किडनी की कार्यक्षमता की जाँच रक्त और मूत्र परीक्षणों का एक समूह है, जिसका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं। ये चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से हैं क्योंकि पुरानी किडनी की बीमारी अक्सर चुपचाप बढ़ती है, और जब तक किडनी की कार्यक्षमता में गंभीर गिरावट नहीं आती, तब तक कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। नियमित किडनी परीक्षण से बीमारी का पता लगाया जा सकता है और क्षति गंभीर होने से बहुत पहले ही इसका इलाज किया जा सकता है।
यह लेख रक्त आधारित गुर्दा कार्यप्रणाली परीक्षणों पर केंद्रित है, जिनमें क्रिएटिनिन, रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN), अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर (eGFR), सिस्टैटिन C और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस शामिल हैं। ये सभी परीक्षण मिलकर गुर्दे के स्वास्थ्य की विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं।
आपके परिणाम के लिए लागू संदर्भ सीमा वह है जो आपकी प्रयोगशाला रिपोर्ट पर छपी है, न कि यहाँ दिखाई गई सामान्य सीमाएँ। संदर्भ सीमाएँ उपयोग किए गए उपकरण, परीक्षण की गई आबादी और आयु, लिंग और गर्भावस्था जैसी व्यक्तिगत कारकों के आधार पर प्रयोगशालाओं में भिन्न होती हैं। हमेशा अपने परिणाम की तुलना अपनी रिपोर्ट पर छपी संदर्भ सीमा से करें और किसी भी असामान्य परिणाम के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
गुर्दे क्या करते हैं?
गुर्दे पेट के पिछले हिस्से में स्थित दो सेम के आकार के अंग होते हैं जो कई आवश्यक कार्य करते हैं:
- अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करें रक्त से उन्हें अलग कर दें और मूत्र के माध्यम से उन्हें बाहर निकाल दें।
- तरल पदार्थों और इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करें जैसे सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम
- रक्तचाप पर नियंत्रण रखें शरीर में तरल पदार्थों के संतुलन को नियंत्रित करके और कुछ हार्मोनों का उत्पादन करके।
- अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखें बाइकार्बोनेट को विनियमित करके और मूत्र में अम्ल का उत्सर्जन करके
- हार्मोन का उत्पादन करते हैं इसमें एरिथ्रोपोइटिन भी शामिल है, जो अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने का संकेत देता है, और सक्रिय विटामिन डी भी।
- दवाओं और विषाक्त पदार्थों को हटा दें शरीर से
प्रत्येक गुर्दे में लगभग दस लाख छोटे-छोटे फिल्टरिंग यूनिट होते हैं जिन्हें नेफ्रॉन कहते हैं। सभी नेफ्रॉनों की सामूहिक फिल्टरिंग क्षमता को ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) कहा जाता है , जो गुर्दे के कार्य का सबसे महत्वपूर्ण मापक है।
किडनी की कार्यक्षमता की जांच क्यों की जाती है?
किडनी की कार्यक्षमता की जांच कई कारणों से करवाई जाती है:
- नियमित जांच। किडनी की जांच अधिकांश नियमित रक्त परीक्षण पैनलों का हिस्सा है, जिनमें शामिल हैं: बुनियादी चयापचय पैनल और व्यापक चयापचय पैनलये उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जिनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास जैसे जोखिम कारक मौजूद हैं।
- लक्षणों की जांच करने के लिए। पैरों या चेहरे में सूजन, झागदार पेशाब, पेशाब की मात्रा में कमी, थकान, मतली और बिना किसी स्पष्ट कारण के उच्च रक्तचाप, ये सभी लक्षण किडनी की जांच कराने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
- ज्ञात गुर्दे की बीमारी की निगरानी के लिए। दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों की समय के साथ होने वाले परिवर्तनों पर नज़र रखने के लिए नियमित रूप से जांच की जाती है।
- दवाओं की निगरानी के लिए। एसीई इनहिबिटर, मूत्रवर्धक, एनएसएआईडी (इबुप्रोफेन और इसी तरह की दवाएं), एंटीबायोटिक्स, कॉन्ट्रास्ट डाई, लिथियम और कीमोथेरेपी सहित कई दवाएं गुर्दे को प्रभावित कर सकती हैं, और उनके प्रभावों की निगरानी के लिए परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
- प्रक्रियाओं से पहले। सर्जरी से पहले, कंट्रास्ट-एनहांस्ड इमेजिंग अध्ययनों (डाई के साथ सीटी स्कैन) से पहले और कई दवाओं को शुरू करने से पहले गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच की जाती है, क्योंकि गुर्दे की कार्यप्रणाली में खराबी के कारण खुराक में समायोजन या वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- प्रत्यारोपणित गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए। जिन मरीजों का गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है, उनके प्रत्यारोपित गुर्दे की निगरानी के लिए नियमित रूप से गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच की जाती है।
परीक्षण कैसे किये जाते हैं?
किडनी की कार्यक्षमता की अधिकांश जांचें हाथ की नस से लिए गए रक्त के एक छोटे से नमूने का उपयोग करके की जाती हैं। अधिकांश किडनी जांचों के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि कुछ डॉक्टर बड़ी जांचों के हिस्से के रूप में किडनी जांचों के लिए उपवास के नमूने को प्राथमिकता देते हैं। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस एक अपवाद है - इसके लिए रक्त के नमूने और 24 घंटे के मूत्र संग्रह (नीचे वर्णित) दोनों की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की कार्यप्रणाली के मुख्य परीक्षण
क्रिएटिनिन
क्रिएटिनिन मांसपेशियों की सामान्य गतिविधि से उत्पन्न होने वाला एक अपशिष्ट पदार्थ है। गुर्दे रक्त से क्रिएटिनिन को छानकर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं। चूंकि क्रिएटिनिन का उत्पादन प्रतिदिन लगभग स्थिर रहता है, इसलिए रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर यह दर्शाता है कि गुर्दे कितनी कुशलता से इसे छान रहे हैं - छानने की प्रक्रिया धीमी होने पर क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है।
वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा 0.84–1.21 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL) है, लेकिन यह सीमा उम्र, लिंग और शरीर के आकार के अनुसार भिन्न होती है। अधिक मांसपेशी वाले लोगों में आमतौर पर क्रिएटिनिन का प्रारंभिक स्तर अधिक होता है। वृद्ध वयस्कों और कम मांसपेशी वाले लोगों में आमतौर पर क्रिएटिनिन का स्तर कम होता है।
उच्च क्रिएटिनिन के कारण:
- तीव्र गुर्दे की क्षति — निर्जलीकरण, निम्न रक्तचाप, कुछ दवाओं, कंट्रास्ट डाई, मूत्र पथ में रुकावट या गंभीर संक्रमण जैसे कारणों से गुर्दे की कार्यक्षमता का अचानक बंद हो जाना।
- दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी, जो आमतौर पर मधुमेह और उच्च रक्तचाप के कारण होती है।
- हृदय विफलता (जिससे गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है)
- मांसपेशियों में गंभीर चोट (रैबडोमायोलिसिस), जिसके कारण रक्त में बड़ी मात्रा में क्रिएटिनिन निकलता है।
- कुछ दवाएं, जिनमें कुछ एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी, एसीई अवरोधक और कीमोथेरेपी शामिल हैं।
- पका हुआ मांस बहुत अधिक मात्रा में युक्त आहार (एक छोटी अस्थायी वृद्धि)
क्रिएटिनिन के निम्न स्तर के कारण:
- वृद्ध वयस्कों में मांसपेशियों का कम होना आम बात है।
- गंभीर यकृत रोग
- गर्भावस्था (एक सामान्य शारीरिक कमी)
- लंबे समय तक बिस्तर पर आराम
क्रिएटिनिन का एक ही परिणाम पिछले परिणामों से तुलना करने पर सबसे उपयोगी होता है। समय के साथ थोड़ा-सा बढ़ता हुआ रुझान सामान्य सीमा के भीतर एक ही मान की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण हो सकता है।
अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर)
अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट एक गणना है जो यह अनुमान लगाती है कि गुर्दे रक्त को कितनी अच्छी तरह से फ़िल्टर कर रहे हैं। इसे शरीर के सतह क्षेत्र के प्रति 1.73 वर्ग मीटर में मिलीलीटर प्रति मिनट (mL/min/1.73m²) में व्यक्त किया जाता है। अधिकांश आधुनिक प्रयोगशाला रिपोर्टों में इसे क्रिएटिनिन के साथ रिपोर्ट किया जाता है और यह अकेले क्रिएटिनिन की तुलना में गुर्दे के कार्य का अधिक चिकित्सकीय रूप से उपयोगी माप प्रदान करता है।
ईईजीएफआर की गणना रक्त क्रिएटिनिन के परिणाम, आयु और लिंग के आधार पर की जाती है। पुरानी गणना विधियों में स्वयं द्वारा बताई गई जाति को भी शामिल किया जाता था, लेकिन वर्तमान में अधिकांश प्रयोगशाला समीकरणों में जाति को शामिल नहीं किया जाता है, क्योंकि यह पाया गया है कि यह प्रक्रिया पूर्वाग्रह उत्पन्न करती है और सटीकता को कम करती है।
सामान्य ईईजीएफआर मान और क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) का चरण निर्धारण:
- 90 या उच्चतर — गुर्दे की कार्यक्षमता सामान्य या उच्च स्तर की (यदि गुर्दे की क्षति के अन्य लक्षण मौजूद हों तो सीकेडी चरण 1, अन्यथा सामान्य)
- 60 - 89 — मामूली रूप से कम (यदि गुर्दे की क्षति के अन्य लक्षण मौजूद हों तो सीकेडी चरण 2)
- 45 - 59 — हल्का से मध्यम स्तर तक कम (सीकेडी स्टेज 3ए)
- 30 - 44 — मध्यम से गंभीर रूप से कम (सीकेडी स्टेज 3बी)
- 15 - 29 — गंभीर रूप से कम हो गया (सीकेडी स्टेज 4)
- 15 नीचे — गुर्दे की विफलता (सीकेडी स्टेज 5); आमतौर पर यह डायलिसिस या प्रत्यारोपण पर विचार करने की सीमा होती है।
क्रोनिक किडनी रोग के निदान के लिए या तो कम से कम तीन महीने तक लगातार 60 से नीचे का eGFR होना आवश्यक है, या कम से कम तीन महीने तक किडनी की क्षति के अन्य प्रमाण (जैसे मूत्र में प्रोटीन) होना आवश्यक है।
किडनी की कार्यप्रणाली स्थिर होने पर eGFR सबसे सटीक होता है। जिन लोगों की किडनी की कार्यप्रणाली तेजी से बदल रही है — जैसे कि तीव्र किडनी की चोट — उनमें eGFR वास्तविक फ़िल्टरिंग दर से घंटों या दिनों तक पीछे रह सकता है।
रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन)
रक्त यूरिया नाइट्रोजन रक्त में नाइट्रोजन की उस मात्रा को मापता है जो प्रोटीन के टूटने से उत्पन्न अपशिष्ट उत्पाद यूरिया से आती है। गुर्दे रक्त से यूरिया को छानकर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं।
वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा 6-20 मिलीग्राम/डीएल है।
BUN गुर्दे की कार्यप्रणाली को दर्शाता है, लेकिन यह शरीर में पानी की मात्रा, आहार में प्रोटीन की मात्रा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और दवाओं से भी प्रभावित होता है। इसी कारण, BUN गुर्दे की कार्यप्रणाली के लिए क्रिएटिनिन की तुलना में कम सटीक होता है और क्रिएटिनिन के साथ इसका विश्लेषण करने पर ही सबसे उपयोगी होता है।
बीयूएन -टू-क्रिएटिनिन अनुपात गुर्दे की समस्याओं के विशिष्ट कारणों का संकेत दे सकता है:
- उच्च बीयूएन:क्रिएटिनिन अनुपात (लगभग 20:1 से ऊपर) अक्सर यह समस्या गुर्दे की प्राथमिक क्षति के बजाय निर्जलीकरण, गुर्दे में रक्त प्रवाह में कमी या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संकेत देती है। इसे कभी-कभी "प्रीरेनल" पैटर्न कहा जाता है क्योंकि समस्या गुर्दे से "पहले" होती है।
- सामान्य BUN:क्रिएटिनिन अनुपात (लगभग 10-20:1) दोनों मूल्यों का उच्च होना आमतौर पर गुर्दे को हुए नुकसान का संकेत देता है।
- कम BUN:क्रिएटिनिन अनुपात (10:1 से नीचे) यह लिवर की बीमारी, कम प्रोटीन सेवन, या ऐसी स्थितियों में देखा जा सकता है जो BUN उत्पादन को कम करती हैं।
सिस्टैटिन सी
सिस्टैटिन सी एक छोटा प्रोटीन है जो शरीर की सभी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है। क्रिएटिनिन की तरह, गुर्दे की फ़िल्टरिंग प्रक्रिया में खराबी आने पर यह रक्त में जमा हो जाता है। क्रिएटिनिन के विपरीत, सिस्टैटिन सी मांसपेशियों के द्रव्यमान, उम्र, लिंग या आहार से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं होता है, जिससे यह कुछ विशिष्ट आबादी में अधिक सटीक होता है।
- मांसपेशियों की मात्रा कम वाले वृद्ध वयस्क
- बहुत अधिक या बहुत कम शारीरिक वजन वाले लोग
- जिन लोगों को क्रिएटिनिन उत्पादन को प्रभावित करने वाली स्थितियां हैं
- ऐसे मरीज़ जिनके लिए सटीक eGFR विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, उन दवाओं को शुरू करने से पहले जिनके लिए गुर्दे की कार्यक्षमता के आधार पर सटीक खुराक की आवश्यकता होती है।
वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा लगभग 0.6–1.3 मिलीग्राम/डीएल है। क्रिएटिनिन की तरह, सिस्टैटिन सी का उपयोग अनुमानित जीएफआर (जिसे कभी-कभी ईजीएफआरसीआईएस भी कहा जाता है) की गणना करने के लिए किया जा सकता है, और क्रिएटिनिन और सिस्टैटिन सी दोनों का उपयोग करके संयुक्त ईजीएफआर समीकरणों को अब गुर्दे के कार्य का सबसे सटीक गैर-आक्रामक माप माना जाता है।
सिस्टैटिन सी को अभी तक सभी किडनी फंक्शन पैनल में नियमित रूप से शामिल नहीं किया जाता है, लेकिन यह तेजी से उपलब्ध हो रहा है, खासकर जब क्रिएटिनिन-आधारित अनुमानों के गलत होने की संभावना हो।
क्रिएटिनिन निकासी
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस गुर्दे की फ़िल्टरिंग क्षमता का अधिक प्रत्यक्ष माप है। इसकी गणना रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा की तुलना एक निश्चित अवधि (आमतौर पर 24 घंटे का मूत्र संग्रह) में मूत्र में उत्सर्जित क्रिएटिनिन की मात्रा से करके की जाती है।
इस परीक्षण के लिए आपको प्रयोगशाला द्वारा उपलब्ध कराए गए एक विशेष पात्र में 24 घंटे की अवधि में उत्पादित मूत्र की प्रत्येक बूंद एकत्र करनी होगी, और उसी दौरान रक्त का एक नमूना भी देना होगा। प्रयोगशाला दोनों नमूनों में क्रिएटिनिन की मात्रा मापती है और क्लीयरेंस की गणना करती है।
वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा महिलाओं के लिए लगभग 88-128 एमएल/मिनट और पुरुषों के लिए 97-137 एमएल/मिनट है, जो उम्र के साथ कुछ हद तक कम हो जाती है।
एक समय में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस गुर्दे की कार्यक्षमता मापने का मानक तरीका था, लेकिन अब इसकी जगह ईईजीएफआर (eGFR) का व्यापक रूप से उपयोग होने लगा है, क्योंकि ईईजीएफआर की गणना एक ही रक्त परीक्षण से की जाती है और इसके लिए 24 घंटे के मूत्र संग्रह की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ विशिष्ट परिस्थितियों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का उपयोग अभी भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब दवा की खुराक निर्धारित करने या अनुसंधान के लिए गुर्दे की कार्यक्षमता का सटीक माप आवश्यक हो।
गुर्दे से संबंधित अन्य परीक्षण
किडनी की कार्यप्रणाली की मुख्य जांच के साथ-साथ आमतौर पर कई अन्य परीक्षण भी कराए जाते हैं ताकि पूरी स्थिति का सटीक अंदाजा लगाया जा सके:
- मूत्र एल्ब्यूमिन (या मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात)। मूत्र में एल्ब्यूमिन की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति की जांच की जाती है, जिसे एल्ब्यूमिन्यूरिया कहते हैं। यह गुर्दे की क्षति के शुरुआती लक्षणों में से एक है, खासकर मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, और अक्सर eGFR गिरने से पहले ही दिखाई देता है। मूत्र परीक्षण कभी-कभी गुर्दे की क्षति का पहला संकेत होता है।
- मूत्र-विश्लेषण। यह एक सामान्य मूत्र परीक्षण है जो मूत्र में प्रोटीन, रक्त, ग्लूकोज, संक्रमण और असामान्य कोशिकाओं का पता लगा सकता है।
- इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम, बाइकार्बोनेट, क्लोराइड)। इन्हें बीएमपी और सीएमपी के हिस्से के रूप में मापा जाता है और ये तरल पदार्थ और अम्ल-क्षार संतुलन में गुर्दे की भूमिका को दर्शाते हैं।
- कैल्शियम, फास्फोरस और पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच)। गुर्दे की पुरानी बीमारी में अक्सर यह असामान्य होता है, क्योंकि गुर्दे खनिज और हड्डी के चयापचय में भूमिका निभाते हैं।
- हीमोग्लोबिन। जीर्ण गुर्दे की बीमारी में अक्सर इसका स्तर कम हो जाता है क्योंकि गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन नामक हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने का संकेत देता है।
किडनी फंक्शन टेस्ट के बाद क्या होता है?
यदि आपके परिणाम निर्धारित सीमा के भीतर हैं, तो आमतौर पर आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होती है। यदि परिणाम असामान्य हैं, तो आगे की कार्रवाई गंभीरता, समय के साथ रुझान और अन्य लक्षणों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।
- परीक्षण दोहराएं। मामूली असामान्य परिणाम, विशेष रूप से जब क्रिएटिनिन का स्तर सीमा रेखा के भीतर हो, तो आराम और पर्याप्त मात्रा में पानी पीने से ठीक हो सकते हैं। कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर परीक्षण दोहराने से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि असामान्यता बनी रहती है या नहीं।
- मूत्र में प्रोटीन और रक्त की जांच करें। गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी दिखने पर मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात सबसे उपयोगी अनुवर्ती परीक्षणों में से एक है।
- दवाओं की समीक्षा करें। आपका डॉक्टर उन सभी दवाओं, सप्लीमेंट्स या कंट्रास्ट डाई की जांच करेगा जो किडनी के कार्य में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं और उन्हें बंद या बदल सकता है।
- रक्तचाप और रक्त शर्करा की जांच करें। उच्च रक्तचाप और मधुमेह, दीर्घकालिक गुर्दा रोग के दो सबसे आम कारण हैं, और आगे होने वाली क्षति को धीमा करने के लिए इन्हें नियंत्रित करना आवश्यक है।
- इमेजिंग का ऑर्डर करें। किडनी का अल्ट्रासाउंड मानक प्राथमिक इमेजिंग परीक्षण है और इससे रुकावटें, किडनी के आकार में अंतर, सिस्ट, गांठें और अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।
- सिस्टैटिन सी परीक्षण पर विचार करें। यदि क्रिएटिनिन-आधारित ईजीएफआर गलत प्रतीत होता है या गुर्दे की कार्यप्रणाली का सटीक आकलन आवश्यक है, तो सिस्टैटिन सी को शामिल किया जा सकता है।
- किसी गुर्दा रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। लगातार बनी रहने वाली क्रोनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) - विशेष रूप से स्टेज 4 (ईजीएफआर 15-29) और स्टेज 5 (ईजीएफआर 15 से नीचे) - के मामलों में आमतौर पर किडनी विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) के पास रेफर करने की आवश्यकता होती है।
- किडनी बायोप्सी पर विचार करें। जब गुर्दे की खराबी का कारण स्पष्ट न हो, तो गुर्दे की बायोप्सी ऊतक निदान प्राप्त करने के लिए यह प्रक्रिया की जा सकती है।
एक बार क्रॉनिक किडनी रोग का निदान हो जाने के बाद, देखभाल का लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना, जटिलताओं (जैसे एनीमिया, हड्डी रोग और उच्च रक्तचाप) का प्रबंधन करना और यदि और जब आवश्यक हो जाए तो उन्नत किडनी सहायता - डायलिसिस या प्रत्यारोपण - के लिए तैयारी करना है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- मेरा eGFR कितना है, और यह गुर्दे की कार्यप्रणाली के किस चरण को दर्शाता है?
- मेरे वर्तमान परिणाम की तुलना मेरे पिछले परिणामों से कैसे की जा सकती है?
- क्या मेरी कोई दवाइयां, सप्लीमेंट्स या हाल ही में हुई कोई प्रक्रिया (जैसे कि कॉन्ट्रास्ट डाई) मेरे गुर्दों को प्रभावित कर सकती है?
- क्या मुझे एल्ब्यूमिन की जांच के लिए मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए?
- क्या मुझे किडनी का अल्ट्रासाउंड कराने की जरूरत है?
- क्या परीक्षण को दोहराया जाना चाहिए, और यदि हां, तो कब?
- क्या मुझे अपनी किडनी की सुरक्षा के लिए अपनी दवाओं, तरल पदार्थ के सेवन या आहार में कोई बदलाव करना चाहिए?
- क्या मुझे किसी नेफ्रोलॉजिस्ट (गुरस्त्र विशेषज्ञ) के पास जाना चाहिए?
- यदि मुझे क्रॉनिक किडनी रोग है, तो मैं किस चरण में हूँ, और इसका मेरे भविष्य के उपचार पर क्या प्रभाव पड़ेगा?
- क्या मेरी किडनी की स्थिति के कारण मुझे कुछ दवाओं से परहेज करना चाहिए?
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