जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
१७ अप्रैल २०२६
A मुख गुहा का फाइब्रोमा एक आम है सौम्य मुंह के अंदर बनने वाली (गैर-कैंसरयुक्त) गांठ। यह रेशेदार संयोजी ऊतक से बनी होती है - उसी प्रकार के घने, सहायक ऊतक जो पूरे शरीर में पाए जाते हैं - और यह सामान्य अर्थों में ट्यूमर नहीं है। फाइब्रोमा मुंह की बार-बार होने वाली जलन या चोट की प्रतिक्रिया है: जब मुंह की परत बार-बार आघातग्रस्त होती है, तो यह उस स्थान पर निशान जैसे ऊतक का एक सख्त, बढ़ा हुआ उभार पैदा कर सकती है।
फाइब्रोमा कैंसर नहीं है, यह कैंसर से पहले की अवस्था नहीं है, और यह कैंसर में नहीं बदलेगा। मुंह में पाई जाने वाली गांठों की बायोप्सी अक्सर यह पुष्टि करने के लिए की जाती है कि वे सौम्य हैं न कि अधिक गंभीर, और फाइब्रोमा का परिणाम संतोषजनक होता है।
फाइब्रोमा किस कारण से होता है?
मुंह की परत में लगातार जलन या बार-बार होने वाली चोट के कारण ज्यादातर ओरल फाइब्रोमा विकसित होते हैं। जब म्यूकोसा बार-बार क्षतिग्रस्त होती है, तो शरीर सुरक्षात्मक मरम्मत के रूप में अतिरिक्त रेशेदार ऊतक बनाकर प्रतिक्रिया करता है, और समय के साथ, यह एक ठोस, दर्द रहित गांठ में बदल सकता है। जलन के सामान्य स्रोत निम्नलिखित हैं:
- गाल या होंठ काटना। बार-बार गाल के अंदरूनी हिस्से या होंठ के एक ही हिस्से को काटना इसके सबसे आम कारणों में से एक है। कई लोग अनजाने में ऐसा करते हैं, खासकर तनाव की स्थिति में।
- दांतों के ऐसे कृत्रिम दांत या उपकरण जो ठीक से फिट नहीं होते। कृत्रिम दांत, आंशिक प्लेटें या रिटेनर जो मसूड़ों या गाल की परत से रगड़ खाते हैं, लगातार घर्षण पैदा कर सकते हैं जो रेशेदार ऊतकों के विकास को उत्तेजित करता है।
- नुकीले या टूटे हुए दांत। दांत का खुरदुरा किनारा जो लगातार जीभ या गाल को परेशान करता है, संपर्क स्थल पर फाइब्रोमा उत्पन्न कर सकता है।
- ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण। ब्रेसेस या अन्य ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण जो बार-बार भीतरी गालों या होंठों के संपर्क में आते हैं, स्थानीयकृत रेशेदार अतिवृद्धि का कारण बन सकते हैं।
- दंत चिकित्सा प्रक्रियाएं या आघात। मुंह में लगी कोई शारीरिक चोट — जैसे कि दांत निकालने के बाद घाव का अत्यधिक रेशेदार ऊतक से भर जाना — भी फाइब्रोमा का कारण बन सकती है।
कुछ मामलों में, जलन का कोई स्पष्ट कारण पता नहीं चल पाता है।
क्या लक्षण हैं?
अधिकांश फाइब्रोमा दर्द का कारण नहीं बनते और नियमित जांच के दौरान रोगी या दंत चिकित्सक द्वारा इनका पता लगाया जाता है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- मुंह के अंदर एक छोटी, सख्त, चिकनी गांठ - आमतौर पर गाल के अंदरूनी हिस्से, जीभ, मसूड़े या होंठ पर होती है।
- सतह का रंग आमतौर पर आसपास के ऊतकों के रंग से मेल खाता है, हालांकि यह थोड़ा हल्का दिखाई दे सकता है।
- यह गांठ आमतौर पर दर्द रहित होती है, लेकिन अगर इसे बार-बार काटा जाए या किसी दंत उपकरण से रगड़ा जाए तो यह दुखने या संवेदनशील हो सकती है।
- यदि फाइब्रोमा का आकार बड़ा है और वह ऐसी स्थिति में है जो चबाने या बोलने की क्रियाओं में बाधा डालती है, तो कभी-कभी इससे इन क्रियाओं में मामूली कठिनाई हो सकती है।
फाइब्रोमा आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कई वर्षों तक एक ही आकार के रह सकते हैं, खासकर यदि जलन का स्रोत हटा दिया जाए।
निदान कैसे किया जाता है?
निदान ए द्वारा किया जाता है चिकित्सक जो माइक्रोस्कोप के नीचे निकाले गए ऊतक की जांच करता है। फाइब्रोमा को आमतौर पर एक छोटी सर्जिकल प्रक्रिया में पूरी तरह से हटा दिया जाता है जिसे कहा जाता है। छांटना स्थानीय एनेस्थेटिक देकर गांठ को काटकर पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कुछ मामलों में, गांठ का केवल एक हिस्सा ही निकाला जाता है। बीओप्सी आगे के उपचार पर निर्णय लेने से पहले निदान की पुष्टि करना।
इस प्रक्रिया से दो उद्देश्य पूरे होते हैं: एक तो पैथोलॉजिस्ट को जांच करने और निदान की पुष्टि करने के लिए ऊतक उपलब्ध हो जाता है, और दूसरा आमतौर पर इससे फाइब्रोमा ठीक हो जाता है।
पैथोलॉजी रिपोर्ट में क्या-क्या विवरण दिया गया है?
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, मुख गुहा के फाइब्रोमा की एक विशिष्ट और पहचानने योग्य आकृति दिखाई देती है। रोगविज्ञानी आमतौर पर निम्नलिखित विशेषताओं की रिपोर्ट करता है:
- सामान्य स्क्वैमस सतही परत। फाइब्रोमा की सतह ढकी होती है स्क्वैमस सेल — ये वही चपटी कोशिकाएं हैं जो सामान्यतः मुंह के अंदरूनी भाग में पाई जाती हैं। सामान्य सतही कोशिकाओं को देखकर तसल्ली मिलती है क्योंकि इससे पुष्टि होती है कि गांठ की सतह पर कोई विकृति या कैंसर नहीं है।
- सतह के नीचे सघन रेशेदार ऊतक। फाइब्रोमा का शरीर कोलेजन से बना होता है - एक संरचनात्मक प्रोटीन जो संयोजी ऊतक का ढांचा बनाता है - जो घने बंडलों में व्यवस्थित होता है। लंबी, पतली कोशिकाएं जिन्हें कहा जाता है fibroblasts ये कोशिकाएँ पूरे क्षेत्र में बिखरी हुई हैं। ये वे कोशिकाएँ हैं जो कोलेजन का उत्पादन करती हैं; यहाँ इनकी उपस्थिति शरीर की पुरानी जलन के प्रति मरम्मत प्रतिक्रिया को दर्शाती है।
- बहुत कम या न के बराबर सक्रिय सूजन। ताजा घाव या तीव्र चोट के विपरीत, फाइब्रोमा में आमतौर पर सूजन वाली कोशिकाएं बहुत कम होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह किसी चल रही चोट के बजाय एक परिपक्व, स्थिर ऊतक प्रतिक्रिया को दर्शाता है।
हाशिया
यदि फाइब्रोमा को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो पैथोलॉजिस्ट इसकी जांच करेगा। हाशिया हटाए गए ऊतक के किनारे की जांच करके यह निर्धारित किया जाता है कि क्या पूरा फाइब्रोमा निकाल दिया गया था।
- नेगेटिव मार्जिन (क्लियर मार्जिन)। कटे हुए किनारे पर फाइब्रोमा ऊतक नहीं पाया गया, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया प्रतीत होता है।
- सकारात्मक मार्जिन। फाइब्रोमा ऊतक कटे हुए किनारे तक फैला हुआ है, जिससे संकेत मिलता है कि थोड़ी मात्रा में ऊतक बचा रह सकता है। चूंकि फाइब्रोमा सौम्य होते हैं, इसलिए यह खतरनाक नहीं है, लेकिन इसका मतलब यह हो सकता है कि फाइब्रोमा धीरे-धीरे फिर से बढ़ सकता है, खासकर यदि जलन का स्रोत अभी भी मौजूद हो।
आगे क्या होता है?
यदि फाइब्रोमा को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो अधिकतर मामलों में आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बायोप्सी का परिणाम निदान की पुष्टि करता है, और ट्यूमर को हटा दिया गया होता है।
दांत निकलवाने के बाद सबसे महत्वपूर्ण कदम मुंह में जलन के किसी भी लगातार बने रहने वाले कारण की पहचान करना और उसका समाधान करना है। यदि गाल चबाने जैसी आदत, खराब फिटिंग वाले डेंचर या नुकीले दांत के कारण फाइब्रोमा विकसित हुआ है, तो उस घर्षण के स्रोत को ठीक किया जाना चाहिए। कारण का समाधान किए बिना, समय के साथ उसी स्थान पर एक नया फाइब्रोमा बन सकता है।
घाव के सामान्य रूप से ठीक होने और कोई नया बदलाव न होने की पुष्टि के लिए आमतौर पर दंत चिकित्सक या मुख शल्य चिकित्सक से नियमित परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। मुंह में कोई भी नई या लगातार बनी रहने वाली गांठ - भले ही पहले फाइब्रोमा का निदान हुआ हो - की जांच करानी चाहिए, क्योंकि अन्य प्रकार की मौखिक वृद्धि कभी-कभी फाइब्रोमा के समान दिख सकती है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या फाइब्रोमा को पूरी तरह से हटा दिया गया है, या इसके बचे हुए हिस्से को लेकर कोई चिंता है?
- क्या मेरे मुंह में जलन पैदा करने वाला कोई पदार्थ है जिसके कारण ऐसा हुआ हो, और मैं इसका इलाज कैसे करूँ?
- क्या मुझे यह जांचने के लिए फॉलो-अप अपॉइंटमेंट की आवश्यकता है कि हटाने वाली जगह ठीक हो गई है?
- क्या इस बात का कोई खतरा है कि उसी स्थान पर एक नया फाइब्रोमा बन सकता है?
- अगर मुझे मुंह में कोई नई या बदलती हुई गांठ दिखाई दे तो क्या मुझे वापस जाना चाहिए?
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