क्रोनिक कोलाइटिस: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
जून 6

क्रोनिक कोलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लंबे समय तक दर्द बना रहता है। सूजन बृहदान्त्र (बड़ी आंत का एक हिस्सा) में सूजन तब होती है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से बृहदान्त्र की परत के ऊतकों पर हमला करती है, जिससे लगातार नुकसान होता रहता है। क्रोनिक कोलाइटिस आमतौर पर सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) में देखा जाता है, जो विकारों का एक समूह है जिसमें शामिल हैं क्रोहन रोग और सव्रण बृहदांत्रशोथ.

क्रोनिक कोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

जब बृहदान्त्र में सूजन बनी रहती है, तो यह ऊतक की परत को नुकसान पहुंचाती है, जिससे बृहदान्त्र सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता है। इससे निम्न लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• दस्त (अक्सर दीर्घकालिक या लगातार)।

• पेट में दर्द या ऐंठन।

• सूजन।

• मल में रक्त या बलगम आना।

• अनजाने में वजन कम होना।

• थकान.

लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं तथा समय के साथ इनमें उतार-चढ़ाव हो सकता है, कभी सुधार तो कभी बिगड़ सकता है।

क्रोनिक कोलाइटिस का क्या कारण बनता है?

क्रोनिक कोलाइटिस का मुख्य कारण सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है, विशेष रूप से क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस। ये स्थितियाँ तब होती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से बृहदान्त्र पर हमला करती है, जिससे दीर्घकालिक सूजन और क्षति होती है।

चूंकि क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सूक्ष्मदर्शी से देखने पर बहुत समान दिखते हैं, इसलिए आपके चिकित्सक केवल एक के आधार पर हमेशा दो स्थितियों के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं बीओप्सीआपका डॉक्टर आपके बायोप्सी परिणामों, कोलोनोस्कोपी निष्कर्षों, चिकित्सा इतिहास और लक्षणों का उपयोग करके आपका विशिष्ट निदान निर्धारित करेगा। कभी-कभी, विशेष रूप से सक्रिय सूजन की अवधि के दौरान, आईबीडी के इन दो रूपों के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है।

क्रोनिक कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

अगर आपके डॉक्टर को क्रोनिक कोलाइटिस का संदेह है, तो वे कोलोनोस्कोपी करेंगे - एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें एक छोटा कैमरा आपके कोलन के अंदर की जांच करता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान, छोटे ऊतक के नमूने जिन्हें कोलोन कहा जाता है बायोप्सी बृहदान्त्र के विभिन्न भागों से लिए जाते हैं, जैसे सूजन सभी क्षेत्रों पर समान रूप से प्रभाव नहीं पड़ सकता।

आपकी बायोप्सी की जांच एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाएगी ताकि सूजन के लक्षणों की पहचान की जा सके और यह निर्धारित किया जा सके कि क्रोनिक कोलाइटिस मौजूद है या नहीं। पैथोलॉजिस्ट उन विशिष्ट विशेषताओं की तलाश करते हैं जो चल रही या दीर्घकालिक सूजन, साथ ही हाल ही में या सक्रिय सूजन के संकेतों का संकेत देती हैं।

पैथोलॉजी रिपोर्ट में क्रॉनिकिटी का क्या मतलब है?

क्रॉनिकिटी में कोलन में होने वाले परिवर्तन शामिल हैं जो लंबे समय तक सूजन (महीनों या सालों) के कारण होते हैं। इन परिवर्तनों में क्रिप्ट डिस्टॉर्शन, पैनेथ सेल मेटाप्लासिया, बेसल लिम्फोप्लाज़मासिटोसिस और ग्रैनुलोमा शामिल हैं। नीचे प्रत्येक का अधिक विस्तार से वर्णन किया गया है।

तहखाना विरूपण

कोलन लाइनिंग में छोटी ट्यूब के आकार की संरचनाएं होती हैं जिन्हें क्रिप्ट कहा जाता है। जब सूजन बनी रहती है, तो ये क्रिप्ट विकृत हो जाते हैं, आकार और आकृति में बदल जाते हैं।

क्रिप्ट विरूपण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शोषसामान्य तहखानों से छोटे.

• क्रिप्ट लॉसकुछ तहखाना पूर्णतः गायब हो जाते हैं।

• शाखाओं में: तहखाने सीधे रहने के बजाय कई शाखाओं में विभाजित हो जाते हैं।

पैनेथ सेल मेटाप्लासिया

पैनेथ कोशिकाएँ सामान्यतः छोटी आंत और बृहदान्त्र के दाहिने हिस्से में रहती हैं। पैनेथ सेल मेटाप्लासिया शब्द का अर्थ है बृहदान्त्र के उस हिस्से में इन कोशिकाओं की उपस्थिति जहाँ वे आम तौर पर नहीं पाई जाती हैं। बृहदान्त्र के बाईं ओर इन कोशिकाओं का पाया जाना क्रोनिक चोट का संकेत देता है, क्योंकि वहाँ उनकी उपस्थिति असामान्य है।

बेसल लिम्फोप्लास्मेसीटोसिस

बेसल लिम्फोप्लाज़मेसटोसिस शब्द का अर्थ असामान्य रूप से उच्च संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की उपस्थिति से है (लिम्फोसाइटों और जीवद्रव्य कोशिकाएँ) क्रिप्ट के चारों ओर इकट्ठा हो जाते हैं, जिससे वे संकुचित और छोटे हो जाते हैं। यह एक संकेत है जीर्ण सूजन.

कणिकागुल्मों

कणिकागुल्मों प्रतिरक्षा कोशिकाओं के संगठित समूह हैं, विशेष रूप से histiocytes और लिम्फोसाइटों, जो लगातार सूजन के जवाब में बनते हैं। उनकी उपस्थिति अल्सरेटिव कोलाइटिस के बजाय क्रोहन रोग का दृढ़ता से संकेत देती है, जिसमें शायद ही कभी ग्रैनुलोमा होता है।

पैथोलॉजी रिपोर्ट में गतिविधि का क्या अर्थ है?

शब्द "गतिविधि" या "सक्रिय" का तात्पर्य चल रही गतिविधि से है सूजन, जिससे तत्काल ऊतक क्षति होती है। पैथोलॉजिस्ट क्रिप्टाइटिस, क्रिप्ट फोड़े और अल्सर जैसे निष्कर्षों के आधार पर गतिविधि के स्तर को हल्का, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

पुटकशोथ

क्रिप्टाइटिस क्रिप्टों की सूजन का वर्णन करता है जो निम्न कारणों से होती है न्यूट्रोफिल (तीव्र सूजन में शामिल प्रतिरक्षा कोशिकाएं)। यह सक्रिय, निरंतर सूजन को इंगित करता है और रोग की शुरुआत में या जब उपचार प्रभावी नहीं होता है, तब दिखाई दे सकता है।

क्रिप्ट फोड़ा

क्रिप्ट फोड़ा क्रिप्ट के अंदर न्यूट्रोफिल का एक समूह होता है। क्रिप्टाइटिस की तरह, क्रिप्ट फोड़ा सक्रिय सूजन को दर्शाता है, जो या तो प्रारंभिक अवस्था की बीमारी का संकेत देता है या यह कि वर्तमान उपचार सूजन को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं कर रहे हैं।

छालों

छालों गंभीर क्षति या विनाश को संदर्भित करता है श्लैष्मिक अस्तर बृहदान्त्र में सक्रिय सूजन के कारण घाव हो जाते हैं। अल्सर महत्वपूर्ण निरंतर क्षति का संकेत देते हैं, जो अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग दोनों में हो सकता है। अल्सर यह भी संकेत देते हैं कि सूजन को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया गया है।

क्रोनिक कोलाइटिस का वर्गीकरण कैसे किया जाता है?

कुछ पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे देखी गई सूजन और क्षति की सीमा के आधार पर क्रोनिक कोलाइटिस को वर्गीकृत करते हैं। वे आमतौर पर स्थिति को हल्का, मध्यम या गंभीर बताते हैं।

• हल्का क्रोनिक कोलाइटिस: दीर्घकालिक सूजन के मामूली लक्षण हैं, जैसे कि क्रिप्ट आकार में मामूली परिवर्तन या बृहदान्त्र अस्तर में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की छोटी संख्या। हल्के मामलों का आमतौर पर मतलब है कि सूजन सीमित नुकसान पहुंचा रही है।

• मध्यम क्रोनिक कोलाइटिस: क्षति अधिक ध्यान देने योग्य है, जिसमें स्पष्ट क्रिप्ट विरूपण, बढ़ी हुई प्रतिरक्षा कोशिकाएं और संभवतः सक्रिय सूजन (जैसे क्रिप्टाइटिस) के शुरुआती लक्षण शामिल हैं। मध्यम कोलाइटिस चल रही सूजन को इंगित करता है जिसके लिए बारीकी से निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

• गंभीर क्रोनिक कोलाइटिसगंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण परिवर्तन स्पष्ट होते हैं, जिसमें व्यापक क्रिप्ट क्षति, अल्सर, क्रिप्ट फोड़े और पूरे ऊतक में बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं शामिल हैं। गंभीर कोलाइटिस आक्रामक सूजन को इंगित करता है और आमतौर पर लक्षणों को प्रबंधित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

यह ग्रेडिंग आपके डॉक्टर को सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने और समय के साथ आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करने में मदद करती है।

आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट उपचार में कैसे मदद करती है?

आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट आपके डॉक्टर को आपकी सूजन की गंभीरता और गतिविधि का आकलन करने में मदद करती है। क्रोनिकिटी और गतिविधि जैसी विशेषताओं की पहचान करने से आपके उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद मिलती है। प्रभावी उपचार का उद्देश्य सक्रिय सूजन को नियंत्रित करना, उपचार को बढ़ावा देना और आगे की क्षति या जटिलताओं को रोकना है।

आपका डॉक्टर आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट से प्राप्त जानकारी, आपके नैदानिक ​​लक्षणों और कोलोनोस्कोपी के परिणामों का उपयोग करके सर्वोत्तम प्रबंधन योजना निर्धारित करेगा, जिसमें दवाएं, जीवनशैली में परिवर्तन या अन्य उपचार शामिल होंगे।