जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 17, 2026
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप बड़ी आंत की भीतरी परत पर विकसित होने वाली एक सामान्य सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) गांठ होती है, जिसमें बृहदान्त्र और मलाशय शामिल हैं। हाइपरप्लास्टिक पॉलीप कैंसर-पूर्व संकेत नहीं होते हैं। इनमें कैंसर पैदा करने वाली असामान्य कोशिकाएं नहीं होती हैं, और अधिकांश लोगों के लिए, इसका पता चलने से कोलोरेक्टल कैंसर की जांच के कार्यक्रम में कोई बदलाव नहीं होता है।
हाइपरप्लास्टिक शब्द का अर्थ है अतिवृद्धि। इन पॉलीप्स में कोशिकाएं सामान्य से अधिक बढ़ जाती हैं, जिससे बृहदान्त्र की परत पर एक छोटा सा उभार बन जाता है, लेकिन सूक्ष्मदर्शी से देखने पर कोशिकाएं सामान्य ही दिखाई देती हैं। यही बात हाइपरप्लास्टिक पॉलीप को ट्यूबलर एडेनोमा या सेसाइल सेरेटेड लीजन जैसे पूर्व-कैंसरयुक्त पॉलीप से अलग करती है , जिनमें कोशिकाएं वास्तव में असामान्य होती हैं। यह लेख हाइपरप्लास्टिक पॉलीप को हटाने के बाद पैथोलॉजी रिपोर्ट में मिलने वाले निष्कर्षों और इस निदान से आपके आगे के उपचार में क्या बदलाव आ सकते हैं, इस बारे में जानकारी देता है।
क्या हाइपरप्लास्टिक पॉलीप कैंसर है?
नहीं। हाइपरप्लास्टिक पॉलीप सौम्य होता है, जिसका अर्थ है कि यह न तो कैंसर है और न ही कैंसर-पूर्व अवस्था। यह कैंसर में परिवर्तित नहीं होगा और न ही फैलता है। इस मामले में, यह साइट के इस अनुभाग में वर्णित अन्य सभी पॉलीप्स से भिन्न है, जिनमें से सभी में समय के साथ बढ़ने का कुछ जोखिम होता है।
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स, सेरेटेड पॉलीप्स नामक गांठों के एक परिवार से संबंधित हैं, जिनका नाम माइक्रोस्कोप के नीचे उनकी ग्रंथियों द्वारा दिखाई देने वाले आरी-दांत जैसे पैटर्न के कारण पड़ा है। इस परिवार के अन्य सदस्य, सेसाइल सेरेटेड लीजन और पारंपरिक सेरेटेड एडेनोमा , कैंसर-पूर्व अवस्था में होते हैं। हाइपरप्लास्टिक पॉलीप अपवाद है, और पैथोलॉजी रिपोर्ट में इस पर दिया जाने वाला अधिकांश ध्यान इस बात को सुनिश्चित करने पर केंद्रित होता है कि कहीं यह अन्य किसी पॉलीप से भ्रमित न हो जाए।
हाइपरप्लास्टिक पॉलिप का क्या कारण है?
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स तब बनते हैं जब कोलन की परत में कोशिकाएं सामान्य से अधिक बढ़ती और विभाजित होती हैं, जिससे एक छोटा सा अतिवृद्धि हो जाता है। इसका सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। ऐसे कारक जो इसके विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, उनमें शामिल हैं:
- उम्र बढ़ने। हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स उम्र के साथ अधिक आम हो जाते हैं और चालीस वर्ष से कम उम्र के लोगों में ये शायद ही कभी पाए जाते हैं।
- धूम्रपान। यह सबसे अधिक लगातार पहचाने जाने वाले जोखिम कारकों में से एक है। धूम्रपान करने वाले लोगों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- शरीर का अतिरिक्त वजन। हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स और अन्य कोलोन पॉलीप्स के मामूली रूप से अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है।
- आहार। कम फाइबर और अधिक लाल या प्रसंस्कृत मांस वाला आहार इसमें योगदान दे सकता है, हालांकि अन्य कारकों की तुलना में इसके लिए साक्ष्य कम निर्णायक हैं।
- पिछले पॉलिप्स। जिन लोगों को पहले कभी भी कोलन पॉलिप हो चुका है, उनमें हाइपरप्लास्टिक पॉलिप सहित और भी पॉलिप विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप के लक्षण क्या हैं?
अधिकांश हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स से कोई लक्षण नहीं होते हैं। ये आमतौर पर छोटे होते हैं, जिनका आकार आमतौर पर 5 मिमी से कम होता है, और अक्सर नियमित जांच या किसी अन्य कारण से की जाने वाली कोलोनोस्कोपी के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं। एक बड़ा हाइपरप्लास्टिक पॉलीप कभी-कभी मलाशय से रक्तस्राव या मल त्याग की आदतों में बदलाव का कारण बन सकता है, लेकिन यह असामान्य है।
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स कहां पाए जाते हैं?
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स सबसे अधिक मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र (बड़ी आंत का निचला बायां भाग) में पाए जाते हैं। ये बृहदान्त्र के दाहिने भाग, यानी आरोही बृहदान्त्र और सीकम में कम पाए जाते हैं।
आपकी रिपोर्ट में स्थान का उल्लेख एक विशेष कारण से किया जाता है। दाहिनी ओर स्थित हाइपरप्लास्टिक पॉलीप और सेसाइल सेरेटेड लीजन में अंतर करना मुश्किल हो सकता है, जो कि कैंसर-पूर्व अवस्था में होता है और दाहिनी कोलन में अधिक पाया जाता है। सतह के पास ये दोनों समान दिखते हैं और मुख्य रूप से ग्रंथियों के आधार पर भिन्न होते हैं, इसलिए एक छोटा या खंडित नमूना इनके बीच अंतर स्पष्ट नहीं कर पाता। जब दाहिनी ओर स्थित पॉलीप छोटा होता है और निदान निश्चित होता है, तो दिशानिर्देशों के अनुसार इसे बाईं ओर स्थित पॉलीप के समान ही माना जाता है। जब पॉलीप 10 मिमी या उससे बड़ा होता है और सिग्मॉइड कोलन के ऊपर स्थित होता है, तो कई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसका इलाज सेसाइल सेरेटेड लीजन की तरह ही करते हैं, क्योंकि गलत वर्गीकरण की संभावना काफी अधिक होती है।
निदान कैसे किया जाता है?
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप का निदान पॉलीप को निकालने और पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच करने के बाद ही किया जाता है । कोलोनोस्कोपी के दौरान, पॉलीपेक्टॉमी में स्कोप के माध्यम से डाली गई एक छोटी तार की लूप का उपयोग करके पॉलीप को निकाला जाता है, या बहुत छोटे पॉलीप्स के लिए बायोप्सी फोरसेप्स का उपयोग किया जाता है।
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, एक हाइपरप्लास्टिक पॉलीप में परत की सतह के पास आरी के दाँतों जैसी आकृति वाली घनी ग्रंथियाँ दिखाई देती हैं। कोशिकाएँ परिपक्व और सुव्यवस्थित होती हैं, और वे म्यूसिन का उत्पादन करती हैं , जो सामान्यतः बृहदान्त्र को चिकनाई प्रदान करने वाला पदार्थ है। ग्रंथियों का आधार पूरी तरह से सामान्य दिखता है, जिसमें सीधी, नियमित रूप से व्यवस्थित गुहाएँ होती हैं। यह सामान्य आधार ही हाइपरप्लास्टिक पॉलीप को एक स्थिर दाँतेदार घाव से अलग करता है, जिसमें गुहाएँ नीचे की ओर चौड़ी होकर अगल-बगल मुड़ जाती हैं। रोगविज्ञानी यह भी पुष्टि करता है कि इसमें कोई डिसप्लासिया नहीं है , जो असामान्य कोशिका परिवर्तन है जो पॉलीप को पूर्व-कैंसरयुक्त के रूप में चिह्नित करता है।
क्योंकि हाइपरप्लास्टिक पॉलीप हानिरहित होता है, इसलिए निदान के बाद किसी इमेजिंग स्कैन या अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
उप प्रकार
आपकी रिपोर्ट में हाइपरप्लास्टिक पॉलीप के दो उपप्रकारों में से एक का नाम हो सकता है। दोनों में अंतर केवल इस आधार पर किया जाता है कि सूक्ष्मदर्शी से देखने पर कोशिकाएं कैसी दिखती हैं:
- माइक्रोवेसिकुलर हाइपरप्लास्टिक पॉलीप। यह सबसे आम उपप्रकार है। इन कोशिकाओं में म्यूसिन से भरे छोटे-छोटे बुलबुले होते हैं और इनके केंद्रक कोशिका के आधार पर स्थित होते हैं। यह उपप्रकार मुख्यतः बाएं बृहदान्त्र और मलाशय में पाया जाता है।
- गोब्लेट कोशिका समृद्ध हाइपरप्लास्टिक पॉलीप। इसमें उच्च अनुपात होता है ग्लोबेट कोशिकायेये बलगम उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं हैं जो सामान्यतः बृहदान्त्र की परत में मौजूद होती हैं।
ये उपप्रकार एक समान व्यवहार करते हैं और इनका महत्व भी समान है। वर्गीकरण के उद्देश्य से यह अंतर दर्ज किया जाता है और इससे आपके उपचार या अनुवर्ती जांच पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता। कई रिपोर्टों में तो उपप्रकार का उल्लेख भी नहीं होता।
पॉलीप्स का आकार और संख्या
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप को हटाने के बाद दर्ज की गई दो बातें आपके फॉलो-अप को प्रभावित कर सकती हैं: इसका आकार और पाए गए पॉलीप्स की संख्या।
आकार आमतौर पर मिलीमीटर में बताया जाता है। अधिकांश हाइपरप्लास्टिक पॉलीप 5 मिलीमीटर से कम होते हैं और इससे आगे कोई अंतर नहीं होता। मुख्य सीमा 10 मिलीमीटर है। 10 मिलीमीटर या उससे बड़ा हाइपरप्लास्टिक पॉलीप असामान्य है, और इससे यह संभावना बढ़ जाती है कि पॉलीप वास्तव में एक स्थिर दांतेदार घाव है जिसे निश्चित रूप से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, इसलिए इसकी शीघ्र जांच आवश्यक है।
अन्य पॉलीप्स की तुलना में, अधिक संख्या में पॉलीप्स का होना बहुत मायने रखता है। मलाशय या सिग्मोइड कोलन में कुछ छोटे हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स का मिलना सामान्य है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। बीस से अधिक पॉलीप्स मिलने पर सेरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम की संभावना बढ़ जाती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मलाशय के ऊपर कम से कम पांच सेरेटेड पॉलीप्स होते हैं, जिनमें से दो या अधिक 10 मिमी या उससे बड़े होते हैं, या फिर कोलन में किसी भी आकार के बीस से अधिक सेरेटेड पॉलीप्स फैले होते हैं। यह दुर्लभ है, इससे कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, और इसके लिए परिवार के सदस्यों की स्क्रीनिंग के साथ-साथ कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है।
हाशिये
मार्जिन ऊतक के उस कटे हुए किनारे को कहते हैं जिसे हटाया गया था। हाइपरप्लास्टिक पॉलीप के मामले में, अधिकांश रिपोर्टों में मार्जिन का उल्लेख नहीं होता है। पैथोलॉजिस्ट मार्जिन का आकलन तब करते हैं जब बचा हुआ ऊतक कैंसर में परिवर्तित हो सकता है, लेकिन यह बात यहाँ लागू नहीं होती। ये पॉलीप आमतौर पर छोटे होते हैं और इन्हें अक्सर फोरसेप्स या स्नारे की सहायता से इस तरह हटाया जाता है कि मूल्यांकन के लिए कोई स्पष्ट किनारा नहीं बचता।
यदि आपकी रिपोर्ट में मार्जिन पर टिप्पणी की गई है, तो सकारात्मक या अमूल्यांकन योग्य परिणाम का उतना महत्व नहीं होता जितना कि कैंसर-पूर्व पॉलीप के मामले में होता है, क्योंकि उस स्थान पर बचा हुआ सौम्य ऊतक कैंसर की ओर अग्रसर नहीं होता है। इससे शायद ही कभी दोबारा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर पुष्टि करेगा कि क्या आपके मामले में हटाए गए स्थान पर फॉलो-अप की आवश्यकता है।
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप अन्य दांतेदार पॉलीप्स से किस प्रकार भिन्न होता है?
सेरेटेड पॉलीप्स के परिवार में तीन प्रकार के पॉलीप्स होते हैं, और उन्हें अलग-अलग पहचानना ही वह कारण है जिसके लिए हाइपरप्लास्टिक पॉलीप को माइक्रोस्कोप के नीचे सावधानीपूर्वक देखा जाता है।
- हाइपरप्लास्टिक पॉलीप। तीनों में सबसे आम। आमतौर पर छोटा और मलाशय या निचले बृहदान्त्र में पाया जाता है। कोई विकृति नहीं होती। पूर्व-कैंसर नहीं होता।
- सेसाइल दाँतेदार घाव. यह चपटा होता है, आमतौर पर ऊपरी बृहदान्त्र में पाया जाता है, जिसके आधार पर विकृत ग्रंथियाँ होती हैं। यह पूर्व-कैंसरयुक्त अवस्था है, हालाँकि इसमें आमतौर पर कोई विकृति नहीं दिखती।
- पारंपरिक दाँतेदार एडेनोमा. यह दुर्लभ है। आमतौर पर उभरा हुआ होता है और मलाशय या निचले बृहदान्त्र में पाया जाता है। इसमें हमेशा विकृति दिखाई देती है। यह कैंसर-पूर्व स्थिति है।
पैथोलॉजिस्ट इस बात पर हमेशा सहमत नहीं होते कि हाइपरप्लास्टिक पॉलीप और सेसाइल सेरेटेड घाव के बीच की सीमा रेखा कहाँ है, खासकर जब नमूना छोटा हो या ठीक से स्थित न हो। यह माइक्रोस्कोप की एक मान्यता प्राप्त सीमा है, न कि कोई त्रुटि, यही कारण है कि बड़े या दाहिनी ओर स्थित सेरेटेड पॉलीप्स के लिए अनुवर्ती अनुशंसाओं में सावधानी बरतने पर जोर दिया जाता है।
इस निदान के बाद क्या होता है?
अधिकांश मामलों में, हाइपरप्लास्टिक पॉलीप को हटाने के बाद किसी अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और आपकी स्क्रीनिंग अनुसूची में कोई बदलाव नहीं किया जाता है। यूएस मल्टी-सोसाइटी टास्क फोर्स ऑन कोलोरेक्टल कैंसर समूह के वर्तमान दिशानिर्देशों के निष्कर्ष मोटे तौर पर इस प्रकार हैं:
- बृहदान्त्र या मलाशय में कहीं भी, 10 मिमी से छोटे आकार के बीस तक हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स हो सकते हैं। नियमित जांच हर 10 साल के अंतराल पर जारी रहेगी। यह दाएं और बाएं दोनों तरफ के पॉलिप्स पर लागू होता है।
- 10 मिमी या उससे बड़ा हाइपरप्लास्टिक पॉलीप। अगली कोलोनोस्कोपी आमतौर पर 3 से 5 साल के अंतराल पर की जाती है। सिग्मॉइड कोलन के ऊपर इस आकार के पॉलीप को अक्सर 3 साल के अंतराल पर सेसाइल सेरेटेड लीजन के रूप में प्रबंधित किया जाता है।
- ऐसे निष्कर्ष जो सेरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम के मानदंडों को पूरा करते हैं। प्रत्येक 1 से 2 वर्ष में निगरानी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास रेफरल, और परिवार के सदस्यों को स्क्रीनिंग की पेशकश।
यदि उसी कोलोनोस्कोपी में अन्य पॉलीप्स पाए गए, तो उन निष्कर्षों के आधार पर आपकी सर्जरी का शेड्यूल तय किया जाएगा, क्योंकि एडेनोमा और सेसाइल सेरेटेड लीजन्स का महत्व हाइपरप्लास्टिक पॉलीप से अधिक होता है। जांच की गुणवत्ता भी मायने रखती है। यदि आंत्र की तैयारी ठीक से नहीं की गई थी या कोलोनोस्कोपी पूरी नहीं हो सकी, तो आपका डॉक्टर इसे जल्द ही दोहराने की सलाह दे सकता है। पैथोलॉजी रिपोर्ट उन कई चीजों में से एक है जिन पर डॉक्टर योजना बनाते समय विचार करता है, और पैथोलॉजी रिपोर्ट के बाद क्या होता है यह पूरी प्रक्रिया को दर्शाता है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- बृहदान्त्र या मलाशय में पॉलीप कहाँ पाया गया था?
- यह कितना बड़ा था, और कुल कितने पॉलीप्स हटाए गए?
- क्या इस बात को लेकर कोई अनिश्चितता थी कि यह एक हाइपरप्लास्टिक पॉलीप था या एक सेसाइल सेरेटेड घाव?
- क्या पॉलिप पूरी तरह से हटा दिया गया था?
- क्या मेरी कोलोनोस्कोपी के दौरान किसी अन्य प्रकार के पॉलिप्स पाए गए?
- क्या इस निष्कर्ष से मेरी स्क्रीनिंग शेड्यूल में कोई बदलाव आएगा?
- मेरी अगली कोलोनोस्कोपी कब होनी चाहिए?
- क्या संपूर्ण जांच के लिए आंत्र की तैयारी पर्याप्त थी?
- क्या मेरे निष्कर्ष सेरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम के मानदंडों को पूरा करते हैं?
- क्या इस निष्कर्ष से कोलोरेक्टल कैंसर के मेरे समग्र जोखिम में कोई बदलाव आएगा?
- क्या मेरे करीबी परिवार के सदस्यों की स्क्रीनिंग पहले या अधिक बार की जानी चाहिए?
- क्या धूम्रपान छोड़ने या अन्य बदलाव करने से मेरे शरीर में पॉलिप्स विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा?
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