कैंडिडा एसोफैगिटिस: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
जुलाई 25, 2025

कैंडिडा ग्रासनलीशोथ यह ग्रासनली का एक फंगल संक्रमण है, वह नली जो आपके मुंह से भोजन और तरल पदार्थ को आपके पेट तक ले जाती है। इस स्थिति के कारण सूजन और ग्रासनली की परत को नुकसान पहुँचता है। इसे इस नाम से भी जाना जाता है इसोफेजियल कैंडिडिआसिस या बस ग्रासनली थ्रश.

कैंडिडा एक प्रकार का कवक है जो आमतौर पर त्वचा और पाचन तंत्र में बिना किसी नुकसान के रहता है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, यह ज़रूरत से ज़्यादा बढ़ सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। जब यह अन्नप्रणाली में होता है, तो इससे दर्द, निगलने में कठिनाई और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

कैंडिडा ग्रासनलीशोथ का क्या कारण है?

कैंडिडा एसोफैगिटिस, ग्रासनली में कैंडिडा कवक की अत्यधिक वृद्धि के कारण होता है। इस संक्रमण के लिए ज़िम्मेदार कैंडिडा के दो सबसे आम प्रकार हैं: कैंडिडा एल्बिकन्स और कैंडिडा ट्रॉपिकलिस। ये कवक ग्रासनली की सतह को संक्रमित कर सकते हैं और, अधिक गंभीर मामलों में, ऊतकों में गहराई तक प्रवेश कर सकते हैं।

कैंडिडा एसोफैगिटिस विकसित होने का खतरा किसे है?

कैंडिडा एसोफैगिटिस उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर होती है। इनमें एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोग, कैंसर का इलाज करा रहे लोग, और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएँ, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अंग प्रत्यारोपण के बाद इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ, लेने वाले लोग शामिल हैं।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मधुमेह मेलेटस

• एंटीबायोटिक का उपयोग, जो शरीर में सूक्ष्मजीवों के सामान्य संतुलन को बाधित कर सकता है।

• बड़ी उम्र।

• ऐसी स्थितियाँ जो ग्रासनली की गतिशीलता को प्रभावित करती हैं, जैसे अचलासिया या स्क्लेरोडर्मा।

• साँस के द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, विशेष रूप से बाद में उचित तरीके से मुंह धोए बिना।

कैंडिडा एसोफैगिटिस के लक्षण क्या हैं?

लक्षण व्यक्ति दर व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• निगलते समय दर्द या बेचैनी (जिसे ओडिनोफेजिया कहा जाता है)।

• निगलने में कठिनाई (जिसे डिस्फेजिया कहा जाता है)।

• ऐसा महसूस होना कि भोजन छाती या गले में अटक गया है।

• कुछ मामलों में, लोगों को सीने में दर्द, मतली या भूख न लगने की समस्या भी हो सकती है।

कुछ लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते, विशेषकर संक्रमण के प्रारंभिक चरण में।

कैंडिडा एसोफैगिटिस का निदान कैसे किया जाता है?

कैंडिडा एसोफैगिटिस का निदान आमतौर पर अपर एंडोस्कोपी नामक प्रक्रिया के दौरान किया जाता है। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके अन्नप्रणाली के अंदर की जाँच करने के लिए एक पतली, लचीली ट्यूब (जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है) का उपयोग करता है जिसमें एक कैमरा लगा होता है।

यदि कैंडिडा संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर ग्रासनली की परत पर सफेद या भूरे रंग के धब्बे या पट्टिकाएँ देख सकते हैं। ये क्षेत्र चिड़चिड़े या सूजे हुए दिख सकते हैं। ऊतक के छोटे नमूने, जिन्हें बायोप्सी, इन पैच से लिया जाएगा और भेजा जाएगा चिकित्सक माइक्रोस्कोप के नीचे निदान की पुष्टि करने के लिए।

माइक्रोस्कोप के नीचे कैंडिडा एसोफैगिटिस कैसा दिखता है?

माइक्रोस्कोप के नीचे, एक रोगविज्ञानी संक्रमण के लक्षणों के लिए आपकी ग्रासनली के ऊतकों की जाँच करता है। ग्रासनली की सतह आमतौर पर चपटी कोशिकाओं से ढकी होती है जिन्हें स्क्वैमस सेल, जो एक सुरक्षात्मक परत बनाती है जिसे कहा जाता है उपकला.

कैंडिडा एसोफैगिटिस में:

• कैंडिडा जीव उपकला की सतह पर और स्क्वैमस कोशिकाओं के बीच उगने वाले यीस्ट और शाखायुक्त हाइफे (तंतु जैसी संरचना) के रूप में दिखाई देते हैं।

• शरीर इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है अति सूजन, जिसमें बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं शामिल होती हैं जिन्हें न्यूट्रोफिलये कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने की कोशिश करती हैं लेकिन ऊतकों को नुकसान भी पहुंचा सकती हैं।

• उपकला में चोट के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिसमें कोशिका मृत्यु भी शामिल है, जो इस प्रकार दिखाई देती है परिगलित या स्क्वैमस मलबे.

ये सूक्ष्म विशेषताएं कैंडिडा एसोफैगिटिस के निदान की पुष्टि करने में मदद करती हैं।

निदान की पुष्टि के लिए और कौन से परीक्षण किए जा सकते हैं?

कैंडिडा कवक की स्पष्ट पहचान करने में मदद के लिए, आपका रोगविज्ञानी परीक्षण कर सकता है विशेष दाग बायोप्सी ऊतक पर:

• ग्रोकॉट का मेथेनामाइन सिल्वर स्टेन (जीएमएस) - हरे रंग की पृष्ठभूमि पर काले रंग में कवक जीवों को उजागर करता है।

• पीएएस-डी (पीरियोडिक एसिड-शिफ विद डायस्टेज डाइजेशन) - कवक कोशिका की दीवारों को चमकीले गुलाबी रंग में रंग देता है।

इन दागों से जीवाणुओं को देखना आसान हो जाता है, विशेष रूप से प्रारंभिक या हल्के संक्रमणों में, या जब सूजन के कारण उनका पता लगाना कठिन हो जाता है।

कैंडिडा एसोफैगिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार में आमतौर पर एंटीफंगल दवाएं शामिल होती हैं, जैसे कि फ्लुकोनाज़ोल, जिन्हें मुँह से लिया जा सकता है या ज़्यादा गंभीर मामलों में नस (IV) के ज़रिए दिया जा सकता है। ज़्यादातर लोग इलाज शुरू करने के कुछ ही दिनों में बेहतर महसूस करने लगते हैं।

यदि आपको कोई अंतर्निहित स्थिति या जोखिम कारक है, तो आपका डॉक्टर संक्रमण को वापस आने से रोकने में मदद के लिए आपकी दवा या उपचार योजना में बदलाव की सिफारिश कर सकता है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली ही इस संक्रमण का कारण है?

• मुझे किस उपचार की आवश्यकता है, और मुझे इसे कितने समय तक लेना चाहिए?

• क्या मुझे यह सुनिश्चित करने के लिए अनुवर्ती परीक्षण करवाना चाहिए कि संक्रमण समाप्त हो गया है?

• क्या मैं इस संक्रमण के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए कोई कदम उठा सकता हूँ?