क्रॉनिक एक्टिव इलियटिस: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 3, 2024

यह लेख पैथोलॉजिस्ट द्वारा लिखा गया था। इसका उद्देश्य रोगियों को क्रोनिक एक्टिव इलाइटिस के लिए उनकी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझने में मदद करना है। इसमें क्रोनिक एक्टिव इलाइटिस क्या है, इसके कारण, लक्षण, निदान और पैथोलॉजी में देखी जाने वाली सूक्ष्म विशेषताओं पर अनुभाग शामिल हैं।

क्रोनिक एक्टिव इलाइटिस क्या है?

क्रोनिक एक्टिव इलियेटिस छोटी आंत के अंतिम भाग, इलियम में लंबे समय तक सूजन के कारण होने वाली ऊतक क्षति को कहते हैं। "क्रोनिक" का अर्थ है कि सूजन लंबे समय से मौजूद है, जबकि "एक्टिव" का अर्थ है कि सूजन और ऊतक क्षति के लक्षण लगातार बने हुए हैं। यह स्थिति पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित कर सकती है और विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण पैदा कर सकती है।

क्रोनिक सक्रिय ileitis का क्या कारण है?

क्रोनिक एक्टिव इलियटिस सूजन और चोट का एक ऐसा पैटर्न है जो कई तरह की चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• क्रोहन रोग: क्रोहन रोग क्रोनिक एक्टिव इलाइटिस का सबसे आम कारण है। यह एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है लेकिन अक्सर इलियम को प्रभावित करता है।
• संक्रमण: कुछ जीवाणु, विषाणु या परजीवी संक्रमण इलियम की सूजन का कारण बन सकते हैं।
• स्वप्रतिरक्षी विकार: ऐसी स्थितियाँ जहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है, जिसके परिणामस्वरूप जीर्ण सूजन.
• दवाएं: कुछ दवाओं, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) का दीर्घकालिक उपयोग, दीर्घकालिक सूजन और ऊतक क्षति में योगदान कर सकता है।
• इस्केमिया: इलियम में रक्त प्रवाह कम होने से समय के साथ सूजन और क्षति हो सकती है।

क्रोनिक सक्रिय ileitis के लक्षण क्या हैं?

क्रोनिक सक्रिय ileitis के लक्षण भिन्न हो सकते हैं लेकिन अक्सर इसमें शामिल हैं:

• पेट दर्द: ऐंठन या बेचैनी, आमतौर पर पेट के निचले दाहिने हिस्से में।
• दस्त: बार-बार, ढीला या पानी जैसा मल आना।
• वजन घटना: पोषक तत्वों के कुअवशोषण के कारण अनजाने में वजन घटना।
• थकान: लगातार थकान और ऊर्जा की कमी।
• बुखार: लगातार सूजन के कारण हल्का बुखार हो सकता है।
• एनीमिया: लगातार रक्त की कमी या खराब पोषक तत्व अवशोषण के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होना।

क्रोनिक एक्टिव इलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

क्रोनिक एक्टिव इलियेटिस का निदान नैदानिक ​​मूल्यांकन, इमेजिंग जांच और इलियम की बायोप्सी के संयोजन से किया जाता है। सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास का आकलन करेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा। इसके बाद, इलियम में सूजन और संकुचन को देखने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई और एंडोस्कोपी जैसी इमेजिंग जांच की जाती हैं। एंडोस्कोपी के दौरान, बायोप्सी की जाती है और इलियम के ऊतक की जांच एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है।

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर इलियम का सामान्य स्वस्थ ऊतक कैसा दिखता है?

सामान्य इलियम में विली नामक लंबी, उंगली जैसी संरचनाएं होती हैं, जिनके आधार पर गहरी ग्रंथियां (क्रिप्ट्स) होती हैं। विली के बीच स्थित ऊतक, लैमिना प्रोप्रिया में लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं सहित विभिन्न प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाएं पाई जाती हैं ।

क्रोनिक सक्रिय शेषान्त्रशोथ की सूक्ष्म विशेषताएं क्या हैं?

जब कोई रोगविज्ञानी इलियम से लिए गए बायोप्सी नमूने की जांच करता है , तो वह सूक्ष्मदर्शी से कुछ विशिष्ट विशेषताओं की तलाश करता है। इनमें शामिल हैं:

• जीर्ण सूजन: सामान्य से अधिक संख्या में लिम्फोसाइटों और जीवद्रव्य कोशिकाएँ में लामिना प्रोप्रिया, जो दीर्घकालिक सूजन का संकेत देता है।
• सक्रिय सूजन: न्यूट्रोफिल घुसपैठ म्यूकोसा, अक्सर तहखानों में देखा जाता है (पुटकशोथ) या गठन क्रिप्ट फोड़े.
• म्यूकोसल अल्सरेशन: कटाव or छालों श्लेष्म अस्तर का।
• वास्तुकला संबंधी विकृति: म्यूकोसा की सामान्य संरचना में परिवर्तन, जिसमें क्रिप्ट का शाखाबद्ध होना और छोटा होना शामिल है।
• फाइब्रोसिस: ऊतकों पर निशान पड़ना, जिसके कारण इलियम संकुचित हो सकता है।
• ग्रैनुलोमा: क्रोहन रोग में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के समूह जिन्हें ग्रैनुलोमा कहा जाता है कणिकागुल्मों मौजूद हो सकता है, जो एक विशिष्ट प्रकार की सूजन का संकेत देता है।

"क्रोनिक एक्टिव" का क्या अर्थ है?

रोगविज्ञान में, "क्रोनिक" का तात्पर्य ऊतक की संरचनात्मक परिवर्तनों से है, जैसे कि क्रिप्ट्स का शाखाओं में बँटना और छोटा होना, जो दीर्घकालिक ऊतक क्षति को दर्शाता है। "सक्रिय" का तात्पर्य न्यूट्रोफिल्स (एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका) से जुड़ी निरंतर सूजन और ऊतक क्षति से है। इन दोनों शब्दों का अर्थ यह है कि यह स्थिति लंबे समय से मौजूद है और नए ऊतक क्षति की प्रक्रिया अभी भी जारी है।

क्रोनिक सक्रिय ileitis में गतिविधि के स्तर

क्रोनिक एक्टिव इलाइटिस को सूजन और ऊतक क्षति की गंभीरता के आधार पर विभिन्न गतिविधि स्तरों में विभाजित किया जा सकता है। इन स्तरों में हल्के, मध्यम और गंभीर शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक में अलग-अलग सूक्ष्म विशेषताएं और नैदानिक ​​निहितार्थ हैं।

हल्की गतिविधि

सूक्ष्मदर्शी संबंधी विशेषताएं: अंतःउपकला लिम्फोसाइट्स में थोड़ी वृद्धि , लैमिना प्रोप्रिया में दुर्लभ न्यूट्रोफिल , न्यूनतम क्रिप्टाइटिस और हल्के संरचनात्मक परिवर्तन, जैसे कि क्रिप्ट की थोड़ी शाखाएँ।

मध्यम गतिविधि

सूक्ष्मदर्शी विशेषताएं: अंतःउपकला लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल्स में मध्यम वृद्धि , सी के साथ अधिक स्पष्ट क्रिप्टिटिस , और ध्यान देने योग्य संरचनात्मक विकृति।

गंभीर गतिविधि

सूक्ष्मदर्शी विशेषताएं: न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों का सघन अंतर्प्रवेश , व्यापक क्रिप्ट फोड़े , महत्वपूर्ण श्लेष्मा अल्सरेशन और फाइब्रोसिस के साथ चिह्नित संरचनात्मक विकृति ।

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