गर्भाशय ग्रीवा के स्वस्थानी (एआईएस) में एडेनोकार्सिनोमा

गर्भाशय ग्रीवा के सीटू में एडेनोकार्सिनोमा क्या है?

एडेनोकार्सिनोमा इन सीटू (एआईएस) सर्वाइकल कैंसर का एक गैर-आक्रामक प्रकार है। गर्भाशय ग्रीवा में रोग शुरू होता है शाहबलूत एंडोकर्विकल नहर में। एआईएस को गैर-आक्रामक कहा जाता है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं केवल में देखी जाती हैं उपकला. यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो एआईएस एक प्रकार में बदल सकता है इनवेसिव कैंसर कहा जाता है एंडोकर्विअल एडेनोकार्सिनोमा.

गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा महिला जननांग पथ का हिस्सा है। यह गर्भाशय के तल पर पाया जाता है जहां यह गर्भाशय के एंडोमेट्रियल गुहा में एक उद्घाटन और एक नहर बनाता है। गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह दो प्रकार की कोशिकाओं द्वारा पंक्तिबद्ध होती है जो एक अवरोध बनाती है जिसे कहा जाता है उपकला. गर्भाशय ग्रीवा के पहले भाग को एक्सोकर्विक्स कहा जाता है और यह किसके द्वारा पंक्तिबद्ध होता है स्क्वैमस कोशिकाएं। गर्भाशय ग्रीवा के दूसरे भाग को एंडोकर्विकल कैनाल कहा जाता है और यह आयताकार आकार की कोशिकाओं द्वारा पंक्तिबद्ध होता है जो एक साथ जुड़कर छोटी-छोटी संरचनाएँ बनाते हैं जिन्हें कहा जाता है शाहबलूत. उपकला के नीचे के ऊतक को कहा जाता है स्ट्रोमा और संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं से बना है।

स्वस्थानी में एडेनोकार्सिनोमा का क्या कारण है?

एआईएस और के अधिकांश मामले एंडोकर्विअल एडेनोकार्सिनोमा गर्भाशय ग्रीवा में गर्भाशय ग्रीवा में सामान्य एंडोकर्विकल कोशिकाओं के एक उच्च जोखिम वाले प्रकार के वायरस से संक्रमित होने का परिणाम होता है जिसे कहा जाता है ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) है।

रोगविज्ञानी यह निदान कैसे करते हैं?

एआईएस का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक छोटा सा नमूना हटा दिया जाता है पैप परीक्षण. निदान तब भी किया जा सकता है जब ऊतक का एक बड़ा नमूना a . में हटा दिया जाता है बीओप्सी or लकीरफिर ऊतक की जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

उच्च जोखिम वाले प्रकारों से संक्रमित कोशिकाएं ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) बड़ी मात्रा में p16 नामक प्रोटीन का उत्पादन करता है। आपका रोगविज्ञानी एक परीक्षण कर सकता है जिसे कहा जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री असामान्य कोशिकाओं के अंदर p16 देखने के लिए।

यह परीक्षण एआईएस के निदान की पुष्टि करेगा और माइक्रोस्कोप के तहत एआईएस की तरह दिखने वाली अन्य स्थितियों से इंकार करेगा। AIS के लगभग सभी मामले p16 के लिए सकारात्मक या प्रतिक्रियाशील होते हैं, जिसका अर्थ है कि आपके रोगविज्ञानी ने p16 प्रोटीन को कैंसर कोशिकाओं में देखा है।

स्वस्थानी गर्भाशय ग्रीवा में एडेनोकार्सिनोमा
हाशिये

A हाशिया कोई भी ऊतक है जिसे आपके शरीर से ट्यूमर को निकालने के लिए सर्जन को काटना पड़ता है। यदि आप अपने शरीर से पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया से गुजरते हैं, तो आपका रोगविज्ञानी यह सुनिश्चित करने के लिए मार्जिन की बारीकी से जांच करेगा कि ऊतक के कटे हुए किनारे पर कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं। पैप स्मीयर और छोटे बायोप्सी ऊतक के नमूनों में मार्जिन नहीं होता है।

हाशिया

मार्जिन की संख्या और प्रकार आपके शरीर से ट्यूमर को निकालने के लिए की जाने वाली प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करेगा।

विशिष्ट मार्जिन में शामिल हैं:

  • एंडोकर्विकल मार्जिन - यह वह जगह है जहां गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के अंदर से मिलती है।
  • एक्टोकर्विकल मार्जिन - यह गर्भाशय ग्रीवा का निचला भाग होता है, जो योनि के सबसे करीब होता है।
  • स्ट्रोमल मार्जिन - यह गर्भाशय ग्रीवा की दीवार के अंदर का ऊतक है।

जब एआईएस कटे हुए ऊतक के किनारे पर देखा जाता है तो मार्जिन को सकारात्मक माना जाता है। एआईएस को मार्जिन पर खोजने से यह जोखिम बढ़ जाता है कि ट्यूमर उस स्थान पर वापस बढ़ जाएगा।

एमिली गोएबेल, एमडी एफआरसीपीसी द्वारा (24 जून, 2021)
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