जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
दिसम्बर 11/2024
यह लेख पेट के क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझने में आपकी मदद करने के लिए बनाया गया है। प्रत्येक अनुभाग निदान के एक महत्वपूर्ण पहलू को समझाता है और यह आपके लिए क्या मायने रखता है।
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस क्या है?
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस एक चिकित्सा स्थिति है जहां सूजन समय के साथ पेट की परत पतली और क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह पतलापन मुख्य रूप से उन ग्रंथियों को प्रभावित करता है जो पेट में एसिड और पाचन एंजाइमों का उत्पादन करते हैं, जिससे पेट की कार्यक्षमता कम हो जाती है। यह स्थिति महत्वपूर्ण है क्योंकि यह भोजन के पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकती है और पेट के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती है।
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के लक्षण क्या हैं?
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं लेकिन अक्सर इनमें शामिल हैं:
- पेट के ऊपरी हिस्से में अपच या बेचैनी.
- मतली और कभी-कभी उल्टी होना।
- थोड़ी मात्रा में खाना खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना।
- भूख में कमी।
- वजन घटना।
- थकान.
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस का क्या कारण है?
कई कारक क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस का कारण बन सकते हैं:
- ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं: शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से पेट की परत पर हमला करती है, जिससे एसिड पैदा करने वाली कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
- जीर्ण जीवाणु संक्रमण: जैसे बैक्टीरिया से लंबे समय तक संक्रमण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) सूजन पैदा कर सकता है और अंततः पेट की परत पतली हो सकती है।
- कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग: पेट के एसिड को कम करने वाली दवाओं, जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधक, या एस्पिरिन जैसी सूजन-रोधी दवाओं का नियमित उपयोग, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के विकास में योगदान कर सकता है।
- पर्यावरणीय कारक: अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और दीर्घकालिक तनाव भी संभावित योगदानकर्ता हैं।
यह निदान कैसे किया जाता है?
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस का निदान आमतौर पर नैदानिक मूल्यांकन, प्रयोगशाला परीक्षणों और निदान प्रक्रियाओं के संयोजन के माध्यम से किया जाता है:
- चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षाडॉक्टर लक्षणों, खान-पान की आदतों, दवा के इस्तेमाल और जठरांत्र संबंधी बीमारियों के पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेंगे। शारीरिक जांच से पेट में दर्द या पेट की समस्याओं का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
- रक्त परीक्षण: ये एनीमिया की जांच कर सकते हैं, जो क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस में विटामिन बी12 के खराब अवशोषण के कारण आम है। रक्त परीक्षण एंटीबॉडी का भी पता लगा सकते हैं जो ऑटोइम्यून कारण या संक्रमण मार्करों का संकेत दे सकते हैं हेलिकोबेक्टर.
- मल परीक्षण: यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए या मल में रक्त की उपस्थिति की जांच करने के लिए एक गैर-आक्रामक परीक्षण है, जो गैस्ट्रिटिस के साथ हो सकता है।
- ऊपरी जठरांत्र एंडोस्कोपी: यह क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के निदान के लिए सबसे निश्चित परीक्षण है। एंडोस्कोपी के दौरान, एक कैमरा (एंडोस्कोप) के साथ एक लचीली ट्यूब को गले से पेट में डाला जाता है। इससे डॉक्टर को पेट की परत का निरीक्षण करने और छोटे ऊतक के नमूने (बायोप्सी) लेने में मदद मिलती है।
- बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएंडोस्कोपी के दौरान लिए गए ऊतक के नमूनों की जांच माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है, ताकि क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस की विशिष्ट सूक्ष्म विशेषताओं, जैसे कि शोष, सूजन, ईसीएल सेल हाइपरप्लेसिया और फोवियोलर मेटाप्लेसिया (अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें) की जांच की जा सके।
एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की सूक्ष्म विशेषताएं क्या हैं?
माइक्रोस्कोप के तहत, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस कई विशिष्ट विशेषताएं प्रदर्शित करता है:
- शोष: पेट की परत का पतला होना, ग्रंथियों की संख्या और आकार में उल्लेखनीय कमी के साथ।
- सूजन: की उपस्थिति सूजन कोशिकाओं पेट की परत में ऊतक को और अधिक नुकसान हो सकता है।
- ईसीएल (एंटरोक्रोमाफिन-सेल जैसा) हाइपरप्लासिया: ईसीएल सेल हाइपरप्लासिया ईसीएल कोशिकाओं की संख्या में एक गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि है, जो आम तौर पर हार्मोन जारी करके एसिड उत्पादन को विनियमित करने में शामिल होती हैं।
- स्यूडोपाइलोरिक मेटाप्लासिया: सामान्य ग्रंथि कोशिकाओं का पेट के गहरे भागों में पाई जाने वाली पाइलोरिक ग्रंथियों से मिलती-जुलती कोशिकाओं में परिवर्तन। इस प्रकार के इतरविकसन अक्सर पुरानी चोट की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।
- आंतों का मेटाप्लासियासामान्य गैस्ट्रिक कोशिकाओं को आंत-प्रकार की कोशिकाओं से प्रतिस्थापित करना जिनमें आंत की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जैसे कि ग्लोबेट कोशिकाये. आंतों का मेटाप्लासिया महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे पेट के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
डिस्प्लेसिया
डिस्प्लेसिया पेट की परत वाली कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है। ये परिवर्तन क्रॉनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की स्थिति में हो सकते हैं। डिस्प्लेसिया को एक कैंसर-पूर्व स्थिति माना जाता है, जिसका अर्थ है कि अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह कभी-कभी पेट के कैंसर में विकसित हो सकता है।
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस एक ऐसा वातावरण बनाता है जो डिस्प्लेसिया के जोखिम को बढ़ाता है। विशेष रूप से, जीर्ण सूजन पेट की अंदरूनी सतह पर स्थित कोशिकाओं में डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है और उन्हें असामान्य रूप से बढ़ने का कारण बन सकता है। डिस्प्लेसिया अक्सर पेट के उन क्षेत्रों में विकसित होता है जहां सामान्य अस्तर को आंत-प्रकार की कोशिकाओं द्वारा बदल दिया गया है, एक स्थिति जिसे डिसप्लेसिया कहा जाता है आंतों का मेटाप्लासिया.
डिस्प्लेसिया महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पेट के कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम का संकेत दे सकता है। डिस्प्लेसिया का जल्दी पता लगने से डॉक्टरों को स्थिति पर बारीकी से नज़र रखने और कुछ मामलों में कैंसर के बढ़ने से पहले इसका इलाज करने में मदद मिलती है। pathologists माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखाई देती हैं, इसके आधार पर डिस्प्लेसिया को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है।
निम्न श्रेणी के डिस्प्लेसिया के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस
लो ग्रेड डिस्प्लेसिया में, कोशिकाएँ थोड़ी असामान्य दिखती हैं, लेकिन फिर भी वे कुछ हद तक सामान्य पेट की कोशिकाओं से मिलती जुलती हैं। ग्रेड डिस्प्लेसिया के साथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस में कैंसर की प्रगति का जोखिम कम होता है, लेकिन नियमित फॉलो-अप के साथ सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि समय के साथ परिवर्तन खराब न हों।
उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस
हाई ग्रेड डिस्प्लेसिया में, कोशिकाएँ बहुत अधिक असामान्य दिखती हैं, उनके आकार, आकृति और संगठन में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। हाई ग्रेड डिस्प्लेसिया के साथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस का इलाज न किए जाने पर कैंसर में प्रगति होने की अधिक संभावना है। डॉक्टर अक्सर कैंसर को विकसित होने से रोकने के लिए हाई ग्रेड डिस्प्लेसिया के क्षेत्रों को हटाने या उनका इलाज करने की सलाह देते हैं।
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