क्रोनिक कोलाइटिस: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
जून 6

क्रोनिक कोलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें बड़ी आंत (कोलन) में लंबे समय तक सूजन बनी रहती है। यह सूजन तब होती है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से कोलन की परत के ऊतकों पर हमला कर देती है, जिससे लगातार क्षति होती रहती है। क्रोनिक कोलाइटिस आमतौर पर सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) में देखा जाता है, जो क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित विकारों का एक समूह है ।

क्रोनिक कोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

जब बृहदान्त्र में सूजन बनी रहती है, तो यह ऊतक की परत को नुकसान पहुंचाती है, जिससे बृहदान्त्र सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता है। इससे निम्न लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• दस्त (अक्सर दीर्घकालिक या लगातार)।

• पेट में दर्द या ऐंठन।

• सूजन।

• मल में रक्त या बलगम आना।

• अनजाने में वजन कम होना।

• थकान.

लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं तथा समय के साथ इनमें उतार-चढ़ाव हो सकता है, कभी सुधार तो कभी बिगड़ सकता है।

क्रोनिक कोलाइटिस का क्या कारण बनता है?

क्रोनिक कोलाइटिस का मुख्य कारण सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है, विशेष रूप से क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस। ये स्थितियाँ तब होती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से बृहदान्त्र पर हमला करती है, जिससे दीर्घकालिक सूजन और क्षति होती है।

क्योंकि क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस माइक्रोस्कोप के नीचे देखने में काफी समान लग सकते हैं, इसलिए आपका पैथोलॉजिस्ट केवल बायोप्सी के आधार पर इन दोनों स्थितियों में अंतर नहीं कर पाएगा । आपका डॉक्टर आपके बायोप्सी के परिणाम, कोलोनोस्कोपी के निष्कर्ष, चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों के आधार पर आपकी सटीक बीमारी का पता लगाएगा। कभी-कभी, विशेष रूप से सक्रिय सूजन के दौरान, आईबीडी के इन दोनों रूपों में अंतर करना मुश्किल हो सकता है।

क्रोनिक कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके डॉक्टर को क्रॉनिक कोलाइटिस का संदेह है, तो वे कोलोनोस्कोपी करेंगे—यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक छोटे कैमरे की मदद से आपकी बड़ी आंत के अंदरूनी हिस्से की जांच की जाती है। कोलोनोस्कोपी के दौरान, बड़ी आंत के विभिन्न हिस्सों से बायोप्सी नामक ऊतक के छोटे नमूने लिए जाते हैं, क्योंकि सूजन सभी क्षेत्रों को समान रूप से प्रभावित नहीं करती है।

आपकी बायोप्सी की जांच एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाएगी ताकि सूजन के लक्षणों की पहचान की जा सके और यह निर्धारित किया जा सके कि क्रोनिक कोलाइटिस मौजूद है या नहीं। पैथोलॉजिस्ट उन विशिष्ट विशेषताओं की तलाश करते हैं जो चल रही या दीर्घकालिक सूजन, साथ ही हाल ही में या सक्रिय सूजन के संकेतों का संकेत देती हैं।

पैथोलॉजी रिपोर्ट में क्रॉनिकिटी का क्या मतलब है?

क्रॉनिकिटी में कोलन में होने वाले परिवर्तन शामिल हैं जो लंबे समय तक सूजन (महीनों या सालों) के कारण होते हैं। इन परिवर्तनों में क्रिप्ट डिस्टॉर्शन, पैनेथ सेल मेटाप्लासिया, बेसल लिम्फोप्लाज़मासिटोसिस और ग्रैनुलोमा शामिल हैं। नीचे प्रत्येक का अधिक विस्तार से वर्णन किया गया है।

तहखाना विरूपण

कोलन लाइनिंग में छोटी ट्यूब के आकार की संरचनाएं होती हैं जिन्हें क्रिप्ट कहा जाता है। जब सूजन बनी रहती है, तो ये क्रिप्ट विकृत हो जाते हैं, आकार और आकृति में बदल जाते हैं।

क्रिप्ट विरूपण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शोष : सामान्य से छोटे गुहा।

• कब्रों का लुप्त होना : कुछ कब्रें पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

• शाखाकरण : क्रिप्ट सीधे रहने के बजाय कई शाखाओं में विभाजित हो जाते हैं।

पैनेथ सेल मेटाप्लासिया

पैनेथ कोशिकाएँ सामान्यतः छोटी आंत और बृहदान्त्र के दाहिने हिस्से में रहती हैं। पैनेथ सेल मेटाप्लासिया शब्द का अर्थ है बृहदान्त्र के उस हिस्से में इन कोशिकाओं की उपस्थिति जहाँ वे आम तौर पर नहीं पाई जाती हैं। बृहदान्त्र के बाईं ओर इन कोशिकाओं का पाया जाना क्रोनिक चोट का संकेत देता है, क्योंकि वहाँ उनकी उपस्थिति असामान्य है।

बेसल लिम्फोप्लास्मेसीटोसिस

बेसल लिम्फोप्लाज्मासाइटोसिस शब्द प्रतिरक्षा कोशिकाओं ( लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं ) की असामान्य रूप से अधिक संख्या की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जो क्रिप्ट्स के आसपास जमा हो जाती हैं, जिससे वे संकुचित और छोटी हो जाती हैं। यह दीर्घकालिक सूजन का संकेत है ।

कणिकागुल्मों

ग्रैनुलोमा प्रतिरक्षा कोशिकाओं, विशेष रूप से हिस्टियोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स के संगठित समूह होते हैं , जो लगातार सूजन के परिणामस्वरूप बनते हैं। इनकी उपस्थिति अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रोहन रोग का प्रबल संकेत देती है, क्योंकि अल्सरेटिव कोलाइटिस में ग्रैनुलोमा दुर्लभ होते हैं।

पैथोलॉजी रिपोर्ट में गतिविधि का क्या अर्थ है?

"सक्रियता" शब्द का तात्पर्य निरंतर सूजन से है , जिससे ऊतकों को तत्काल क्षति पहुँचती है। रोगविज्ञानी क्रिप्टाइटिस, क्रिप्ट फोड़े और अल्सर जैसी स्थितियों के आधार पर सक्रियता के स्तर को हल्का, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

पुटकशोथ

क्रिप्टाइटिस, न्यूट्रोफिल्स (तीव्र सूजन में शामिल प्रतिरक्षा कोशिकाएं) के कारण होने वाली क्रिप्ट कोशिकाओं की सूजन को दर्शाता है। यह सक्रिय, निरंतर सूजन का संकेत है और बीमारी की शुरुआत में या उपचार के अप्रभावी होने पर प्रकट हो सकता है।

क्रिप्ट फोड़ा

क्रिप्ट फोड़ा क्रिप्ट के अंदर न्यूट्रोफिल का एक समूह होता है। क्रिप्टाइटिस की तरह, क्रिप्ट फोड़ा सक्रिय सूजन को दर्शाता है, जो या तो प्रारंभिक अवस्था की बीमारी का संकेत देता है या यह कि वर्तमान उपचार सूजन को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं कर रहे हैं।

छालों

अल्सरेशन का तात्पर्य सक्रिय सूजन के कारण बृहदान्त्र की श्लेष्म परत को गंभीर क्षति या विनाश से है , जिसके परिणामस्वरूप घाव हो जाते हैं। अल्सर महत्वपूर्ण निरंतर क्षति का संकेत देते हैं, जो अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग दोनों में हो सकता है। अल्सर यह भी संकेत देते हैं कि सूजन को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जा रहा है।

क्रोनिक कोलाइटिस का वर्गीकरण कैसे किया जाता है?

कुछ पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे देखी गई सूजन और क्षति की सीमा के आधार पर क्रोनिक कोलाइटिस को वर्गीकृत करते हैं। वे आमतौर पर स्थिति को हल्का, मध्यम या गंभीर बताते हैं।

• हल्का जीर्ण कोलाइटिस : इसमें दीर्घकालिक सूजन के मामूली लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि आंतों की गुहाओं के आकार में मामूली बदलाव या बृहदान्त्र की परत में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कम संख्या। हल्के मामलों में आमतौर पर सूजन से होने वाला नुकसान सीमित होता है।

• मध्यम श्रेणी का जीर्ण कोलाइटिस : इसमें क्षति अधिक स्पष्ट होती है, जिसमें स्पष्ट क्रिप्ट विकृति, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और संभवतः सक्रिय सूजन (जैसे क्रिप्टाइटिस) के प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं। मध्यम श्रेणी का कोलाइटिस निरंतर सूजन का संकेत देता है जिसके लिए गहन निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

• गंभीर जीर्ण कोलाइटिस : गंभीर मामलों में, व्यापक क्रिप्ट क्षति, अल्सर, क्रिप्ट फोड़े और पूरे ऊतक में बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाओं सहित महत्वपूर्ण परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। गंभीर कोलाइटिस आक्रामक सूजन का संकेत देता है और आमतौर पर लक्षणों को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

यह ग्रेडिंग आपके डॉक्टर को सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने और समय के साथ आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करने में मदद करती है।

आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट उपचार में कैसे मदद करती है?

आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट आपके डॉक्टर को आपकी सूजन की गंभीरता और गतिविधि का आकलन करने में मदद करती है। क्रोनिकिटी और गतिविधि जैसी विशेषताओं की पहचान करने से आपके उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद मिलती है। प्रभावी उपचार का उद्देश्य सक्रिय सूजन को नियंत्रित करना, उपचार को बढ़ावा देना और आगे की क्षति या जटिलताओं को रोकना है।

आपका डॉक्टर आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट से प्राप्त जानकारी, आपके नैदानिक ​​लक्षणों और कोलोनोस्कोपी के परिणामों का उपयोग करके सर्वोत्तम प्रबंधन योजना निर्धारित करेगा, जिसमें दवाएं, जीवनशैली में परिवर्तन या अन्य उपचार शामिल होंगे।