प्रोस्टेट ग्रंथि का एटिपिकल स्मॉल एसिनर प्रोलिफरेशन (एएसएपी): अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और ट्रेवर फ्लड एमडी एफआरसीपीसी
जनवरी ७,२०२१

एटिपिकल स्मॉल एसिनर प्रोलिफरेशन (ASAP) एक शब्द है पैथोलॉजिस्ट प्रोस्टेट की जांच करते समय उपयोग करें बीओप्सी माइक्रोस्कोप के नीचे। यह असामान्य प्रोस्टेट ग्रंथियों के एक छोटे समूह का वर्णन करता है जो प्रतिक्रियाशील विशेषताओं का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, सौम्य (गैर-कैंसरकारी) संस्थाएं, या निम्न श्रेणी प्रोस्टेट कैंसर। ASAP की सूक्ष्म विशेषताएं एक निश्चित कैंसर निदान स्थापित करने के लिए अपर्याप्त हैं, हालांकि इसे एक ऐसा निष्कर्ष माना जाता है जिसके लिए आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

क्या एटिपिकल स्मॉल एसिनर प्रोलिफरेशन (ASAP) एक कैंसर या कैंसर-पूर्व स्थिति है?

ASAP कैंसर नहीं है और इसे अपने आप में कैंसर से पहले की स्थिति नहीं माना जाता है। इसके बजाय, यह एक ऐसी खोज है जो प्रोस्टेट के आस-पास या बिना नमूने वाले क्षेत्रों में कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ASAP वाले अधिकांश पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर नहीं होगा, और बार-बार पाए जाने वाले अधिकांश कैंसर बीओप्सी ASAP निदान के बाद छोटे होते हैं, निम्न श्रेणी (ग्लीसन 6), और इससे गंभीर नुकसान होने की संभावना नहीं है।

क्या असामान्य लघु एसिनर प्रसार (ASAP) प्रोस्टेट कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है?

हां, एएसएपी से पीड़ित पुरुषों में दोबारा प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। बीओप्सीअध्ययनों से पता चलता है कि एएसएपी से पीड़ित लगभग 31% पुरुषों में बायोप्सी दोबारा करने पर कैंसर पाया जाएगा। हालाँकि, इनमें से अधिकांश कैंसर निम्न श्रेणी (ग्लीसन 6), और पाया जाने वाला ट्यूमर आमतौर पर छोटा होता है। केवल बहुत कम संख्या में पुरुषों (एक अध्ययन में 6%) में उच्च-श्रेणी (ग्लीसन 7 या उससे अधिक) कैंसर।

इसका मतलब यह है कि हालांकि ASAP प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम का संकेत हो सकता है, लेकिन इस स्थिति में पाए जाने वाले अधिकांश कैंसर चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन माने जाते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके बढ़ने या फैलने की संभावना कम होती है।

असामान्य लघु एसिनर प्रसार (ASAP) का क्या कारण है?

ASAP का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह प्रोस्टेट ग्रंथियों में शुरुआती परिवर्तनों से उत्पन्न होता है जो कैंसर के विकास से संबंधित हो सकते हैं। उम्र, आनुवंशिकी और प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) के स्तर एक भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन कोई विशिष्ट कारण नहीं पहचाना गया है।

असामान्य लघु एसिनर प्रसार (ASAP) की सूक्ष्म विशेषताएं क्या हैं?

माइक्रोस्कोप के नीचे, ASAP असामान्य प्रोस्टेट ग्रंथियों के एक छोटे समूह के रूप में दिखाई देता है। ये ग्रंथियाँ कैंसर की कुछ विशेषताएँ दिखा सकती हैं, जैसे कि अनियमित आकार की कोशिकाएँ या भीड़-भाड़ वाली ग्रंथियाँ, लेकिन वे कैंसर के निदान के लिए सभी मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं।

प्रोस्टेट बायोप्सी पर असामान्य छोटे एसिनर प्रसार (एएसएपी) का उपचार क्या है?

ASAP के निदान के बाद सबसे आम सिफारिश प्रोस्टेट की दोबारा जांच करवाना है बीओप्सी. हालाँकि, हाल ही में किए गए शोध से पता चलता है कि ASAP वाले पुरुषों में पाए जाने वाले ज़्यादातर कैंसर कम ग्रेड और कम मात्रा वाले होते हैं। इस कारण से, ASAP वाले सभी पुरुषों को 6 महीने के भीतर तुरंत दोबारा बायोप्सी की ज़रूरत नहीं होती है।

आपका डॉक्टर दोबारा बायोप्सी के समय पर निर्णय लेते समय आपके PSA स्तर, समग्र स्वास्थ्य और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारकों जैसे कारकों पर विचार कर सकता है। कुछ पुरुषों को भविष्य की बायोप्सी का मार्गदर्शन करने और चिंता के क्षेत्रों को अधिक सटीक रूप से पहचानने के लिए मल्टीपैरामीट्रिक एमआरआई जैसी उन्नत इमेजिंग तकनीकों से लाभ हो सकता है।