स्तन के इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
22 जून 2023

---

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) एक प्रकार का स्तन कैंसर है और दुनिया भर में सबसे आम प्रकार का स्तन कैंसर है। इस प्रकार के कैंसर की शुरुआत होती है उपकला कोशिकाएं सामान्यतः अंदर पाया जाता है नलिकाओं और शाहबलूत स्तन में. इस प्रकार के कैंसर का दूसरा नाम इनफिलट्रेटिंग डक्टल कार्सिनोमा है।

यह निदान कैसे किया जाता है?

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा का निदान आमतौर पर ट्यूमर के एक छोटे से नमूने को एक प्रक्रिया में हटा दिए जाने के बाद किया जाता है जिसे a . कहा जाता है बीओप्सी. ऊतक को फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाता है।

आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए नॉटिंघम हिस्टोलॉजिक ग्रेड क्या है और यह महत्वपूर्ण क्यों है?

नॉटिंघम हिस्टोलॉजिक ग्रेडिंग सिस्टम का उपयोग इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा को तीन स्तरों या ग्रेड क्रमांक 1, 2 और 3 में विभाजित करने के लिए किया जाता है। ग्रेड महत्वपूर्ण है क्योंकि ग्रेड 2 और ग्रेड 3 के ट्यूमर अधिक तेजी से बढ़ते हैं और अधिक संभावना होती है। मेटास्टेसिस (फैलना) शरीर के अन्य भागों में जैसे लसीकापर्व.

पैथोलॉजिस्ट इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा के लिए नॉटिंघम ग्रेड का निर्धारण कैसे करते हैं?

माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की जांच के बाद ही नॉटिंघम ग्रेड निर्धारित किया जा सकता है। ट्यूमर की जांच करते समय, पैथोलॉजिस्ट निम्नलिखित तीन सूक्ष्म विशेषताओं की तलाश करते हैं:

1. नलिकाओं  - नलिका कोशिकाओं का एक समूह है जो एक गोल, वलय जैसी संरचना बनाने के लिए जुड़ी होती है। नलिकाएं समान दिखती हैं लेकिन वैसी नहीं हैं शाहबलूत जो आमतौर पर ब्रेस्ट में पाए जाते हैं। नलिकाओं को बनाने वाली कैंसर कोशिकाओं के प्रतिशत के आधार पर 1 से 3 का अंक दिया जाता है। ज्यादातर नलिकाओं से बने ट्यूमर को 1 का स्कोर दिया जाता है जबकि बहुत कम ग्रंथियों से बने ट्यूमर को 3 का स्कोर दिया जाता है।
2. परमाणु फुफ्फुसावरण - नाभिक कोशिका का एक हिस्सा है जिसमें अधिकांश आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) होती है। प्लेमोरफिज्म (या प्लेमॉर्फिक) एक शब्द पैथोलॉजिस्ट है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब एक ट्यूमर सेल का न्यूक्लियस दूसरे ट्यूमर सेल के न्यूक्लियस से बहुत अलग दिखता है। परमाणु फुफ्फुसावरण के लिए 1 से 3 का अंक दिया जाता है। जब अधिकांश कैंसर कोशिकाएं छोटी होती हैं और एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती दिखती हैं, तो ट्यूमर को 1 का स्कोर दिया जाता है। जब कैंसर कोशिकाएं बहुत बड़ी और असामान्य दिखती हैं, तो ट्यूमर को 3 का स्कोर दिया जाता है।
3. मितव्ययी दर – कोशिकाएँ विभाजित होकर नई कोशिकाएँ बनाती हैं। नई कोशिका के निर्माण की प्रक्रिया कहलाती है पिंजरे का बँटवारा, और एक कोशिका जो विभाजित हो रही है, कहलाती है a समसूत्री आकृति. आपका रोगविज्ञानी एक विशिष्ट क्षेत्र (जिसे उच्च शक्ति वाला क्षेत्र कहा जाता है) में माइटोटिक आंकड़ों की संख्या की गणना करेगा और उस संख्या का उपयोग 1 और 3 के बीच स्कोर देने के लिए करेगा। बहुत कम माइटोटिक आंकड़ों वाले ट्यूमर को 1 का स्कोर दिया जाता है जबकि उन लोगों के साथ कई समसूत्री आकृतियों को 3 का अंक दिया जाता है।

समग्र ग्रेड निर्धारित करने के लिए प्रत्येक श्रेणी के अंकों को निम्नानुसार जोड़ा जाता है:

• ग्रेड 1 - 3, 4 या 5 का स्कोर।
• ग्रेड 2 - 6 या 7 का स्कोर।
• ग्रेड 3 - 8 या 9 का स्कोर।

ट्यूमर का आकार क्यों महत्वपूर्ण है?

स्तन ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका उपयोग पैथोलॉजिकल ट्यूमर चरण (पीटी) को निर्धारित करने के लिए किया जाता है और क्योंकि बड़े ट्यूमर में मेटास्टेसाइज (फैलने) की अधिक संभावना होती है। लसीकापर्व और शरीर के अन्य अंग. पूरे ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद ही ट्यूमर का आकार निर्धारित किया जा सकता है। इस कारण से, इसे आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में शामिल नहीं किया जाएगा बीओप्सी.

स्तन रोगसूचक मार्कर क्या हैं और वे महत्वपूर्ण क्यों हैं?

पूर्वानुमानित मार्कर प्रोटीन या अन्य जैविक तत्व होते हैं जिन्हें यह अनुमान लगाने में मदद के लिए मापा जा सकता है कि कैंसर जैसी बीमारी समय के साथ कैसे व्यवहार करेगी और यह उपचार के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देगी। स्तन में सबसे अधिक परीक्षण किए जाने वाले पूर्वानुमानित मार्कर हार्मोन रिसेप्टर्स हैं एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईआर) और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (पीआर) और वृद्धि कारक HER2.

हार्मोन रिसेप्टर्स - ईआर और पीआर

ईआर और पीआर हार्मोन रिसेप्टर्स हैं जो कोशिकाओं को सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की क्रियाओं पर प्रतिक्रिया करने की अनुमति देते हैं। ईआर और पीआर सामान्य स्तन कोशिकाओं और कुछ स्तन कैंसरों द्वारा बनते हैं। ईआर और पीआर बनाने वाले कैंसर को 'हार्मोन संवेदनशील' के रूप में वर्णित किया गया है क्योंकि वे बढ़ने के लिए इन हार्मोनों पर निर्भर होते हैं।

पैथोलॉजिस्ट अक्सर एक परीक्षण करते हैं जिसे कहा जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री यह देखने के लिए कि क्या आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा में कोशिकाएं ईआर और पीआर बना रही हैं। यह परीक्षण अक्सर पर किया जाता है बीओप्सी नमूना। हालांकि, कुछ स्थितियों में, यह केवल पूरे ट्यूमर को हटाने के बाद ही किया जा सकता है।

पैथोलॉजिस्ट ट्यूमर कोशिकाओं के प्रतिशत को मापकर ईआर और पीआर स्कोर निर्धारित करते हैं जिनमें कोशिका के एक हिस्से में प्रोटीन होता है जिसे कहा जाता है नाभिक और दाग की तीव्रता। अधिकांश रिपोर्टें उन कोशिकाओं के प्रतिशत के लिए एक सीमा प्रदान करती हैं जो परमाणु सकारात्मकता दिखाती हैं जबकि तीव्रता को कमजोर, मध्यम या उच्च के रूप में वर्णित किया जाता है।

HER2

HER2 एक प्रोटीन है जो पूरे शरीर में सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा बनाया जाता है। कुछ प्रकार के कैंसर में ट्यूमर कोशिकाएं अतिरिक्त HER2 बनाती हैं और इससे ट्यूमर की कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में तेजी से बढ़ने लगती हैं। इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा में एचईआर2 की मात्रा मापने के लिए आमतौर पर दो परीक्षण किए जाते हैं।

HER2 के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री

पहला टेस्ट कहा जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री और यह आपके रोगविज्ञानी को कोशिका की सतह पर HER2 प्रोटीन देखने की अनुमति देता है। इस टेस्ट में 0 से 3 का स्कोर दिया जाता है।

HER2 इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री स्कोर:

• नकारात्मक (0 और 1) - 0 या 1 के स्कोर का मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं अतिरिक्त HER2 प्रोटीन नहीं बना रही हैं।
• इक्विवोकल (2) - 2 के स्कोर का मतलब है कि कोशिकाएं अतिरिक्त HER2 प्रोटीन बना रही हैं और दूसरा परीक्षण कहा जाता है स्वस्थानी संकरण में प्रतिदीप्ति (मछली) (नीचे देखें) परिणामों की पुष्टि करने के लिए प्रदर्शन करने की आवश्यकता होगी।
• सकारात्मक (3) - 3 के स्कोर का मतलब है कि कोशिकाएं अतिरिक्त HER2 प्रोटीन बना रही हैं।

HER2 के लिए स्वस्थानी संकरण (मछली) में प्रतिदीप्ति

दूसरा परीक्षण जो HER2 को मापने के लिए प्रयोग किया जाता है, कहलाता है स्वस्थानी संकरण में प्रतिदीप्ति (मछली). यह परीक्षण आमतौर पर केवल इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री परीक्षण पर 2 के स्कोर के बाद ही किया जाता है। कोशिका के बाहर HER2 की तलाश करने के बजाय, FISH एक जांच का उपयोग करती है जो कोशिका के केंद्रक के अंदर HER2 जीन से चिपक जाती है। सामान्य कोशिकाओं में कोशिका के केंद्रक में HER2 जीन की 2 प्रतियां होती हैं। एचईआर फिश परीक्षण का उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान करना है जिनमें एचईआर 2 जीन की अधिक प्रतियां हैं जो उन्हें एचईआर 2 प्रोटीन की अधिक प्रतियां बनाने की अनुमति देती हैं।

HER2 मछली स्कोर:

• सकारात्मक (प्रवर्धित) - ट्यूमर कोशिकाओं में HER2 जीन की अतिरिक्त प्रतियां होती हैं। ये कोशिकाएं अतिरिक्त HER2 प्रोटीन बनाने की संभावना रखती हैं।
• नकारात्मक (प्रवर्धित नहीं) - ट्यूमर कोशिकाओं में HER2 जीन की अतिरिक्त प्रतियां नहीं होती हैं। सबसे अधिक संभावना है कि ये कोशिकाएं अतिरिक्त HER2 प्रोटीन नहीं बना रही हैं।

डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) क्या है और यह इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा से कैसे संबंधित है?

डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) स्तन कैंसर का एक गैर-आक्रामक प्रकार है। समय के साथ, डीसीआईएस इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा में बदल सकता है। इस कारण से, डीसीआईएस अक्सर इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा के आसपास के ऊतकों में देखा जाता है और जब यह देखा जाता है, तो इसे आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में शामिल किया जाएगा। इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा के विपरीत, डीसीआईएस में ट्यूमर कोशिकाएं केवल नलिकाओं के अंदर देखी जाती हैं, न कि आसपास के स्ट्रोमा में।

ट्यूमर के विस्तार का क्या अर्थ है और यह महत्वपूर्ण क्यों है?

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा स्तन के अंदर शुरू होता है लेकिन ट्यूमर ऊपरी त्वचा या छाती की दीवार की मांसपेशियों में फैल सकता है। ट्यूमर एक्सटेंशन शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर कोशिकाएं त्वचा या स्तन के नीचे की मांसपेशियों में पाई जाती हैं। ट्यूमर का विस्तार महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक उच्च जोखिम से जुड़ा है कि ट्यूमर उपचार (स्थानीय पुनरावृत्ति) के बाद वापस बढ़ेगा या कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों जैसे दूर के शरीर की साइट की यात्रा करेंगी। पैथोलॉजिकल ट्यूमर स्टेज (पीटी) को निर्धारित करने के लिए ट्यूमर एक्सटेंशन का भी उपयोग किया जाता है।

लिम्फोवैस्कुलर आक्रमण क्या है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?

लिम्फोवास्कुलर आक्रमण का मतलब है कि कैंसर कोशिकाओं को रक्त वाहिका या लसीका वाहिका के अंदर देखा गया था। रक्त वाहिकाएं लंबी पतली नलिकाएं होती हैं जो शरीर के चारों ओर रक्त ले जाती हैं। लसीका वाहिकाएँ छोटी रक्त वाहिकाओं के समान होती हैं, सिवाय इसके कि उनमें रक्त के बजाय लसीका नामक द्रव होता है। लसीका वाहिकाएं छोटे प्रतिरक्षा अंगों से जुड़ती हैं जिन्हें कहा जाता है लसीकापर्व जो पूरे शरीर में पाए जाते हैं। लिम्फोवास्कुलर आक्रमण महत्वपूर्ण है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं का उपयोग शरीर के अन्य भागों जैसे लिम्फ नोड्स या फेफड़ों में फैलने के लिए कर सकती हैं।

लिम्फ नोड्स क्या हैं और वे महत्वपूर्ण क्यों हैं?

लसीकापर्व पूरे शरीर में पाए जाने वाले छोटे प्रतिरक्षा अंग हैं। कैंसर कोशिकाएं एक ट्यूमर से लिम्फ नोड्स में लिम्फैटिक्स नामक छोटे जहाजों के माध्यम से फैल सकती हैं। इस कारण से, लिम्फ नोड्स को आमतौर पर हटा दिया जाता है और कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। ट्यूमर से शरीर के दूसरे हिस्से जैसे लिम्फ नोड में कैंसर कोशिकाओं की गति को कहा जाता है a रूप-परिवर्तन.

कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर पहले ट्यूमर के करीब लिम्फ नोड्स में फैलती हैं, हालांकि ट्यूमर से दूर लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकते हैं। इस कारण से, हटाए गए पहले लिम्फ नोड्स आमतौर पर ट्यूमर के करीब होते हैं। ट्यूमर से दूर लिम्फ नोड्स को आमतौर पर केवल तभी हटाया जाता है जब वे बढ़े हुए हों और एक उच्च नैदानिक ​​​​संदेह है कि लिम्फ नोड में कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं।

यदि आपके शरीर से किसी भी लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया था, तो एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाएगी और इस परीक्षा के परिणामों को आपकी रिपोर्ट में वर्णित किया जाएगा। अधिकांश रिपोर्टों में जांच की गई लिम्फ नोड्स की कुल संख्या शामिल होगी, जहां शरीर में लिम्फ नोड्स पाए गए थे, और संख्या (यदि कोई हो) जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं। यदि कैंसर कोशिकाओं को लिम्फ नोड में देखा गया था, तो कैंसर कोशिकाओं के सबसे बड़े समूह (जिसे अक्सर "फोकस" या "जमा" के रूप में वर्णित किया जाता है) का आकार भी शामिल किया जाएगा।

लिम्फ नोड्स की जांच दो कारणों से महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, इस जानकारी का उपयोग पैथोलॉजिकल नोडल स्टेज (पीएन) निर्धारित करने के लिए किया जाता है। दूसरा, लिम्फ नोड में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने से यह खतरा बढ़ जाता है कि भविष्य में शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर कोशिकाएं पाई जाएंगी। नतीजतन, आपका डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग यह तय करते समय करेगा कि कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या इम्यूनोथेरेपी जैसे अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

यदि लिम्फ नोड को सकारात्मक के रूप में वर्णित किया जाता है तो इसका क्या अर्थ है?

पैथोलॉजिस्ट अक्सर "सकारात्मक" शब्द का प्रयोग एक का वर्णन करने के लिए करते हैं लसीका ग्रंथि जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं। उदाहरण के लिए, एक लिम्फ नोड जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं, उसे "घातकता के लिए सकारात्मक" या "मेटास्टेटिक कार्सिनोमा के लिए सकारात्मक" कहा जा सकता है।

यदि लिम्फ नोड को नकारात्मक के रूप में वर्णित किया जाता है तो इसका क्या अर्थ है?

पैथोलॉजिस्ट अक्सर "नकारात्मक" शब्द का प्रयोग एक का वर्णन करने के लिए करते हैं लसीका ग्रंथि जिसमें कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, एक लिम्फ नोड जिसमें कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं, उसे "घातकता के लिए नकारात्मक" या "मेटास्टेटिक कार्सिनोमा के लिए नकारात्मक" कहा जा सकता है।

पृथक ट्यूमर कोशिकाएं (ITCs) क्या हैं?

पैथोलॉजिस्ट ट्यूमर कोशिकाओं के एक समूह का वर्णन करने के लिए 'पृथक ट्यूमर कोशिकाओं' शब्द का उपयोग करते हैं जो 0.2 मिमी या उससे कम मापते हैं और एक में पाए जाते हैं लसीका ग्रंथि. केवल पृथक ट्यूमर कोशिकाओं (आईटीसी) वाले लिम्फ नोड्स को पैथोलॉजिकल नोडल चरण (पीएन) के लिए 'सकारात्मक' के रूप में नहीं गिना जाता है।

एक माइक्रोमेटास्टेसिस क्या है?

एक 'माइक्रोमेटास्टेसिस' ट्यूमर कोशिकाओं का एक समूह है जो 0.2 मिमी से 2 मिमी तक मापता है और a . में पाया जाता है लसीका ग्रंथि. यदि जांच की गई सभी लिम्फ नोड्स में केवल माइक्रोमास्टेसिस पाए जाते हैं, तो पैथोलॉजिकल नोडल चरण pN1mi है।

मैक्रोमेटास्टेसिस क्या है?

एक 'मैक्रोमेटास्टेसिस' ट्यूमर कोशिकाओं का एक समूह है जो 2 मिमी से अधिक मापता है और a . में पाया जाता है लसीका ग्रंथि. मैक्रोमेटास्टेसिस एक बदतर के साथ जुड़े हुए हैं रोग का निदान और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एक प्रहरी लिम्फ नोड क्या है?

A प्रहरी लिम्फ नोड लिम्फ नोड्स की श्रृंखला में पहला लिम्फ नोड है जो स्तन से तरल पदार्थ निकालता है। यह आमतौर पर कुल्हाड़ी (बगल) में पाया जाता है। यदि कुल्हाड़ी में कैंसर पाया जाता है, तो यह आमतौर पर पहले प्रहरी नोड में पाया जाएगा।

एक गैर-प्रहरी अक्षीय लिम्फ नोड क्या है?

एक गैर-प्रहरी अक्षीय लसीका ग्रंथि के बाद स्थित है प्रहरी लिम्फ नोड कुल्हाड़ी (कांख) में। प्रहरी लिम्फ नोड से गुजरने के बाद कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर इन लिम्फ नोड्स में फैल जाती हैं।

एक्सट्रानोडल एक्सटेंशन का क्या मतलब है?

सब लसीकापर्व कैप्सूल नामक ऊतक की एक पतली परत से घिरे होते हैं। एक्सट्रानोडल एक्सटेंशन का मतलब है कि लिम्फ नोड के भीतर कैंसर कोशिकाएं कैप्सूल से टूट गई हैं और लिम्फ नोड के बाहर ऊतक में फैल गई हैं। एक्सट्रानोडल विस्तार महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि सर्जरी के बाद ट्यूमर उसी स्थान पर फिर से बढ़ जाएगा। कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, एक्सट्रानोडल विस्तार भी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे अतिरिक्त उपचार पर विचार करने का एक कारण है।

मार्जिन क्या है और मार्जिन क्यों महत्वपूर्ण हैं?

पैथोलॉजी में, एक मार्जिन एक ऊतक का किनारा होता है जिसे शरीर से ट्यूमर को हटाते समय काटा जाता है। पैथोलॉजी रिपोर्ट में वर्णित मार्जिन बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे आपको बताते हैं कि क्या पूरे ट्यूमर को हटा दिया गया था या यदि कुछ ट्यूमर पीछे रह गया था। मार्जिन स्थिति निर्धारित करेगी कि आपको क्या (यदि कोई हो) अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अधिकांश पैथोलॉजी रिपोर्ट केवल एक शल्य प्रक्रिया के बाद मार्जिन का वर्णन करती है जिसे an . कहा जाता है छांटना or लकीर पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए प्रदर्शन किया गया है। इस कारण से, आम तौर पर ए नामक प्रक्रिया के बाद मार्जिन का वर्णन नहीं किया जाता है बीओप्सी ट्यूमर के केवल एक हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है। पैथोलॉजी रिपोर्ट में वर्णित मार्जिन की संख्या निकाले गए ऊतकों के प्रकार और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है। मार्जिन का आकार (ट्यूमर और कटे हुए किनारे के बीच सामान्य ऊतक की मात्रा) हटाए जाने वाले ट्यूमर के प्रकार और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजिस्ट ऊतक के कटे हुए किनारे पर ट्यूमर कोशिकाओं को देखने के लिए मार्जिन की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यदि ट्यूमर कोशिकाओं को ऊतक के कटे हुए किनारे पर देखा जाता है, तो मार्जिन को सकारात्मक के रूप में वर्णित किया जाएगा। यदि ऊतक के कटे हुए किनारे पर कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं देखी जाती हैं, तो एक मार्जिन को नकारात्मक के रूप में वर्णित किया जाएगा। यहां तक ​​​​कि अगर सभी मार्जिन नकारात्मक हैं, तो कुछ पैथोलॉजी रिपोर्ट ऊतक के कटे हुए किनारे पर निकटतम ट्यूमर कोशिकाओं का माप भी प्रदान करेगी।

एक सकारात्मक (या बहुत करीब) मार्जिन महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं आपके शरीर में पीछे रह गई होंगी जब ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था। इस कारण से, सकारात्मक मार्जिन वाले रोगियों को शरीर के क्षेत्र में शेष ट्यूमर या विकिरण चिकित्सा को सकारात्मक मार्जिन के साथ निकालने के लिए एक और सर्जरी की पेशकश की जा सकती है। अतिरिक्त उपचार और प्रस्तावित उपचार विकल्पों के प्रकार की पेशकश करने का निर्णय विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा जिसमें ट्यूमर को हटाने के प्रकार और शामिल शरीर के क्षेत्र शामिल हैं। उदाहरण के लिए, एक के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) ट्यूमर का प्रकार लेकिन इसके लिए दृढ़ता से सलाह दी जा सकती है घातक (कैंसरयुक्त) ट्यूमर का प्रकार।

उपचार प्रभाव का क्या अर्थ है?

यदि आपने ट्यूमर हटाने से पहले उपचार (या तो कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी) प्राप्त किया है, तो आपका रोगविज्ञानी यह देखने के लिए प्रस्तुत किए गए सभी ऊतकों की जांच करेगा कि ट्यूमर का कितना हिस्सा अभी भी जीवित (व्यवहार्य) है। लसीकापर्व उपचार प्रभावों के लिए कैंसर कोशिकाओं के साथ भी जांच की जाएगी। एक बड़ा उपचार प्रभाव (नहीं या बहुत कम शेष व्यवहार्य ट्यूमर कोशिकाएं) बेहतर रोग-मुक्त और समग्र अस्तित्व के साथ जुड़ा हुआ है।

इस लेख के बारे में

यह लेख डॉक्टरों द्वारा स्तन के आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट को पढ़ने और समझने में मदद करने के लिए लिखा गया था।  हमसे संपर्क करें यदि आपके पास इस लेख या अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट के बारे में कोई प्रश्न हैं। पढ़ना इस लेख एक विशिष्ट पैथोलॉजी रिपोर्ट के भागों के अधिक सामान्य परिचय के लिए।

अन्य सहायक संसाधन

पैथोलॉजी का एटलस