लार ग्रंथियों का बेसल सेल एडेनोमा: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
जुलाई 31, 2025

बेसल सेल एडेनोमा लार ग्रंथि का एक सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) ट्यूमर है। यह छोटी कोशिकाओं से बना होता है जो सामान्य बेसल कोशिकाओं के समान दिखती हैं , जो लार प्रणाली में ग्रंथियों के आधार पर पाई जाती हैं। हालांकि बेसल सेल एडेनोमा दुर्लभ है, यह सबसे अधिक पैरोटिड ग्रंथि में पाया जाता है, जो कान के सामने स्थित सबसे बड़ी लार ग्रंथि है। यह सबमैंडिबुलर ग्रंथि, सबलिंगुअल ग्रंथि या मुंह और गले में फैली छोटी लार ग्रंथियों में भी विकसित हो सकता है।

चूँकि बेसल सेल एडेनोमा सौम्य होता है, इसलिए यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता। हालाँकि, यह समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ सकता है और अपने आकार और स्थान के आधार पर लक्षण पैदा कर सकता है।

बेसल सेल एडेनोमा का क्या कारण बनता है?

अधिकांश बेसल सेल एडेनोमा छिटपुट रूप से विकसित होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बिना किसी ज्ञात कारण या जोखिम कारक के उत्पन्न होते हैं। हालाँकि, पारिवारिक सिलिंड्रोमैटोसिस या ब्रुक-स्पीगलर सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ वंशानुगत स्थिति वाले लोगों में बेसल सेल एडेनोमा विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है। इन मामलों में, ट्यूमर कई हो सकते हैं या अन्य प्रकार के त्वचा या ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ हो सकते हैं।

बेसल सेल एडेनोमा के लक्षण क्या हैं?

कई बेसल सेल एडेनोमा दर्द रहित और धीमी गति से बढ़ने वाले होते हैं, और शुरुआती चरणों में इनके कोई लक्षण भी नहीं दिखाई देते। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, इसके कारण ये हो सकते हैं:

• गाल, जबड़े या मुंह के तल पर दर्द रहित गांठ या द्रव्यमान (संबंधित ग्रंथि पर निर्भर करता है)।

• पैरोटिड या अन्य लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन।

• दृश्यमान या स्पर्शनीय गांठ के कारण चेहरे की विषमता।

• यदि ट्यूमर आस-पास की नसों या संरचनाओं पर दबाव डालता है तो असुविधा या दबाव।

• यदि ट्यूमर छोटी लार ग्रंथियों से उत्पन्न होता है तो निगलने में कठिनाई या मुंह या गले में भारीपन महसूस होना।

यद्यपि यह दुर्लभ है, लेकिन बहुत बड़े ट्यूमर चेहरे की तंत्रिकाओं की कमजोरी या चेहरे की गति में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

यह निदान कैसे किया जाता है?

बेसल सेल एडेनोमा का निदान आमतौर पर ऊतक को निकालकर पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करने के बाद किया जाता है ।

यह दो तरीकों में से किसी एक से हो सकता है:

• प्रारंभिक निदान के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालने के लिए कोर नीडल बायोप्सी या फाइन नीडल एस्पिरेशन (एफएनए) की जा सकती है।

• संपूर्ण ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने (छांटने या उच्छेदन) के बाद भी निदान की पुष्टि की जा सकती है।

रोगविज्ञानी निदान की पुष्टि करने के लिए ट्यूमर की सूक्ष्म उपस्थिति के साथ-साथ कुछ मामलों में विशेष दागों या इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग करते हैं।

माइक्रोस्कोप के नीचे बेसल सेल एडेनोमा कैसा दिखता है?

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, बेसल सेल एडेनोमा छोटे, गहरे रंग के ट्यूमर कोशिकाओं से बना होता है जो सामान्य लार ग्रंथियों की बेसल कोशिकाओं से मिलते-जुलते हैं। इन कोशिकाओं में अक्सर एक बड़ा, गोल केंद्रक होता है जो कोशिका के अधिकांश भाग को घेर लेता है, जिससे सामान्य रंगाई में ट्यूमर गहरे नीले रंग का दिखाई देता है।

ट्यूमर कोशिकाएँ आमतौर पर घोंसलों, डोरियों या नलिकाओं में व्यवस्थित होती हैं, और इन्हें एक चमकीले गुलाबी पदार्थ द्वारा अलग किया जा सकता है जो बेसमेंट मेम्ब्रेन जैसा दिखता है, जो आमतौर पर ग्रंथियों के आधार पर पाई जाने वाली एक परत होती है। यह पदार्थ ट्यूमर कोशिकाओं के समूहों को घेर सकता है या ट्यूमर के भीतर बूंदों के रूप में दिखाई दे सकता है।

बेसल सेल एडेनोमा को आमतौर पर सुव्यवस्थित और अक्सर कैप्सूलयुक्त बताया जाता है, जिसका अर्थ है कि इसकी एक स्पष्ट सीमा होती है जो ट्यूमर को आसपास के सामान्य लार ग्रंथि ऊतक से अलग करती है। यह बेसल सेल एडेनोमा को अन्य लार ग्रंथि ट्यूमर, जिनमें घातक (कैंसरयुक्त) ट्यूमर भी शामिल हैं, से अलग करने में सहायक होता है।

बेसल सेल एडेनोमा का उपचार क्या है?

बेसल सेल एडेनोमा का सबसे आम इलाज सर्जरी द्वारा हटाना है। चूँकि ये ट्यूमर सौम्य होते हैं, इसलिए सर्जरी आमतौर पर उपचारात्मक होती है, और अगर ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो आगे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ज़्यादातर मामलों में, लंबे समय तक फॉलो-अप की ज़रूरत नहीं होती है, हालाँकि अगर पुनरावृत्ति की कोई चिंता हो, खासकर अगर ट्यूमर पूरी तरह से नहीं हटाया गया हो, तो आपका डॉक्टर समय-समय पर निगरानी की सलाह दे सकता है।

प्रैग्नेंसी क्या है?

बेसल सेल एडेनोमा के लिए रोग का पूर्वानुमान उत्कृष्ट है। अधिकांश मरीज़ सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और इसके दोबारा होने का जोखिम बहुत कम होता है। यह ट्यूमर लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलता है। यदि कभी ट्यूमर दोबारा हो भी जाता है, तो आमतौर पर इसका कारण यह होता है कि सर्जरी के दौरान कुछ ट्यूमर कोशिकाएं शरीर में रह जाती हैं, और ऐसे में एक और प्रक्रिया की आवश्यकता पड़ सकती है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या पूरा ट्यूमर निकाल दिया गया था?

• क्या ट्यूमर बड़ी या छोटी लार ग्रंथि में उत्पन्न हुआ था?

• क्या सर्जरी के बाद मुझे किसी फॉलो-अप या इमेजिंग की आवश्यकता है?

• क्या पारिवारिक सिलिंड्रोमैटोसिस जैसी आनुवंशिक स्थिति पर संदेह करने का कोई कारण है?