सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच): अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

ट्रेवर ए फ्लड द्वारा, एमडी एफआरसीपीसी
मार्च २०,२०२१

पृष्ठभूमि:

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) प्रोस्टेट ग्रंथि का एक गैर-कैंसरकारी विस्तार है और यह सबसे आम स्थितियों में से एक है जो उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों को प्रभावित करती है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षण क्या हैं?

बीपीएच के लक्षण इसलिए विकसित होते हैं क्योंकि प्रोस्टेट का आकार बढ़ जाता है और यह वृद्धि मूत्रमार्ग को संकुचित कर देती है। यह संपीड़न मूत्रमार्ग के संकुचित होने से मूत्र के प्रवाह को और अधिक कठिन बना देता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रोस्टेट मूत्रमार्ग के चारों ओर लपेटा हुआ होता है, जो वह नली होती है जो मूत्राशय से मूत्र (और स्खलन नलिकाओं से वीर्य) को शरीर से बाहर ले जाती है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेशाब की एक कमजोर धारा।
• पेशाब शुरू करने के लिए जोर लगाना और जोर लगाना।
• अधूरे मूत्राशय के खाली होने की अनुभूति।
• पेशाब के अंत में ड्रिब्लिंग (पोस्ट-शून्य ड्रिब्लिंग)।
• प्रतिदिन आठ बार से अधिक बार पेशाब करना (आवृत्ति)।
• पेशाब करने की अचानक और मजबूत जरूरत (तत्काल)।
• रात के मध्य में पेशाब करने के लिए जागना (निशाचर)।
• कई बार पेशाब रुकना और शुरू करना।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का क्या कारण बनता है?

हम अभी तक यह नहीं जानते कि BPH का कारण क्या है। हालाँकि, वर्तमान साक्ष्य बताते हैं कि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) और टेस्टोस्टेरोन जैसे हार्मोन इसमें भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, DHT प्रोस्टेट ग्रंथि के विकास को उत्तेजित करने के लिए जाना जाता है, और वृद्ध पुरुषों में DHT का स्तर अधिक होता है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया होने का खतरा किसे है?

BPH विकसित करने वाले अधिकांश पुरुषों में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते हैं। BPH एक बहुत ही आम स्थिति है, और 9 में से 10 पुरुषों को यह तब होगा जब वे 80 वर्ष या उससे अधिक तक जीवित रहेंगे। हालाँकि, निम्नलिखित जोखिम कारक BPH विकसित होने के थोड़े बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं:

• आयु – पुरुषों की उम्र बढ़ने के साथ BPH अधिक आम हो जाता है, तथा 40 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में BPH दुर्लभ है।
• पारिवारिक इतिहास - जिन पुरुषों के परिवार के सदस्य बीपीएच वाले हैं, उनमें बीपीएच विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।
• जातीयता - काले और गोरे पुरुषों की तुलना में एशियाई पुरुषों में बीपीएच विकसित होने की संभावना कम होती है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की सूक्ष्म विशेषताएं

प्रोस्टेट ग्रंथि में कई ग्रंथियां होती हैं जो शुक्राणुओं को पोषण देने और अंडकोष से शुक्राणुओं तक पहुंचाने में सहायक तरल पदार्थ उत्पन्न करती हैं , साथ ही इसमें स्ट्रोमा नामक संयोजी ऊतक भी होता है। बीपीएच में, प्रोस्टेट ग्रंथि में ग्रंथियों की संख्या और स्ट्रोमा की मात्रा बढ़ जाती है । रोगविज्ञानी इस परिवर्तन को हाइपरप्लासिया कहते हैं।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का निदान कैसे किया जाता है?

बीपीएच का निदान आमतौर पर उन लक्षणों के आधार पर किया जाता है जो आदमी अनुभव कर रहा है। आपका प्रोस्टेट बढ़ा हुआ है या नहीं यह देखने के लिए आपका डॉक्टर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) कर सकता है। बीपीएच का निदान करने के लिए प्रोस्टेट के ऊतक के नमूने और सूक्ष्म जांच की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आपने बीपीएच के उपचार के रूप में अपना प्रोस्टेट (या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से) हटा दिया था, तो बीपीएच की विशेषताओं के लिए माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच की जाएगी।

यदि सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का उपचार न किया जाए तो क्या हो सकता है?

अगर इलाज न कराया जाए तो BPH मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता होती है। परिणामस्वरूप, पेशाब को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। इससे रात में बिस्तर गीला हो सकता है या पेशाब करने के लिए जल्दी से बाथरूम नहीं जा पाना हो सकता है। मूत्राशय भी संक्रमित हो सकता है, जिससे मूत्र पथ संक्रमण (UTI) हो सकता है। यूटीआई पेशाब के दौरान दर्द पैदा कर सकता है और परिणामस्वरूप मूत्र में रक्त आ सकता है। BPH की अन्य जटिलताओं में मूत्राशय के भीतर पत्थरों का निर्माण और मूत्र का पूर्ण अवरोध शामिल है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हालांकि बीपीएच एक गैर-कैंसर वाली स्थिति है, लेकिन इसके लक्षण काफी असुविधा पैदा कर सकते हैं और गंभीर जटिलताएं संभव हैं। अपने डॉक्टर से बात करके पता लगाना ज़रूरी है कि आपके लक्षणों को उपचार की ज़रूरत है या नहीं।

बीपीएच के रोगियों के लिए उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• चिकित्सा चिकित्सा।
• न्यूनतम इनवेसिव थेरेपी में उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड (एचआईएफयू), लेजर थेरेपी, ट्रांसयूरथ्रल बैलून डिलेशन थर्मोथेरेपी और प्रोस्टेट की ट्रांसयूरथ्रल सुई एब्लेशन शामिल हैं।
• सर्जिकल थेरेपी में प्रोस्टेट (TURP) का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन और ओपन (सरल प्रोस्टेटैक्टोमी) शामिल हैं।