट्यूमर जो डर्मिस में गहराई तक बढ़ते हैं, उनके फैलने की संभावना अधिक होती है लसीका ग्रंथि या इलाज के बाद वापस बढ़ने के लिए।

पेरिन्यूरल आक्रमण

नसें न्यूरॉन्स नामक कोशिकाओं के समूहों से बने लंबे तारों की तरह होती हैं। नसें पूरे शरीर में पाई जाती हैं और वे आपके शरीर और मस्तिष्क के बीच सूचना (जैसे तापमान, दबाव और दर्द) भेजने के लिए जिम्मेदार होती हैं। पेरिन्यूरल आक्रमण एक शब्द है जो पैथोलॉजिस्ट एक तंत्रिका से जुड़ी ट्यूमर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए उपयोग करते हैं। पेरिन्यूरल आक्रमण महत्वपूर्ण है क्योंकि तंत्रिका से जुड़ी ट्यूमर कोशिकाएं तंत्रिका के साथ और आसपास के ऊतकों में विकसित हो सकती हैं। इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि इलाज के बाद ट्यूमर फिर से बढ़ जाएगा। बीसीसी के बेसोस्क्वैमस और स्क्लेरोज़िंग प्रकार के पेरिन्यूरल आक्रमण दिखाने की अधिक संभावना है।

पेरिन्यूरल आक्रमण

लिम्फोवस्कुलर आक्रमण

रक्त शरीर के चारों ओर लंबी पतली नलियों के माध्यम से घूमता है जिन्हें रक्त वाहिकाएं कहा जाता है। एक अन्य प्रकार का द्रव जिसे लसीका कहा जाता है, जिसमें अपशिष्ट और प्रतिरक्षा कोशिकाएं लसीका चैनलों के माध्यम से शरीर के चारों ओर घूमती हैं। अवधि लसीकावाहिनी आक्रमण ट्यूमर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो रक्त वाहिका या लसीका चैनल के अंदर पाए जाते हैं। लिम्फोवास्कुलर आक्रमण महत्वपूर्ण है क्योंकि एक बार ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिका या लसीका चैनल के अंदर होती हैं तो वे सक्षम होती हैं मेटास्टेसिस (फैलना) शरीर के अन्य भागों में जैसे लसीकापर्व या फेफड़े। बीसीसी शायद ही कभी लिम्फोवास्कुलर आक्रमण दिखाता है, हालांकि जब यह मौजूद होता है तो यह एक उच्च जोखिम से जुड़ा होता है कि ट्यूमर कोशिकाएं फैल जाएंगी लसीकापर्व.

लसीकावाहिनी आक्रमण

एक मार्जिन क्या है?

मार्जिन सामान्य ऊतक का एक रिम होता है जो एक ट्यूमर के चारों ओर होता है और सर्जरी के समय ट्यूमर के साथ हटा दिया जाता है। आपकी रिपोर्ट में पूरे ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद ही मार्जिन का वर्णन किया जाएगा। बायोप्सी के बाद मार्जिन का वर्णन नहीं किया जाता है।

माइक्रोस्कोप के तहत बीसीसी की जांच करते समय, कैंसर कोशिकाओं और ऊतक के कटे हुए किनारे के बीच कोई दूरी नहीं होने पर एक मार्जिन को सकारात्मक माना जाता है। एक मार्जिन को नकारात्मक कहा जाता है जब ऊतक के कटे हुए किनारे पर कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं।

एक सकारात्मक मार्जिन एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है कि उपचार के बाद उसी साइट पर ट्यूमर फिर से बढ़ेगा। माइक्रोनोडुलर और घुसपैठ प्रकार के बीसीसी सकारात्मक मार्जिन के उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं क्योंकि ट्यूमर के किनारे और आसन्न सामान्य ऊतक के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है।

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