एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (एडीएच): अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और ज़ुज़ाना गोर्स्की एमडी द्वारा
अगस्त 24, 2026

एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (एडीएच) स्तन में होने वाला एक गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) परिवर्तन है जो नलिकाओं नामक छोटी नलियों की परत बनाने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है । हालांकि यह कैंसर नहीं है, एडीएच को कैंसर-पूर्व स्थिति माना जाता है क्योंकि इसके होने से भविष्य में स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। एडीएच से पीड़ित व्यक्ति की तुलना में एडीएच से पीड़ित व्यक्ति को अपने जीवनकाल में इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा विकसित होने की संभावना लगभग 3 से 5 गुना अधिक होती है । फिर भी, अकेले एडीएच से होने वाला समग्र जोखिम मामूली रहता है, और एडीएच से पीड़ित अधिकांश लोगों को कभी भी स्तन कैंसर नहीं होता है। यह लेख आपको आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए गए निष्कर्षों, प्रत्येक शब्द के अर्थ और आपके उपचार के लिए इसके महत्व को समझने में मदद करेगा।

क्या एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया एक प्रकार का कैंसर है?

नहीं। एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया स्तन कैंसर नहीं है, और ये असामान्य कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में नहीं फैल सकतीं। इसे इस रूप में समझना सबसे अच्छा है कि यह एक संकेत है कि किसी व्यक्ति को भविष्य में स्तन कैंसर होने का थोड़ा अधिक जोखिम है। यह बढ़ा हुआ जोखिम दोनों स्तनों पर लागू होता है, न कि केवल उस स्तन पर जहां एडीएच पाया गया है।

एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया का क्या कारण है?

एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया एक हार्मोन-संवेदनशील स्थिति है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन की प्रतिक्रिया में बढ़ती और विभाजित होती हैं। इसी कारण, यह माना जाता है कि यह उन्हीं आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है जो हार्मोन-संवेदनशील प्रकार के स्तन कैंसर का कारण बनते हैं। जीवन भर एस्ट्रोजन के संपर्क में रहना, पारिवारिक इतिहास और बढ़ती उम्र, ये सभी जोखिम को बढ़ाते हैं।

एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया के लक्षण क्या हैं?

एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया से पीड़ित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। आमतौर पर इसे गांठ के रूप में महसूस नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, इसका पता अक्सर तब चलता है जब स्तन की इमेजिंग जांच , जैसे कि मैमोग्राम, में माइक्रोकेल्सीफिकेशन नामक छोटे कैल्शियम जमाव दिखाई देते हैं , जिसके बाद बायोप्सी की जाती है।

निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर स्तन ऊतक का एक छोटा सा नमूना बायोप्सी द्वारा निकालकर एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया का निदान करते हैं। यह बायोप्सी अक्सर कोर नीडल बायोप्सी होती है, जो मैमोग्राम में दिखाई देने वाले माइक्रोकेल्सीफिकेशन या अन्य बदलाव के कारण की जाती है। एक पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक की जांच करता है। एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया में, नलिकाओं की परत बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और कोशिकाएं एकसमान और समान रूप से फैली हुई दिखाई देती हैं (पैथोलॉजिस्ट अक्सर इन्हें एकसमान बताते हैं)। माइक्रोकेल्सीफिकेशन आमतौर पर मौजूद होते हैं। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री पर , कोशिकाएं आमतौर पर एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ER) और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR) के लिए पॉजिटिव पाई जाती हैं , जो यह दर्शाता है कि वे हार्मोन के प्रति प्रतिक्रिया कर सकती हैं।

क्योंकि एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया निम्न-श्रेणी के डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू के समान दिख सकता है, और क्योंकि बायोप्सी का छोटा नमूना केवल क्षेत्र के एक हिस्से की जांच करता है, इसलिए पैथोलॉजिस्ट हमेशा यह सुनिश्चित नहीं कर सकता कि आसपास कोई अधिक उन्नत परिवर्तन मौजूद नहीं है। यही कारण है कि एक छोटे नमूने से किया गया निदान अक्सर आगे की प्रक्रिया को प्रभावित करता है, जैसा कि नीचे बताया गया है।

एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया और डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू में क्या अंतर है?

एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया और डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) में मौजूद कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर काफी हद तक एक जैसी दिखती हैं। इनमें अंतर इनकी मात्रा और फैलाव में होता है: एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया केवल एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करता है और हो सकता है कि यह नलिकाओं को पूरी तरह से न भरे, जबकि डीसीआईएस एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है। चूंकि ये दोनों दिखने में एक जैसे होते हैं, इसलिए पैथोलॉजिस्ट के लिए एक छोटे से बायोप्सी नमूने से इनमें अंतर करना मुश्किल हो सकता है, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि कौन सा मौजूद है, एक बड़े नमूने की आवश्यकता हो सकती है।

स्तन कैंसर होने का जोखिम कितना है?

एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया को एक जोखिम संकेतक के रूप में समझना सबसे अच्छा है। इससे स्तन कैंसर होने की संभावना, इस स्थिति से रहित व्यक्ति की तुलना में लगभग 3 से 5 गुना बढ़ जाती है, और यह बढ़ा हुआ जोखिम दोनों स्तनों पर लागू होता है। इसके बावजूद, कुल जोखिम मामूली ही रहता है, और एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया वाले अधिकांश लोगों को कभी स्तन कैंसर नहीं होता है। स्तन कैंसर का मजबूत व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास कुल जोखिम स्तर को बढ़ा देता है।

इस निदान के बाद क्या होता है?

क्योंकि एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया कैंसर नहीं बल्कि एक जोखिम सूचक है, इसलिए निदान के बाद लक्ष्य यह सुनिश्चित करना होता है कि कोई और गंभीर परिवर्तन न हो और भविष्य में स्तन कैंसर का खतरा कम हो। उपचार अक्सर स्तन सर्जन और, आवश्यकता पड़ने पर, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के समन्वय से किया जाता है। पैथोलॉजी के निष्कर्ष किसी एक मार्ग को निर्धारित करने के बजाय, टीम द्वारा चर्चा किए जाने वाले विकल्पों को निर्देशित करते हैं।

• शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन — कोर नीडल बायोप्सी में जब एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया पाया जाता है, तो अक्सर एक छोटी सर्जरी द्वारा उस क्षेत्र को हटा दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि काफी मामलों में (अक्सर लगभग 10% से 20% तक), पूरे क्षेत्र की जांच करने पर डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू या एक छोटा आक्रामक कैंसर पाया जाता है जिसे नीडल बायोप्सी में नहीं पकड़ा जा सका था।
• निगरानी - नियमित नैदानिक ​​स्तन परीक्षण और इमेजिंग से भविष्य में होने वाले किसी भी कैंसर का शीघ्र पता लगाने में मदद मिलती है।
• जोखिम कम करने वाली दवा — क्योंकि कोशिकाएं हार्मोन के प्रति संवेदनशील होती हैं, इसलिए एस्ट्रोजन को अवरुद्ध करने या कम करने वाली दवाएं, जैसे कि टैमोक्सिफेन, रैलोक्सिफेन, या एरोमाटेज अवरोधक, स्तन कैंसर विकसित होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकती हैं और इन पर चर्चा की जा सकती है।
• आनुवंशिक परामर्श — स्तन कैंसर के मजबूत पारिवारिक इतिहास होने पर इस पर विचार किया जाता है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरी एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया का पता नीडल बायोप्सी में चला था, और क्या मुझे उस हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
• यदि उस क्षेत्र को हटा दिया जाता है, तो क्या आप डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू या इनवेसिव कैंसर की जांच करेंगे?
• इस खोज से मुझे स्तन कैंसर होने का खतरा कितना बढ़ जाता है?
• क्या बढ़ा हुआ जोखिम दोनों स्तनों पर लागू होता है?
• क्या कोशिकाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स मौजूद थे?
• आप किस निगरानी कार्यक्रम और इमेजिंग की सलाह देते हैं?
• क्या टैमोक्सिफेन या एरोमाटेज इनहिबिटर जैसी जोखिम कम करने वाली दवा मेरे लिए उपयुक्त होगी?
• क्या मुझे अपने व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास के आधार पर आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए?
• क्या उसी नमूने में स्तन में कोई अन्य परिवर्तन पाए गए?
• मुझे किन संकेतों या लक्षणों के आधार पर अगली मुलाकातों के बीच आपसे संपर्क करना चाहिए?

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