स्तन में स्तंभकार कोशिका परिवर्तन: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 10, 2025

स्तंभ कोशिका परिवर्तन यह एक गैर-कैंसरकारी परिवर्तन है जो स्तन की छोटी संरचनाओं, जिन्हें टर्मिनल डक्ट लोब्युलर यूनिट्स (TDLUs) कहा जाता है, में हो सकता है। इस परिवर्तन में, TDLU के अंदर की छोटी ग्रंथियाँ (एसिनी) थोड़ी बड़ी हो जाती हैं और सामान्य से ज़्यादा ऊँची कोशिकाओं से ढकी होती हैं, जिन्हें स्तंभाकार उपकला कोशिकाएँ कहा जाता है। कुछ मामलों में, इन कोशिकाओं की एक या दो से ज़्यादा परतें होती हैं, जिन्हें स्तंभाकार उपकला कोशिकाएँ कहा जाता है। स्तंभ कोशिका हाइपरप्लासिया.

एक संबंधित परिवर्तन, जिसे फ्लैट एपिथेलियल एटिपिया (FEA)यह तब होता है जब सूक्ष्मदर्शी से देखने पर स्तंभाकार कोशिकाओं की उपस्थिति में भी हल्के परिवर्तन दिखाई देते हैं (साइटोलॉजिक एटिपिया)। स्तंभाकार कोशिका परिवर्तन और FEA दोनों को स्तंभाकार कोशिका घाव नामक समूह का हिस्सा माना जाता है।

स्तन में ये घाव कहां पाए जाते हैं?

स्तंभाकार कोशिका परिवर्तन और FEA टर्मिनल डक्ट लोब्यूलर इकाइयों में विकसित होते हैं, जो छोटे लोब्यूल और नलिकाएँ होती हैं जो स्तनपान के दौरान दूध का उत्पादन और परिवहन करती हैं। ये सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं और शारीरिक परीक्षण के दौरान इन्हें देखा या महसूस नहीं किया जा सकता है।

स्तंभ कोशिका परिवर्तन का क्या कारण है?

स्तंभ कोशिका परिवर्तन का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। हालाँकि, शोध से पता चला है कि ये परिवर्तन अन्य निम्न-श्रेणी के स्तन परिवर्तनों, जैसे कि, के समान जैविक विशेषताओं को साझा करते हैं। एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH), निम्न-श्रेणी डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस), और कुछ प्रकार के निम्न-श्रेणी आक्रामक स्तन कैंसर.

इससे पता चलता है कि स्तंभाकार कोशिका घाव "निम्न-श्रेणी के स्तन रसौली मार्ग" के शुरुआती चरण का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, जो परिवर्तनों का एक ऐसा क्रम है जो कुछ मामलों में, अधिक गंभीर स्तन रोग का कारण बन सकता है। कई स्तंभाकार कोशिका घाव आनुवंशिक परिवर्तन दर्शाते हैं, जैसे गुणसूत्र 16 के एक भाग का क्षय (जिसे 16q क्षय कहते हैं), जो निम्न-श्रेणी के स्तन कैंसर में भी पाया जाता है।

स्तम्भाकार कोशिका परिवर्तन कैसे पाया जाता है?

स्तंभाकार कोशिका परिवर्तन आमतौर पर कोई लक्षण उत्पन्न नहीं करता है और स्तन परीक्षण के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है। अधिकांश मामले स्क्रीनिंग के लिए किए गए मैमोग्राम के दौरान पाए जाते हैं। इनका अक्सर पता इसलिए चलता है क्योंकि ये कैल्शियम के सूक्ष्म जमाव से जुड़े होते हैं (सूक्ष्म कैल्सीफिकेशन) जो मैमोग्राम पर छोटे सफेद धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं। कभी-कभी, किसी अन्य कारण से बायोप्सी करते समय ये संयोगवश पाए जाते हैं।

यह निदान कैसे किया जाता है?

स्तन ऊतक के एक छोटे से नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जाँच करके निदान किया जाता है। नमूना आमतौर पर एक कोर सुई के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। बीओप्सी, जो मैमोग्राम पर माइक्रोकैल्सीफिकेशन दिखाई देने के बाद किया जा सकता है। चिकित्सक स्तंभ कोशिका परिवर्तन को परिभाषित करने वाली विशिष्ट सूक्ष्म विशेषताओं की तलाश करेंगे, स्तंभ कोशिका हाइपरप्लासियाया, फ्लैट उपकला एटिपिया.

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर स्तम्भाकार कोशिका परिवर्तन कैसा दिखता है?

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, प्रभावित लोब्यूल्स में थोड़ी बढ़ी हुई ग्रंथियाँ दिखाई देती हैं, जो स्तंभाकार कोशिकाओं की एक या एक से अधिक परतों से घिरी होती हैं। ये कोशिकाएँ अक्सर छोटी, समान दूरी पर स्थित होती हैं। नाभिक और इसमें एक छोटा सा उभार हो सकता है, जिसे शीर्षस्थ थूथन कहते हैं, जो ग्रंथि के केंद्र की ओर इशारा करता है। इन ग्रंथियों में अक्सर स्राव या कैल्सिफिकेशन होते हैं।

In स्तंभ कोशिका हाइपरप्लासिया, अस्तर दो कोशिका परतों से अधिक मोटा होता है। फ्लैट उपकला एटिपिया, कोशिकाएं अधिक एकसमान और गोल दिखती हैं, और केंद्रक उनसे मिलते जुलते हैं जो अंदर देखे जाते हैं निम्न-श्रेणी डीसीआईएस, लेकिन ग्रंथियां डीसीआईएस में देखे गए जटिल पैटर्न के बिना सपाट रहती हैं।

क्या स्तम्भाकार कोशिका परिवर्तन एक प्रकार का कैंसर है?

नहीं। स्तंभाकार कोशिका परिवर्तन और स्तंभाकार कोशिका हाइपरप्लासिया कैंसर नहीं हैं। चपटी उपकला एटिपिया भी कैंसर नहीं है, लेकिन इसे एक गैर-अनिवार्य पूर्वगामी माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह कुछ महिलाओं में कुछ निम्न-श्रेणी के स्तन कैंसर के विकास की ओर एक प्रारंभिक कदम हो सकता है। अधिकांश स्तंभाकार कोशिका घाव कभी कैंसर में नहीं बदलते।

क्या स्तंभ कोशिका परिवर्तन से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है?

अध्ययनों से पता चलता है कि स्तंभ कोशिका परिवर्तन और हाइपरप्लासिया भविष्य में स्तन कैंसर के विकास के थोड़े बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं। यदि स्तन में अन्य असामान्य परिवर्तन, जैसे कि असामान्य वाहिनी हाइपरप्लासिया या लोब्युलर नियोप्लासिया, भी मौजूद हों, तो जोखिम और भी बढ़ जाता है।

फ्लैट एपिथीलियल एटिपिया, दुर्लभ मामलों में, आक्रामक कैंसर में परिवर्तित हो सकता है, लेकिन इसका जोखिम ADH जैसे अन्य कैंसर-पूर्व घावों की तुलना में बहुत कम है।

स्तम्भाकार कोशिका परिवर्तन के निदान के बाद क्या होता है?

ज़्यादातर मामलों में, स्तंभ कोशिका परिवर्तन या हाइपरप्लासिया के लिए किसी और उपचार की ज़रूरत नहीं होती, खासकर अगर बायोप्सी के दौरान ये परिवर्तन पूरी तरह से हटा दिए गए हों। अगर फ्लैट एपिथेलियल एटिपिया का निदान हो जाता है, तो आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आगे की जाँच की सलाह दे सकता है कि स्तन ऊतक में कोई और गंभीर परिवर्तन तो नहीं है।

यदि बायोप्सी के दौरान सभी माइक्रोकैल्सीफिकेशन हटा दिए जाते हैं और इमेजिंग परिणाम पैथोलॉजी निष्कर्षों से मेल खाते हैं, तो अक्सर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। निर्णय व्यक्तिगत स्थिति पर आधारित होते हैं, और आपकी देखभाल टीम स्तन कैंसर के आपके समग्र जोखिम कारकों पर विचार करेगी।

रोग का निदान

स्तंभाकार कोशिका परिवर्तन और हाइपरप्लासिया का पूर्वानुमान उत्कृष्ट होता है। अधिकांश महिलाओं को इन परिवर्तनों से कोई और समस्या नहीं होती। कैंसर में प्रगति का जोखिम बहुत कम होता है, खासकर अन्य उच्च जोखिम वाले घावों की अनुपस्थिति में। नियमित स्वास्थ्य देखभाल के एक भाग के रूप में नियमित स्तन जांच की सलाह दी जाती है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या इमेजिंग निष्कर्षों द्वारा मेरे बायोप्सी परिणाम को पूरी तरह से स्पष्ट किया गया था?

• क्या मेरी बायोप्सी के दौरान सभी माइक्रोकैल्सीफिकेशन हटा दिए गए थे?

• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता है या मेरे मामले में नजदीकी फॉलो-अप ही पर्याप्त है?

• मुझे कितनी बार फॉलो-अप इमेजिंग करानी चाहिए?

• क्या इस खोज से स्तन कैंसर का मेरा व्यक्तिगत जोखिम बढ़ जाता है?

• क्या मुझे अपने परिणामों के आधार पर जोखिम मूल्यांकन या आनुवंशिक परामर्श पर विचार करना चाहिए?